Скачать презентацию гипертония бесплатно

Презентация Гипертоническая болезнь. mine

Скачать презентацию гипертония бесплатно

  • Размер: 574.5 Кб
  • Количество слайдов: 50

Ст. преп. кафедры терапии Архипова Э. В. Лекция: Гипертоническая болезнь

Гипертоническая болезнь (ГБ) • Это хронически протекающее заболевание, основным проявлением которого является АГ, не связанная с наличием патологических процессов, при которых повышение АД обусловлено известными, в современных условиях часто устранимыми причинами (симптоматические артериальные гипертензии).

Артериальная гипертензия – это термин, который подразумевает синдром повышения АД при «ГБ» и «СГ» ГБ и эссенциальная гипертензия – синонимы.

Классификация уровней АД (мм рт. ст.

) у лиц старше 18 лет Категория АД САДСАД ДАДДАД Оптимальное АД 3 ммоль / л • -ХСЛВП 102 см, • для женщин > 88 см при отсутствии МС • Глюкоза плазмы натощак -5, 6 -6, 9 ммоль / л • НТГ • Семейный анамнез ранних ССЗ: • у мужчин 12 м / с • Почки • -Небольшое повышение сывороточного креатинина: • для мужчин- 115 -133 мкмоль / л для женщин 107 -124 мкмоль / л • -МАУ – 30 -300 мг / сут, отношение альбумин / креатинин в моче • для мужчин ≥ 22 мг / г; • для женщин ≥ 3, 1 мг / г • Низкая СКФ 133 мкмоль / л • или для женщин 124 мкмоль / л • Заболевания периферических артерий • -расслаивающая аневризма аорты • -симптоматическое поражение периферических артерий • Гипертоническая ретинопатия • -кровоизлияния или экссудаты • -отек соска зрительного нерва

Метаболический синдром 1. Основной критерий- АО (для мужчин >94 см, для женщин > 80 c м) 2. АД >140/90 мм рт. ст. 3. ХСЛНП >3 ммоль / л ХСЛВП 6, 1 ммоль / л НТГ- глюкоза плазмы через 2 часа после приема 75 г глюкозы ≥ 7, 8 и ≤ 11, 1 ммоль / л

Оценка уровня общего риска по Европейской модели SCORE • Оценивается риск смерти от заболеваний, связанных с атеросклерозом, в течение 10 лет • Учитывается пол, возраст, статус курения, величина АД и ОХС • Низкий риск- < 5 % • Средний риск-5 -9% • Высокий риск- 10 -14% • Очень высокий риск- ≥ 15 %

Стратификация риска у больных АГ (2007 -2012) ФР, ПОМ, ССЗ АД, мм. рт.

ст Высоконормал ьное 130 -139/85 -89 АГ 1 степени 140 -159/90 -99 АГ 2 степени 160 -179/100 -10 9 АГ 3 степени ≥ 180/≥ 110 Нет ФР Незначимый Низкий доп. риск Средний доп. риск Высокий доп. риск 1 -2 ФР Низкий доп.

риск Средний доп. риск Очень высокий доп. риск > 3 ФР, ПОМ, МС или СД Высокий доп. риск Очень высокий доп. риск АКС Очень высокий доп. риск

Стратификация риска у больных АГ (2013) ФР, ПОМ, ССЗ АД, мм. рт.

ст Высоконормал ьное 130 -139/85 -89 АГ 1 степени 140 -159/90 -99 АГ 2 степени 160 -179/100 -10 9 АГ 3 степени ≥ 180/≥ 110 Нет ФР Low risk Moderate risk High risk 1 -2 ФР Low risk Moderate to high risk High risk 3 ФР Low to moderate risk Moderate to high risk High risk ПОМ, ХБП 3 ст. и СД Moderate to high risk High to very high risk АКС, ХБП >4 ст. , СД с ПОМ или ФР Very high risk

Формулировка диагноза • Гипертоническая болезнь I ст. АГ 2 ст. риск 3 (дислипидемия, ожирение 2 ст. ) • ГБ II ст. АГ 3 ст. ИБС. Стенокардия напряжения II ФК. Риск 4 • ГБ III ст. Достигнутая степень АГ 1. Облитерирующий атеросклерозсосудов нижних конечностей. Риск 4. • ГБ II ст. АГ 3 ст. Риск 4 (дислипидемия, СД, ИБС, ожирение 2 ст. , курение)

Классификация ГБ по стадиям Стадии ГБ I ст. Повышение АД ≥ 140/90 мм рт. ст. Отсутствуют поражения органов-мишеней II ст. Повышение АД ≥ 140/90 мм рт. ст.

