Симптомы повышенного давления википедия

Классификация артериальной гипертензии (АГ). Стадии гипертонической болезни. Критерии стратификации риска больных АГ

Симптомы повышенного давления википедия

темы “Классификация артериальной гипертензии и гипертонической болезни”:

Под термином “артериальная гипертензия“, “артериальная гипертония” понимается синдром повышения артериального давления (АД) при гипертонической болезни и симптоматических артериальных гипертензиях.

Следует подчеркнуть, что смысловой разницы в терминах “гипертония” и “гипертензия” практически нет. Как следует из этимологии, hyper – от греч. над, сверх – приставка, указывающая на превышение нормы; tensio – от лат. – напряжение; tonos – от греч. – напряжение. Таким образом, термины “гипертензия” и “гипертония” по сути дела обозначают одно и то же – “сверхнапряжение”.

Исторически (со времён Г.Ф. Ланга) сложилось так, что в России используется термин “гипертоническая болезнь” и соответственно “артериальная гипертония”, в зарубежной литературе применяется термин “артериальная гипертензия“.

Под гипертонической болезнью (ГБ) принято понимать хронически протекающее заболевание, основным проявлением которого является синдром артериальной гипертензии, не связанный с наличием патологических процессов, при которых повышение Артериального давления ( АД ) обусловлено известными, во многих случаях устраняемыми причинами (“симптоматические артериальные гипертензии”) (Рекомендации ВНОК, 2004).

  • Гипертоническая болезнь (ГБ) I стадии предполагает отсутствие изменений в “органах-мишенях”.
  • Гипертоническая болезнь (ГБ) II стадии устанавливается при наличии изменений со стороны одного или нескольких “органов-мишеней”.
  • Гипертоническая болезнь (ГБ) III стадии устанавливается при наличии ассоциированных клинических состояний.

Степени артериальной гипертензии (уровни Артериального давления ( АД )) представлены в таблице № 1.

Если значения систолического Артериального давления ( АД ) и диастолического Артериального давления ( АД ) попадают в разные категории, то устанавливается более высокая степень артериальной гипертензии (АГ).

Наиболее точно степень Артериальной гипертензии ( АГ ) может быть установлена в случае впервые диагностированной Артериальной гипертензии ( АГ ) и у пациентов, не принимающих антигипертензивных препаратов.

Представлена классификация до 2017 года и после 2017 года (в скобках)

Категории артериального давления (АД)Систолическое артериальное давление (АД)Диастолическое артериальное давление (АД)
Оптимальное артериальное давление< 120< 80
Нормальное артериальное давление 120-129 (< 120*) 80-84 (< 80*)
Высокое нормальное артериальное давление 130-139 (120-129*) 85-89 (< 80*)
АГ 1-й степени тяжести (мягкая) 140-159 (130-139*) 90-99 (80-89*)
АГ 2-й степени тяжести (умеренная) 160-179 (140-159*) 100-109 (90-99*)
АГ 3-й степени тяжести (тяжелая) >= 180 (>= 160*) >= 110 (>= 100*)
Изолированная систолическая гипертензия >= 140< 90

* – новая классификация степени АГ от 2017 года (ACC/AHA Hypertension Guidelines).

а) Основные: – мужчины > 55 лет < - женщины > 65 лет

– курение.

б) Дислипидемия ОХС > 6,5 ммоль/л (250 мг/дл) ХСЛПНП > 4,0 ммоль/л (> 155 мг/дл)

ХСЛПВП

в) Семейный анамнез ранних сердечно-сосудистых заболеваний (у женщин < 65 лет, у мужчин < 55 лет

г) Абдоминальное ожирение : окружность талии > 102 см для мужчин или > 88 см для женщин

д) С-реактивный белок:
> 1 мг/дл)

е) Дополнительные факторы риска, негативно влияющие на прогноз больного с Артериальной гипертензией ( АГ ): – Нарушение толерантности к глюкозе – Малоподвижный образ жизни

– Повышение фибриногена

ж) Сахарный диабет: – Глюкоза крови натощак > 7 ммоль/л (126 мг/дл)

– Глюкоза крови после еды или через 2 часа после приема 75 г глюкозы > 11 ммоль/л (198 мг/дл)

а) Гипертрофия левого желудочка: ЭКГ: признак Соколова-Лайона > 38 мм; Корнелльское произведение > 2440 мм х мс;

ЭхоКГ: ИММЛЖ > 125 г/м2 для мужчин и > 110 г/м2 для женщин

Rg-графия грудной клетки – кардио-торакальный индекс>50%

б) УЗ признаки утолщения стенки артерии (толщина слоя интима-медия сонной артерии >0,9 мм) или атеросклеротические бляшки

в) Небольшое повышение сывороточного креатинина 115-133 мкмоль/л (1,3-1,5 мг/дл) для мужчин или 107-124 мкмоль/л (1,2-1,4 мг/дл) для женщин