Есть изменения органов-мишеней (сердце, сосуды, глаза, почки), обусловленные АГ, но без нарушения их функций III ст. Повышение АД ≥ 140/90 мм рт. ст.

Есть нарушения органов-мишеней с нарушением их функций (сердечная недостаточность, кровоизлияния на глазном дне, отек или атрофия зрительного нерва, ХПН, инсульт)

Эпидемиология • ГБ является величайшей в истории человечества неинфекционной пандемией, определяющей структуру ССЗ и смертности. 20 -25% населения земного шара страдают АГ. В России ГБ является одним из самых распространенных заболеваний (среди мужчин составляет 39, 2%, а среди женщин 41, 1%). Отмечается рост смертности от ИБС и инсульта, являющихся основными осложнениями АГ.

Патогенез гипертонической болезни ГБ многофакторное заболевание. • При ГБ повышение АД связано с взаимодействием 1. генетических факторов 2. психосоциальных факторов 3. физиологических механизмов. Дисбаланс между прессорными и депрессорными системами

Депрессорные агенты Прессорные агенты • Почечная экскреция ионов NA • Барорецепторы аорты и крупных артерий • Активность калликреин-кининовой системы • Высвобождение • а) допамина • б) натрий-уретических пептидов А, В, С • в) простагландинов Е 2, I 2 • г) оксида азота • Стресс • Потребление поваренной соли • Потребление алкоголя • Низкая физическая активность • Ожирение • Ангиотензин II (РААС) • Норадреналин (САС) • Эндотелин-1 • Инсулин • Система альдостерона • Система АДГ (вазопрессин)

Роль симпатической нервной системы в регуляции АД • Повышенная симпатическая стимуляция Альфа-адренорецепторы Бета-адренорецепторы ОПС МОС АД

Роль системы ренин-ангиотензин-альдостерон в регуляции АД Ангиотензиноген ренин Ангиотензин I АПФ Ангиотензин II ОПССАртериолоконстрикция Альдостерон Задержка NA ОПСС, МОС АД

Клиническая картина • Головная боль • Головокружение • Слабость • Потемнение в глазах • Мелькание мушек перед глазами • Шум в ушах • Тошнота • Рвота • Утомляемость • Снижение работоспособности

Доброкачественное течение ГБ 1. медленное прогрессирование; 2. волнообразное чередование периодов ухудшения и улучшения; 3. ПОМ на стадии стабилизации АД; 4. эффективность медикаментозной терапии; 5. четкая стадийность течения; 6. развитие осложнений на поздних стадиях болезни;

Злокачественное течение ГБ • Быстрое прогрессирование болезни; • Стойкое повышение АД до очень высоких цифр (выше 220 / 130 -140 мм рт.

с самого начала заболевания; • Ранним развитием изменений сосудов и органов, свойственных обычно конечным стадиям ГБ; • Неэффективностью общепринятых терапевтических мероприятий; • Отсутствием обычной стадийности течения; • Быстрым летальным исходом (через 1 -2 года после появления первых симптомов) при отсутствии активного целенаправленного лечения

Задачи диагностики 1. подтвердить устойчивость повышения АД; 2. оценить общий сердечно-сосудистый риск; 3. выявить наличие органных поражений или сопутствующих заболеваний; 4. по мере возможности установить причину заболевания.

Анамнестические данные выявят: • Длительность существования АГ, уровни повышения АД, наличие ГК; • Факторы риска ГБ и других ССЗ; • Данные, свидетельствующие о ПОМ; • Предшествующая антигипертензивная терапия: антигипертензивные препараты, их эффективность, безопасность и переносимость. • Возможности влияния на АГ факторов окружающей среды, семейного положения, рабочей обстановки.

Данные физикальных исследований 1. Выявят признаки вторичной гипертонии; 2.

Выявят признаки повреждения органов мишеней: Мозг: аускультативные шумы над сонными артериями, двигательные или чувствительные расстройства; Сердце: усиление верхушечного толчка, нарушение ритма сердца, ритм галопа, признаки ХСН (хрипы в легких, отеки, увеличение печени). Периферические артерии: отсутствие, ослабление или ассиметрия пульса, холодные конечности, симптомы ишемии кожи; Сетчатка глаза: изменения глазного дна; ИМТ.

Исследования, рекомендуемые обязательно: • Общий анализ мочи; Общий анализ крови; • Уровень сахара в плазме крови (натощак); • Уровень ОХС, ХС ЛПВП, ХС ЛПНП, ТГ, креатинина; • Снятие ЭКГ; Лабораторные и инструментальные методы исследования

Дополнительно рекомендуемые исследования: • УЗИ брахиоцефальных и почечных артерий; • Исследование глазного дна; • в сыворотке крови мочевой кислоты, калия; • СМАД или домашняя аутометрия; • Определение лодыжечно-плечевого индекса; • Определение скорости пульсовой волны; • ЭХО-КГ; ХМ ЭКГ; • Количественная оценка протеинурии, если диагностические полоски дают положительный результат; • R -графия органов грудной клетки; • УЗИ почек и надпочечников; • Определение МАУ; • Пероральный тест толерантности к глюкозе — при уровне глюкозы в плазме >5, 6 ммоль / л

Углубленное исследование • осложненная АГ — оценка функционального состояния головного мозга, миокарда, почек; • выявление вторичных форм АГ — исследование в крови концентрации альдостерона, кортикостероидов, активности ренина; определение катехоламинов и их метаболитов в суточной моче; брюшная аортография; КТ или МРТ надпочечников, почек и головного мозга, МРА.

Показания к домашнему мониторированию АД и СМАД 1. Гипертония белого халата — 1 ст АГ офисное — Высокое офисное АД у пациентов с асимптомным ПОМ и низким СС-риском 2.

Подозрение на маскированную АГ — Высокое офисное АД — Нормальное офисное АД у пациентов с асимптомным ПОМ и высоким СС-риском — Значительная вариабельность офисного и домашнего АД 3. Автономная, постуральная, постпрандиальная гипертония 4. Повышенное офисное АД или подозрение на преэклампсию беременных 5.

Определение истинной и ложной АГ 6. Оценка ночного снижения АД 7. Подозрение на ночную гипертонию или отсутствие ночного снижения АД

Цели терапии • Максимальное уменьшение СС-риска • Устранение симптомов 1. Для пациентов низкого риска

Источник: https://present5.com/prezentaciya-gipertonicheskaya-bolezn-mine/

Артериальная гипертония

Скачать презентацию гипертония бесплатно

Cлайд 1

Артериальная гипертония, факторы риска и их коррекция для обучающихся в школе больных артериальной гипертонией ГУЗ «Клиническая поликлиника №6» Бесплатные презентации http://prezentacija.biz/

Cлайд 2

ГУЗ «Клиническая поликлиника №6» Артериальная гипертония, факторы риска и их коррекция Вопросы для обсуждения: Введение в проблему. Чем опасна артериальная гипертония? Каким должно быть артериальное давление? Анатомия сердечно-сосудистой системы. Какие изменения происходят в организме, если не лечить гипертонию? Поражение органов мишеней. 5. Факторы риска развития и прогрессирования артериальной гипертонии. 6. Мероприятия по изменению образа жизни для профилактики осложнений гипертонии.

Cлайд 3

ГУЗ «Клиническая поликлиника №6» Артериальная гипертония, факторы риска и их коррекция «Познание болезни есть уже половина лечения» М. Мудров Сердечно-сосудистые заболевания занимают ведущее место в структуре заболеваемости взрослого населения. Среди них самым распространенным заболеванием является артериальная гипертония. Основной признак – повышение артериального давления.

Cлайд 4

ГУЗ «Клиническая поликлиника №6» Артериальная гипертония, факторы риска и их коррекция ОПРЕДЕЛЕНИЕ: АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТОНИЯ АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТОНИЯ (гипертоническая болезнь, эссенциальная, первичная) – неоднократно фиксируемое повышение систолического выше 140 мм рт. ст. и (или) диастолического от 90 мм рт. ст. и более для лиц от 18 лет и старше. СИМПТОМАТИЧЕСКАЯ АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТОНИЯ – 5-10% всех случаев артериальная гипертония – имеет установленную причину (патология почек, эндокринных органов, сосудистая патология и др.)