г) Микроальбуминурия: 30-300 мг/сут; отношение альбумин/креатинин в моче > 22 мг/г (2,5 мг/ммоль) для мужчин и > 31 мг/г (3,5 мг/ммоль) для женщин

а) Основные: – мужчины > 55 лет < - женщины > 65 лет

– курение

б) Дислипидемия: ОХС > 6,5 ммоль/л (> 250 мг/дл) или ХСЛПНП > 4,0 ммоль/л (> 155 мг/дл)

или ХСЛПВП

в) Семейный анамнез ранних сердечно-сосудистых заболеваний (у женщин < 65 лет, у мужчин < 55 лет

г) Абдоминальное ожирение : окружность талии > 102 см для мужчин или > 88 см для женщин

д) С-реактивный белок:
> 1 мг/дл)

е) Дополнительные факторы риска, негативно влияющие на прогноз больного с Артериальной гипертензией ( АГ ): – Нарушение толерантности к глюкозе – Малоподвижный образ жизни

– Повышение фибриногена

ж) Гипертрофия левого желудочка ЭКГ: признак Соколова-Лайона > 38 мм; Корнелльское произведение > 2440 мм х мс;

ЭхоКГ: ИММЛЖ > 125 г/м2 для мужчин и > 110 г/м2 для женщин

Rg-графия грудной клетки – кардио-торакальный индекс>50%

з) УЗ признаки утолщения стенки артерии (толщина слоя интима-медия сонной артерии >0,9 мм) или атеросклеротические бляшки

и) Небольшое повышение сывороточного креатинина 115-133 мкмоль/л (1,3-1,5 мг/дл) для мужчин или 107-124 мкмоль/л (1,2-1,4 мг/дл) для женщин

к) Микроальбуминурия: 30-300 мг/сут; отношение альбумин/креатинин в моче > 22 мг/г (2,5 мг/ммоль) для мужчин и > 31 мг/г (3,5 мг/ммоль) для женщин

л) Церебро-васкулярное заболевание: Ишемический инсульт Геморрагический инсульт

Преходящее нарушение мозгового кровообращения

м) Заболевание сердца: Инфаркт миокарда Стенокардия Коронарная реваскуляризация

Застойная сердечная недостаточность

н) Заболевание почек: Диабетическая нефропатия Почечная недостаточность (сывороточный креатинин > 133 мкмоль/л (> 5 мг/дл) для мужчин или > 124 мкмоль/л (> 1,4 мг/дл) для женщин

Протеинурия (>300 мг/сут)

о) Заболевание периферических артерий: Расслаивающая аневризма аорты

Симптомное поражение периферических артерий

п) Гипертоническая ретинопатия: Кровоизлияния или экссудаты

Отек соска зрительного нерва

Сокращения в таблице ниже: НР – низкий риск, УР – умеренный риск,

ВС – высокий риск.

Другие факторы риска (ФР)Высокое норма- льное 130-139 / 85 – 89АГ 1 степени 140-159 / 90 – 99АГ 2 степени 160-179 / 100-109АГ 3 степени > 180/110
Нет НР УР ВР
1-2 ФР НР УР УР Очень ВР
> 3 ФР или поражение органов мишеней или СД ВР ВР ВР Очень ВР
Ассоции- рованные клинические состояния Очень ВР Очень ВР Очень ВР Очень ВР

Сокращения в таблице выше: НР – низкий риск артериальной гипертензии, УР – умеренный риск артериальной гипертензии,

ВС – высокий риск артериальной гипертензии.

Таблица: Уровни (степени) артериальной гипертензии

Таблица: Стратификация (классификация) риска при артериальной гипертензии

При проблемах с просмотром скачайте видео со страницы ЗдесьЕсли найдете время посетите наш раздел – книг по кардиологии

Рекомендуем для прочтения далее “Формулировка диагноза Артериальной гипертензии ( АГ )”

Источник: https://meduniver.com/Medical/Therapy/10002.html

Гипертония (артериальная гипертензия) – что это за заболевание, причины, симптомы повышенного давления, виды и лечение болезни

Симптомы повышенного давления википедия

Вряд ли найдется человек, который никогда не слышал от знакомых жалоб на повышенное давление, или сам не имел подобных проблем. Гипертония развивается у 30% взрослого населения планеты. С каждым годом она диагностируется все чаще и уносит больше человеческих жизней. За последние 15 лет гипертоническая болезнь стала основной причиной смерти работоспособного населения в мире.

Что это за болезнь? Код по МКБ 10, виды

Для упрощения расшифровки диагноза врачами используется международная классификация болезней. Все известные заболевания разделяют на блоки и дают код по МКБ 10. Сердечно-сосудистым патологиям, включая гипертонию, присвоен код I00-I99.

Гипертония развивается как самостоятельное заболевание или может быть следствием уже имеющихся болезней. Характеризуется эта патология повышением кровяного давления, из-за чего увеличивается нагрузка на сердечную мышцу.

Если сосуды закупорены, кровоток затрудняется и жизненно важные органы страдают от недостатка кислорода. Иногда сосуды не выдерживают давления и разрываются, вызывая кровоизлияние и гибель пациента.

Врачи различают три стадии гипертонии:

Стадия болезни Показатель давления мм рт. ст. (систол./диастол.) Характерные симптомы
Легкая140-159/ 90-99Может иметь бессимптомное течение или проявляться в головокружении, пульсации в висках и головных болях.
Умеренная160-179/ 100-109Сопровождается потемнением в глазах, гиперемией лица, тремором в конечностях, тошнотой и приступами рвоты.
Тяжелая180/110 и вышеБольной испытает постоянно сильные головные боли, учащенное сердцебиение, нарушение координации движений, онемение конечностей, ухудшение памяти, отеки по утрам, повышенную потливость и другие признаки.

Исходя из интенсивности проявления симптомов, отмечают 4 степени риска, указывающие на вероятность развития осложнений:

  • низкая вероятность осложнений — риск менее 15%;
  • средняя — от 15 до 20%;
  • высокий риск − более 20%;
  • очень высокая вероятность осложнений − более 30%.

Эффективность лечения зависит от того насколько быстро врач определит стадию болезни и степень риска развития осложнений.

Причины гипертонии у взрослых, детей и подростков

В условиях стресса организм выделяет адреналин, вследствие чего сосуды сужаются, сердце начинает работать быстрее, мышцы сокращаются, а артериальное давление повышается.

Таким образом, организм мобилизует свои силы, чтобы избежать развития осложнений. Из-за физических нагрузок, эмоциональных потрясений и сопутствующих заболеваний он испытывает постоянный стресс.

Соответственно повышенное АД становится уже не защитным механизмом, а патологией.

Среди основных причин развития гипертонии у взрослых отмечают:

  • злоупотребление алкоголем и наркотическими средствами;
  • курение;
  • ожирение;
  • неправильное питание;
  • наследственность;
  • пожилой возраст;
  • атеросклероз;
  • хронические заболевания.

Согласно статистическим данным мужчины намного чаще страдают гипертензией, чем женщины, а самые высокие показатели отмечаются у людей после 50 лет.

Интересно будет узнать, что такое заболевание как гипертония развивается у детей и подростков. Причиной патологии выступает гормональный дисбаланс, врожденные пороки внутренних органов, злокачественные опухоли, травмы головы и заболевания почек.

Диагноз гипертензия детям ставят после исключения болезней, которые могут провоцировать повышение давления. Установив причину, изначально устраняют ее, а уже потом заниматься стабилизацией АД, если оно самостоятельно не придет в норму.

Симптомы и признаки гипертонии

Признаки гипертонии появляются не сразу, заболевание может годами не давать о себе знать. Изначально пациент ощущает симптомы только в момент повышения давления, но с дальнейшим развитием заболевания неприятные ощущения беспокоят больного постоянно. Гипертензия характеризуется следующими симптомами:

  • усталость;
  • сонливость;
  • головокружение и тошнота;
  • одышка;
  • звон в ушах и черные точки перед глазами;
  • обморочное состояние;
  • тремор конечностей;
  • боль и ощущение пульсации в голове;
  • отеки на лице и в конечностях;
  • потливость;
  • гипотермия;
  • боль в области сердца.

Признаки гипертензии могут появляться внезапно или развиваться на протяжении нескольких дней, постепенно ухудшая самочувствие больного.

Диагностика

Определением такой болезни как гипертония занимается врач кардиолог. Изначально можно обратиться к терапевту.

Он на протяжении нескольких месяцев будет измерять давление и если потребуется, выпишет направление к кардиологу, эндокринологу или окулисту. Помимо измерения показателей давления нужно сдать анализ крови и мочи.

Потребуется УЗИ внутренних органов, ЭКГ, КТ и МРТ. Обязательно пройти тест на толерантность к глюкозе.

Лечение

Терапию начинают с коррекции образа жизни пациента — ему рекомендуют уменьшить излишние физические нагрузки, правильно питаться, принимать витамины для улучшения состояния сердца и сосудов. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Если обойтись без медикаментов невозможно, пациенту назначают препараты следующих групп:

  • бета-адреноблокаторы;
  • мочегонные;
  • антагонисты кальция;
  • ингибиторы АПФ;
  • альфа-блокаторы.

Медикаменты могут назначаться отдельно или в комплексе.

Схему лечения доктор подбирает индивидуально каждому пациенту.

Хороший эффект в лечении гипертонии достигается, если пациент использует в качестве дополнения народные средства. К примеру, регулярный прием чесночного отвара снижает показатели тонометра на 10-15 единиц. Необходимо измельчить 5 головок чеснока, выдавить из них сок и смешать с 0,5 л кипятка. Средство настаивают полчаса и перед едой употребляют по 2 чайных ложки.