Cлайд 5

ГУЗ «Клиническая поликлиника №6» Артериальная гипертония, факторы риска и их коррекция АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ И СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ У больных артериальной гипертензией: в 7 раз выше частота возникновения инсультов; в 6 раз – сердечной недостаточности; в 4 раза – ишемической болезни сердца (ИБС); Снижение на 5-6 мм.рт.ст. диастолического артериального давления на протяжении 5 лет снижает риск развития инсульта приблизительно на 40 %, а ишемичекой болезни сердца на 15%!

Cлайд 6

ГУЗ «Клиническая поликлиника №6» Артериальная гипертония, факторы риска и их коррекция ЗНАЧЕНИЕ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИИ ДЛЯ РОССИИ

Cлайд 7

ГУЗ «Клиническая поликлиника №6» Артериальная гипертония, факторы риска и их коррекция На ранних стадиях развития артериальная гипертония ничем себя не проявляет, длительное время она протекает почти бессимптомно. Не случайно гипертонию называют «тихой убийцей» или «незаметным врагом» Необходимо измерять артериальное давление при появлении следующих жалоб: Головные боли пульсирующего характера в затылочной области: возникают утром при пробуждении; связаны с эмоциональным напряжением; усиливаются к концу рабочего дня; Головокружение. Мелькание «мушек» перед глазами. Плохой сон. Раздражительность. Нарушение зрения. Боли в области сердца.

Cлайд 8

ГУЗ «Клиническая поликлиника №6» Артериальная гипертония, факторы риска и их коррекция Каким должно быть артериальное давление? Категория Уровень артериального давления (ммрт. ст.) Нормальное артериальное давление Оптимальное

Cлайд 9

ГУЗ «Клиническая поликлиника №6» Артериальная гипертония, факторы риска и их коррекция Что такое «факторы риска»? Это состояние или образ жизни, способные увеличить вероятность развития у Вас определенного заболевания. Например, повышенное артериальное давление является фактором риска развития заболеваний сердца или инсульта. Большинство из факторов риска можно контролировать, и только некоторые невозможно изменить. Чем больше у Вас факторов риска, тем более высока вероятность развития заболевания. Поэтому очень важно предпринять действия по предупреждению или контролю этих факторов риска.

Cлайд 10

ГУЗ «Клиническая поликлиника №6» Артериальная гипертония, факторы риска и их коррекция Факторами риска для здоровья являются: ЗДОРОВЬЕ Генетические факторы (15-20%) состояние ОКРУЖАЮЩЕЙ среды (20-25%) Медицинское обеспечение (8-10%) Образ жизни (50-55%) Избыточная масса тела Гиподинамия Нерациональное питание Психическое перенапряжение Злоупотребление алкоголем Курение

Cлайд 11

ГУЗ «Клиническая поликлиника №6» Артериальная гипертония, факторы риска и их коррекция Факторы риска развития артериальной гипертонии Неуправляемые Управляемые

Cлайд 12

ГУЗ «Клиническая поликлиника №6» Артериальная гипертония, факторы риска и их коррекция С курением табака непосредственно связаны 20-30% случаев смерти от ишемической болезни сердца и 10-15% заболеваний сосудов головного мозга.  Выкуриваемая сигарета способна вызвать подъем артериального давления (иногда до 30 мм.рт.ст.)  – за счёт вызываемого спазма сосудов! Отказ от курения

Cлайд 13

ГУЗ «Клиническая поликлиника №6» Артериальная гипертония, факторы риска и их коррекция Курение сигарет повышает риск развития инсульта почти на 40% у мужчин и на 60% у женщин. Отказ от курения сопровождается снижением риска острого нарушения мозгового кровообращения (ОМНК) – через 5 лет воздержания от курения риск данного заболевания у бывшего курильщика мало отличается от риска инсульта у никогда не курившего человека! Отказ от курения и сердечно-сосудистые заболевания