Привести в порядок сосуды и ускорить действие медикаментов поможет лечебный массаж. При стимуляции определенных зон уменьшаются головные боли, улучшаются обменные процессы, проходит напряжение и усталость.

Физическая активность тоже играет не последнюю роль в терапии гипертензии. Старайтесь больше времени проводить на свежем воздухе, делайте пешие прогулки, занимайтесь плаванием, йогой или дыхательной гимнастикой.

Возможные осложнения

Постоянные гипертонические кризы провоцируют воспалительные заболевания сердечной мышцы, тахикардию, почечную недостаточность, а также дисфункцию других жизненно важных органов.

Вследствие повышения внутричерепного давления снижается зрение, может развиваться инсульт и кровоизлияние в мозг.

Если причина гипертонии в неправильном питании и ожирении — больной сталкивается с сахарным диабетом.

У пожилых пациентов высокое давление вызывает снижение координации движений и умственные способности, взывает деменцию. В подростковом и детском возрасте гипертония провоцирует задержку интеллектуального и полового развития.

На запущенных стадиях гипертензии люди теряют способность себя обслуживать и претендуют на 1 группу инвалидности.

Тяжелая гипертония существенно снижает качество жизни человека, именно поэтому необходимо проходить регулярные профилактические осмотры у врача. Только так можно диагностировать патологию на ранней стадии и полностью ее вылечить.

Рекомендации гипертоникам

Рекомендовано Запрещено
В питании отдавать предпочтение таким продуктам как цельно зерновой хлеб, свежие овощи и фрукты, диетические сорта рыбы и мяса, молокопродуктам с низким процентом жирности.Курить, злоупотреблять спиртными и наркотическими средствами.
Делать утреннюю гимнастику, кататься на велосипеде, плавать, заниматься йогой и дыхательной гимнастикой.Употреблять соль, кофеин и острые специи.
Обычную воду заменить компотами, чаем и отварами с фруктов, целебных трав. Особенно полезен чай с шиповника.Поднимать тяжести, работать в условиях повышенных температур и на шумных производствах. Запрещены активные виды спорта.
Регулярно принимать назначенные врачом препараты и витаминные комплексы.Посещать баню и сауну.
При наличии лишнего веса рекомендовано заняться похудением.Подолгу задерживаться в одной позе и пролеживать весь день на диване.
Избегать стрессовых ситуаций и эмоциональных потрясений.В жаркие дни долго находиться на улице.
Посещать сеансы массажа и гирудотерапии.Носить тесную одежду, нарушающую приток воздуха и стесняющую движения.
Слушать спокойную, приятную музыку, читать книги или найти другое хобби, способное вызвать у вас положительные эмоции.Смотреть новости и передачи, несущие раздражение.

Профилактика болезни

Несмотря на огромное количество методик лечения гипертонии главную роль во всем этом играет сам человек. Он должен создать для своего организма специальные условия для выздоровления. Если он не проявит силу воли и не откажется от прежней жизни, даже самые дорогостоящие препараты не помогут ему излечиться.

Если вы самостоятельно не можете бросить вредные привычки, обратитесь к специалистам.

Сегодня существует множество реабилитационных центров, которые могут дать полезные рекомендации пациентам и помочь излечить любую зависимость. Старайтесь заранее планировать свой день, чередуя повышенную нагрузку и отдых. Для того чтобы организм полноценно работал ему необходим восьмичасовой сон, поэтому больше отдыхайте.

Кровяное давление имеет тенденцию повышаться в преклонном возрасте, но даже если вы перешагнули отметку в 50 лет, это не значит, что вы должны страдать от гипертонии. С проблемой высокого давления нужно обращаться к врачу, а не пускать ситуацию на самотек или практиковаться самолечение. Только правильно составленная схема терапии предупредит скачки давления и развитие осложнений.

Источник: https://prodavlenie.online/gipertonia/gipertoniya.html

Гипертоническая болезнь

Симптомы повышенного давления википедия

Материал из Медицинская википедии

Гипертоническая болезнь хроническое с прогрессирующим течением заболевание, характерной особенностью которого является повышение артериального давления (систолического и диастолического), обусловленное нарушением центральной нервной регуляции сосудистого тонуса. Термин “гипертоническая болезнь” предложен Г. Ф. Лангом в 1922 г. и применен Г. Бергманом в 1924 г.

Понятие гипертоническая болезнь объединяет такие гипертонические состояния, которые первично, не связаны с заболеваниями почек, эндокринных органов, с органическими поражениями сосудов и центральной нервной системы (А. Л. Мясников).

От гипертонической болезни в собственном смысле следует отличать так называемую симптоматическую, или вторичную, гипертонию, когда повышение артериального давления является лишь симптомом при различных заболеваниях.