Cлайд 14

ГУЗ «Клиническая поликлиника №6» Артериальная гипертония, факторы риска и их коррекция Низкая физическая активность — то есть когда более половины рабочего времени проводится сидя), а на досуге ходьба, подъем тяжестей и т.п. Занимают менее 10 часов в неделю. Установлено, что у лиц ведущих сидячий образ жизни вероятность   развития артериальной гипертонии на 20%-50% выше, чем у   физически активных людей ФИЗИЧЕСКИЕ НАГРУЗКИ

Cлайд 15

ГУЗ «Клиническая поликлиника №6» Артериальная гипертония, факторы риска и их коррекция Физическая активность способствует тренировке сердца, расширению сосудов, благотворно влияет на нервную систему, нормализует массу тела. ФИЗИЧЕСКИЕ НАГРУЗКИ Рекомендуется не менее 40-60 минут аэробной физической нагрузки в день, причем не менее 5 дней в неделю!

Cлайд 16

ГУЗ «Клиническая поликлиника №6» Артериальная гипертония, факторы риска и их коррекция Ходите пешком не менее 3 км в день. Если вы работаете или живете в здании с лифтом, попробуйте хотя бы спускаться по ступенькам. Следует учитывать, что у больных артериальной гипертензией увеличивать физическую нагрузку надо под надежным прикрытием медикаментов! ФИЗИЧЕСКИЕ НАГРУЗКИ

Cлайд 17

ГУЗ «Клиническая поликлиника №6» Артериальная гипертония, факторы риска и их коррекция Стресс, стресс, стресс! Последние исследования показали, что в 70% случаях проблемы с давлением вызывают неврозы и депрессии Психоэмоциональные перенапряжения сопровождаются выбросом в кровь большого количества адреналина, вследствие чего резко повышается АД.

Cлайд 18

ГУЗ «Клиническая поликлиника №6» Артериальная гипертония, факторы риска и их коррекция Как не допустить стресс? Старайтесь вести подвижный образ жизни (бег, аэробика). Не отказывайте себе делать то, что нравится. Не затягивайте с разрешением любых конфликтов. Старайтесь не перегружаться. Не злоупотребляйте кофе и алкоголем. Переключайте свое внимание приятное.

Cлайд 19

ГУЗ «Клиническая поликлиника №6» Артериальная гипертония, факторы риска и их коррекция По данным Всемирной организации здравоохранения, около 30% жителей планеты страдают избыточной массой тела. Вероятность развития артериальной гипертонии у лиц среднего возраста с избыточной массой тела на 50% выше, чем у лиц с нормальной массой тела. Сочетание ожирения с артериальной гипертонии увеличивает риск ишемической болезни сердца в 2–3 раза, а мозговых инсультов в –  7 раз! ОЖИРЕНИЕ

Cлайд 20

ГУЗ «Клиническая поликлиника №6» Артериальная гипертония, факторы риска и их коррекция КАК ПРОСТО ОПРЕДЕЛИТЬ ОЖИРЕНИЕ? 160см/65 кг Номограммы Для определения избыточного веса и ожирения: при росте 160 см и весе 65 кг – это уже избыточный вес!

Cлайд 21

ГУЗ «Клиническая поликлиника №6» Артериальная гипертония, факторы риска и их коррекция В КРУПНЫХ ИССЛЕДОВАНИЯХ ПОКАЗАНО, ЧТО СНИЖЕНИЕ МАССЫ ТЕЛА НА 10% ПРИВОДИТ К СНИЖЕНИЮ ОБЩЕЙ СМЕРТНОСТИ НА 10%! ИМТ = Вес (кг) : Рост(м2) ИНДЕКС МАССЫ ТЕЛА: Категории массы тела  Индекс массы тела, кг/м2  Риск сердечно-сосудистыхзаболеваний  Дефицит Нормальная Избыточная Ожирение I степени II степени III степени  ≤18,5 18,5–24,9 25–29,9 30,0–34,9 35,0–39,9 ≥40  Низкий Обычный Повышенный Высокий Очень высокий Чрезвычайно высокий 

Cлайд 22

ГУЗ «Клиническая поликлиника №6» Артериальная гипертония, факторы риска и их коррекция КАК БЫТЬ? Рациональные сбалансированные диеты с нормальным содержанием энергии: В состав включено необходимое количество белков, жиров, углеводов, витаминов минеральных веществ микроэлементов. Калорийность от 2200 до 2700 ккал. Значимое снижение веса происходит после 4-6 месяцев соблюдения рациональной диеты плюс регулярных физических упражнений. Особенности питания: уменьшить потребление натрия (ПОВАРЕННОЙ СОЛИ) и увеличить магния и кальция