Симптоматическая гипертония отличается от гипертонической болезни по этиологии, патогенезу и клиническому течению и требует совершенно различных мероприятий как в отношении профилактики, так и лечения. Она встречается значительно реже, чем гипертоническая болезнь. На долю последней приходится до 80% всех гипертонических состояний.

В настоящее время выделяют следующие формы симптоматической гипертонии (Н. А. Ратнер).

I. Почечная гипертония.

1. Аутоиммунные – аллергические заболевания почек.

А. Преимущественно воспалительные:

а) диффузный гломерулонефрит (острый, подострый и хронический); б) поражения почек при системном васкулите; при коллагенозах (узелковый периартериит, красная системная волчанка, склеродермия); при капилляротоксикозе и др.

Б. Дистрофические:

а) амилоидоз почек; б) диабетический гломерулосклероз.

В. Нефропатйя беременных (первичная, вторичная).

2. Инфекционные интерстициальные заболевания почек (пиелонефрит).

3. Реноваскулярная гипертония – стенозирующее поражение главных почечных артерий (одно- и двустороннее):

а) врожденные пороки (атрезия и гипоплазия почечных артерий, ангиомы и артерио-венозные фистулы, аневризмы); б) приобретенные (атеросклероз, тромбоз, эмболия, инфаркт почек, а также рубцы, гематомы, неоплазмы, сдавливающие почечные артерии).

4. Урологические заболевания почек (чаще односторонние):

а) врожденные (аномалии числа, позиции, формы и структуры почек); б) приобретенные (почечнокаменная болезнь, туберкулез, опухоли, травмы почек и др.).

II. Эндокринная гипертония (феохромоцитома, синдром Кона, болезнь Иценко – Кушинга; акромегалия).

III. Гипертония, обусловленная поражением крупных артерий и сердца.

А. При поражении крупных артерий:

а) коарктация аорты (регионарная); б) стенозирующие поражения сонных и вертебробазилярных артерий.

Б. При сердечной недостаточности. IV. Центрогенная гипертония – при органических поражениях центральной нервной системы (энцефалит, опухоли, травмы, очаговые ишемические поражения).

Гипертоническая болезнь является одним из наиболее распространенных заболеваний и наблюдается примерно у 5% всего населения земного шара.

Среди мужчин и женщин она, в общем, встречается одинаково часто, возникая преимущественно в возрасте после 40 лет, но может наблюдаться (и иногда носить преходящий характер) у лиц молодого возраста и даже подростков (особенно мужского пола).

В различные возрастные периоды заболеваемость гипертонической болезнью у мужчин и женщин различна: в более молодом возрасте (15-40 лет) мужчины страдают чаще, чем женщины того же возраста; после 40 лет заболеваемость женщин несколько выше.

Этиология и патогенез

В этиологии гипертонической болезни важное значение придается нервно-психическим перенапряжениям как результату дистресса; имеется генетическая предрасположенность с семейным распространением. Патогенетические механизмы реализуются через нарушения вегетативной и гуморальной регуляции с повышением активности прессорных и подавлением депрессорных систем.

Наблюдаются нарушения функций центральной нервной системы, задержка экскреции натрия и воды, гиперпродукция прессорных веществ (ренин, ангиотензин и др.

) и гиперчувствительность к ним, гипопродукция депрессорных веществ (простагландины А) и снижение чувствительности к ним, нарушения обмена ферментов, регулирующих метаболизм прессорных и депрессорных веществ, снижение чувствительности барорецепторов и др.

Нарушения нейрогуморальной регуляции сосудистого тонуса в сочетании с его повышением, нарушения обмена ионов в тканях сосудистой стенки (патология натриевых каналов и др.) приводят к ее вторичным структурным изменениям с развитием артерио- и артериолосклероза, хронической и острой ишемии органов и другим осложнениям.

Клиника

Клиника гипертонической болезни в ранних стадиях развития заболевания нечетко выражена, поэтому возникают определенные трудности при дифференциации этой болезни от нейроциркуляторной дистонии. Пограничным принято считать систолическое артериальное давление 140-159 мм рт. ст. и диастолическое — 90-94 мм рт. ст.

Больные жалуются на головную боль определенной локализации (часто в области висков, затылка), сопровождающуюся тошнотой, мельканием перед глазами, головокружением. Симптоматика усиливается во время резкого подъема артериального давления (гипертонического криза).

Объективно находят отклонение левых границ абсолютной и относительной сердечной тупости влево, повышение артериального давления выше соответствующей физиологической (возрастной, половой и т. д.) нормы, увеличение (во время криза) частоты пульса и соответственно частоты сердечных сокращений, а нередко и аритмию, акцент II тона над аортой, увеличение поперечника аорты.

На ЭКГ — признаки гипертрофии левого желудочка. При рентгенологическом исследовании определяют расширение границ сердца, при эхокардиографии — утолщение стенки левого желудочка; при исследовании глазного дна — проявления ангиоретинопатии. В случае возникновения осложнений гипертонической болезни дополнительно определяют изменения в соответствующих органах.

Так, при поражении почек вследствие артерио-и артериолосклероза почечных артерий с развитием первично сморщенной почки отмечаются снижение клубочковой фильтрации, гематурия, протеинурия и др.

https://www.youtube.com/watch?v=IS4o78d1gwg

В соответствии с рекомендациями Комитета экспертов ВОЗ, выделяют 3 стадии гипертонической болезни.

I стадия (легкая) — периодическое повышение артериального давления (диастолическое давление — более 95 мм рт. ст.) с возможной нормализацией гипертензии без лекарственного лечения.

Во время криза больные жалуются на головную боль, головокружение, ощущение шума в головв. Криз может разрешаться обильным мочеотделением.

Объективно могут быть обнаружены только сужение артериол, расширение венул и геморрагии на глазном дне без другой органной патологии. Гипертрофии миокарда левого желудочка нет.

II стадия (средней тяжести) — стабильное повышение артериального давления (диастолическое давление — от 105 до 114 мм рт. ст.). Криз развивается на фоне повышенного артериального давления, после разрешения криза давление на нормализуется.

Определяют изменения глазного дна, признаки гипертрофии миокарда левого желудочка, степень которой косвенно может быть оценена при рентгенологическом и эхокардиографическом исследованиях.

В настоящее время объективная оценка толщины стенки желудочка возможна с помощью эхокардиографии.

III стадия (тяжелая) — стабильное повышение артериального давления (диастолическое давление—более 115 мм рт. ст.). Криз также развивается на фоне повышенного артериального давления, которое не нормализуется после разрешения криза.

Изменения глазного дна по сравнению со II стадией более выраженные, развиваются артерио- и артериолосклероз, к гипертрофии левого желудочка присоединяется кардиосклероз. Появляются вторичные изменения в других внутренних органах.

С учетом преобладания конкретного механизма повышения артериального давления условно выделяют следующие формы гипертонической болезни: гиперадренергическую, гипореинную и гиперренинную.

Первая форма проявляется выраженными вегетативными нарушениями во время гипертонического криза — чувством беспокойства, гиперемией лица, ознобом, тахикардией; вторая — отечностью лица и (или) рук с периодической олигурией; третья — высоким диастолическим давлением с тяжелой нарастающей ангиопатией.

Последняя форма является быстропрогрессирующей. Первая и вторая формы наиболее часто обусловливают гипертонические кризы соответственно для I-II и II-III стадий заболевания.

Гипертонический криз рассматривают как обострение гипертонической болезни.

Выделяют три типа криза в зависимости от состояния центральной гемодинамики на этапе его развития: гиперкинетический (с повышением минутного объема крови или сердечного индекса), эукинетический (с сохранением нормальных значений минутного объема крови или сердечного индекса) и гипокинетический (со снижением минутного объема крови или сердечного индекса).

Осложнения гипертонической болезни: сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца, нарушения мозгового кровообращения, вплоть до ишемического или геморрагического инсульта, хроническая почечная недостаточность и др.

Острая сердечная недостаточность, нарушения мозгового кровообращения наиболее часто осложняют гипертоническую болезнь именно во время развития гипертонического криза.

Диагностика основывается на анамнестических и клинических данных, результатах динамического измерения артериального давления, определении границ сердца и толщины (массы) стенки левого желудочка, исследовании сосудов глазного дна, крови и мочи (общий анализ). Для определения конкретного механизма артериальной гипертензии целесообразно изучение гуморальных факторов регуляции давления.

Дифференциальная диагностика. Необходимо дифференцировать гипертоническую болезнь от симптоматической артериальной гипертензии, представляющей собой один из синдромов при других заболеваниях (болезни почек, травмы черепа, эндокринные заболевания и др.).

Прогноз и профилактика

При соблюдении рекомендаций, своевременном и адекватном лечении больные длительное время сохраняют трудоспособность. При быстропрогрессирующей форме прогноз хуже. Первичная профилактика состоит в выявлении групп риска и воздействия на факторы риска. В комплекс мероприятий вторичной профилактики включают диспансеризацию с адекватно проводимым лечением.

Источник: http://medviki.com/%D0%93%D0%B8%D0%BF%D0%B5%D1%80%D1%82%D0%BE%D0%BD%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B0%D1%8F_%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B7%D0%BD%D1%8C

Симптомы повышенного давления википедия

Симптомы повышенного давления википедия

Что такое артериальная гипертензия? Понятие означает стойкое повышение уровня артериального давления во время систолы сердца (САД) выше 140 мм.рт. ст. и во время диастолы (ДАД) более 90 мм рт.ст.