Cлайд 23

ГУЗ «Клиническая поликлиника №6» Артериальная гипертония, факторы риска и их коррекция Нужно исключить продукты, которые могут повысить давление: – все жирные продукты – сало, сливочное масло, жирное мясо (свинина). – мучные изделия – пирожные, пирожки, торты (особенно с ненатуральным жирным кремом), булочки. – все соленое, копченое, острое (острые приправы!). Ограничить потребление субпродуктов (печень, почки), всех видов колбас, жирных окороков, жирных сортов молока и молочных продуктов. СБАЛАНСИРОВАННОЕ ПИТАНИЕ ОТДАТЬ ПРЕДПОЧТЕНИЕ РЫБНЫМ БЛЮДАМ, ПРОДУКТАМ МОРЯ, ОВОЩАМ И ФРУКТАМ!

Cлайд 24

ГУЗ «Клиническая поликлиника №6» Артериальная гипертония, факторы риска и их коррекция Нормализация уровня холестерина Холестерин необходим для нормальной жизнедеятельности организма. Его норма в крови для лиц, не имеющих сердечно-сосудистых заболеваний, 4,9 ммоль/л. Избыток холестерина идет на образование атеросклеротических бляшек, которые располагаются в артериях и препятствуют току крови. Стенка сосуда становится плотной и толстой, теряется ее способность реагировать на изменения атмосферного давления при перемене погоды или при психоэмоциональных перегрузках.

Cлайд 25

ГУЗ «Клиническая поликлиника №6» Артериальная гипертония, факторы риска и их коррекция АЛКОГОЛЬ и АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ Бытует такое мнение, что алкоголь расширяет сосуды. Научные данные свидетельствуют – алкоголь усугубляет течение артериальной гипертензии и ведет к серьезным осложнениям (гипертоническому кризу, инсульту, инфаркту миокарда). Алкоголь является наиболее частой причиной развития артериальной гипертензии у молодых мужчин. Алкоголь (водка, вино, пиво и т.п.) в больших количествах исключить лучше навсегда!

Cлайд 26

ГУЗ «Клиническая поликлиника №6» Артериальная гипертония, факторы риска и их коррекция Факторы снижения риска возникновения артериальной гипертонии и других сердечно-сосудистых заболеваний Регулярная физическая активность (поддержание нормальной массы тела) Отказ от вредных привычек (в том числе и от пассивного курения) По данным Всемирной организации здравоохранения, соблюдение этих факторов способно на 80% снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний Рациональное сбалансированное питание (питание богатое фруктами и овощами) СНИЖА-ЕТСЯ НА 80% РИСК ССЗ!

Cлайд 27

ГУЗ «Клиническая поликлиника №6» Артериальная гипертония, факторы риска и их коррекция Как лечить артериальную гипертензию? Лечение артериальной гипертензии всегда должно быть комплексным: немедикаментозные методы и/или лекарственные гипотензивные препараты. Только врач поможет Вам профессиональными советами, проведет необходимое обследование и подберет нужные Вам лекарства. Нельзя начинать самостоятельно принимать гипотензивные препараты, копируя друзей и соседей. То, что хорошо для них, может оказаться опасным для Вас.

Cлайд 28

ГУЗ «Клиническая поликлиника №6» Артериальная гипертония, факторы риска и их коррекция Как лечить артериальную гипертензию?

Cлайд 29

ГУЗ «Клиническая поликлиника №6» Артериальная гипертония, факторы риска и их коррекция Не медикаментозные методы являются реально выполнимыми, эффективными и безопасными, а также играют важную роль в лечении и профилактике гипертонии на ранних стадиях, когда можно и должно обходиться без лекарств. При артериальной гипертонии II-III стадии лекарственная терапия будет более эффективна, если она применяется на фоне выполнения рекомендаций по оптимизации образа жизни. « … пусть станут для тебя врачами следующие три вещи: хорошее настроение, покой и умеренная диета» (Античный афоризм) Как лечить артериальную гипертензию?

Cлайд 30

Источник: https://bigslide.ru/medicina/49894-arterialnaya-gipertoniya.html

НормаДавления
Добавить комментарий