Это основное патологическое состояние организма, которое создает все необходимые условия для развития нарушений в работе сердечной мышцы и нейроциркуляторных дисфункций.

Термин «Гипертоническая болезнь» впервые был введен советским академиком Ф.Г. Лангом. Значение данного диагноза имеет общее значение с термином, широко использующимся за рубежом, «эссенциальная гипертензия» и означает повышение уровня артериального давления выше нормы без каких-либо явных причин.

Симптомы патологии

Признаки повышенного давления часто не удается зафиксировать, что делает заболевание скрытой угрозой. Стойкая гипертензия проявляется головными болями, усталостью, сдавливанием в затылке и висках, кровотечением из носа, тошнотой.

Классификация артериальной гипертонии:

Стадии гипертензииДавление во время систолыДавление во время диастолы
Начальная гипертензия 1 степени.От 140 до 159 мм.рт.ст.90-99 мм.рт.ст.
Стойкая гипертензия 2 степени160-179 мм.рт.ст.100-109 мм.рт.ст.
Тяжелая гипертензия 3 степени >  Или = 180 мм.рт.ст.>  Или= 110 мм.рт.ст.
Изолированная АГ>140< 90 мм.рт.ст.

САД в пределах нормы для здорового человека должно быть на уровне 120-129 мм.рт.ст., а нормальным ДАД – 80-84 мм.рт.ст. Систолическое давление от 130 до 139 мм.рт.ст называют высоко нормальным, а диастолическое — от 85 до 89 мм рт. ст.

Кодирование по МКБ-10

 Болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением I10- I15

I10Эссенциальная (первичная) гипертензия.
I11Гипертензия с поражением сердца.
I12Гипертензия с поражением почек.
I13Гипертония с преимущественным поражением сердца и почек.
I15Вторичная гипертензия.

Существует шкала оценки сердечно-сосудистого риска (ССР), который влияет на дальнейшее течение и развитие болезни. Для определения ССР важно учитывать не только уровень кровяного давления, но и сопутствующие нарушения функций других органов. Таким образом, риск бывает низким, средним, высоким и очень высоким.

Осложнения после артериальной гипертензии

Причины и факторы риска

Причины артериальной гипертензии самые разнообразные. Это может быть тяжелая или эмоциональная профессия, или патология, которая предалась по наследству от родителей.

Факторы риска возникновения артериальной гипертензии, которые принимаю во внимание при постановке диагноза и степени ССР:

  1. Мужской пол более склонен к возникновению нарушений работы сердца и сосудов в возрасте более 55 лет;
  2. Случаи артериальной гипертонии встречаются чаще в возрасте старше 65 лет;
  3. Курение способствует снижению тонуса сосудистых стенок и повышению давления крови на них;
  4. Нарушения липидного состава крови (увеличение числа липопротеинов низкой плотности и уменьшение количества липопротеинов высокой плотности);
  5. Повышение содержания глюкозы в крови;
  6. Люди с ожирением практически всегда страдают АГ;
  7. Неблагоприятный семейный анамнез относительно болезней сердца и сосудов.

Для определения ССР учитываются такие факторы:

  1. Увеличение пульсового давления;
  2. Признаки гипертрофии левых камер сердца, в частности желудочка, на ЭхоКС и на ЭКГ;
  3. Наличие хронической болезни почек и сопутствующей микроальбуминурии;
  4. Образование атеросклеротических бляшек на стенках сонных артерий;
  5. Сахарный диабет;
  6. Патология сосудов головного мозга;
  7. Ишемическая болезнь сердца;
  8. Патологические изменения в сетчатке глаза.

Техника измерения АД

Как правильно измерять артериальное давление? Для измерения уровня АД в артериальном русле  используются различные аппараты. Измеряет давление врач либо медицинская сестра. Больной также может провести измерение самостоятельно, используя автоматический тонометр.

Пациент должен находиться в положении сидя, с поднятой рукой до уровня сердца, в расслабленном состоянии. Исключается за несколько минут до измерения прием кофе или чая, симпатомиметиков, физическая активность.

На руку накладывается специальная манжета так, что бы нижний ее край был на 2 см выше локтевого сустава. Манжеты бывают разные по размеру! Людям с ожирение необходимо измерять давление только с манжетой 20*42см. или 16*38см.

При помощи специальной резиновой груши нагнетается воздух до тех пор, пока не перестанет регистрироваться пульс на лучевой артерии. Далее медленно спускается воздух.

Используя фонендоскоп, нужно зарегистрировать тоны Короткова. Когда слышится первый тон, регистрируется САД, а когда последний – уровень ДАД. Измерение проводят дважды.

В дальнейшем давление определяют на той руке, на которой регистрировалось большее.

Активно используется самоконтроль артериального давления, который помогает установить динамические изменения уровня давления. Часто в комбинации с ним рекомендуют проводить и СМАД.

СМАД – это суточный мониторинг артериального давления пациента.

Для этого метода используют специальный портативный прибор с манжетой, который пациент носит при себе в течение суток. Прибор постоянно регистрирует изменения АД артериальной крови в русле. Больному рекомендуют вести дневник, записывая свои действия и время приема определенных лекарственных средств во время мониторирования.

Показания к проведению СМАД и СКАД:

  1. Подозрения, что давление повышается при виде врача (психологический фактор);
  2. Наличие поражения сердца, почек или других органов без явного повышения уровня АД;
  3. Если АД колеблется в своих значениях при нескольких посещениях врача;
  4. При снижении АД во время смены горизонтального положения на вертикальное (стоя);
  5. При значительном падении АД во время сна в дневное время;
  6. При подозрении на АГ ночную.

Источник: https://sovterror.ru/simptomy-povyshennogo-davlenija-vikipedija/

Все что нужно знать о гипертонии

Симптомы повышенного давления википедия

Вы узнаете, что такое гипертония, какие степени она имеет и что такое нормальное давление для человека, также мы обязательно рассмотрим основные органы-мишени, которые очень сильно страдают от этой болезни. Плюс ко всему, поговорим про осложнения и о том, как снизить высокое давление правильно и без последствий.

Что такое гипертония?

Почему это плохо?

Что по-вашему произойдет с обычной тепловой трубой, когда будет постоянно высокое давление? Труба просто лопнет из-за истощения металла в каком-нибудь изгибе.

Тоже самое может произойти и с нашим организмом. Может ли у нормального здорового человека подняться давление свыше 140/90 мм ртутного столба? Да, может!

А стоит ли этого бояться?

Если это кратковременное повышение давления, то бояться не стоит. Даже у здоровых людей иногда подскакивает давление. Происходит это по разным причинам.

Например, на свидании с любимым человеком, при занятии спортом или сдачи экзаменов.

Поэтому если в течении дня у вас давление меняется на +- 10 мм ртутного столба, то это вполне нормальное явление.

А вот если высокое давление наблюдается довольно долго, то это уже серьезная проблема. Может появится инсульт, кровоизлияние и так далее.

Также истонченный сосуд представляет собой мишень для холестерина, который накапливается в артериях и со временем приводит к образованию атеросклеротических бляшек.

А это уже физическое ограничение кровотока и риск развития таких заболеваний, как инфаркт миокарда, стенокардия, ишемическая болезнь сердца (ИБС), атеросклероз сосудов головного мозга с развитием слабоумия и так далее.

Ну и сами люди с высоким давлением как правило, часто страдают тяжелыми головными болями. Эти боли не уходят, пока не нормализуется артериальное давление.

Если в состоянии покоя, сидя и без провоцирующих факторов ваше давление выше 140/90 мм ртутного столба, то незамедлительно проконсультируйтесь со врачом. После чего начинайте проводить курс лечения.

Первичная и вторичная гипертония

Продолжаем разбирать, что такое гипертония.

Вы часто слышите, как люди очень часто жалуются на высокое давление. Это одна из распространенных проблем первичной и вторичной гипертонии. Такой болезней страдает каждый третий человек.

Если ничего не делать, то болезнь может привести к инфаркту, инсульту, повреждению почек и даже к смерти. Далее я расскажу вам подробнее о кровяном давлении.

Кровяное давление — это сила, создаваемое сердцем, когда оно качает кровь по всему телу. Но прежде чем говорить об опасности высокого давления, давайте посмотрим, как именно кровь путешествует по телу. И каковы причины высокого давления.

Сердце — это мышца, которая посылает по всему телу кровь, несущую кислород и питательные вещества всем органам и клеткам. Обычно артерии реагируют на внешние изменения расширяясь или сужаясь. Например, физические нагрузки, эмоции или стресс.

Если сосуды широко открыты, то кровь течет легко. Если они сузились, то кровь поступает к органам с трудом.

В таком случае, чтобы прокачать кровь, сердцу приходится работать с большей силой, тем самым повышая давление на стенки сосудов. В результате чего начинает проявляться повышенное артериальное давление.

Обычно наше тело легко справляется с перепадами давления. Но если на протяжении долгого времени оно остается высоким, то это может принести ущерб любым внутренним органам.

Одно из последствий — это увеличение сердечной мышцы, которой приходится гораздо больше работать чтобы продолжать качать кровь через сузившиеся сосуды. Это в свою очередь повышает вероятность остановки сердца.

Часто кажется, что артериальная гипертония возникает без причины и ниоткуда.

Когда установить конкретную причину повышения давления невозможно, то такое заболевание называют первичной гипертонией. Как правило, у нас это традиционно называют гипертонической болезнью.

Но иногда удается установить причину повышения давления. Такую гипертонию тогда называют вторичной. В ее основе лежит заболевание внутренних органов (например, почек, надпочечников эндокринной системы).

Классификация уровня артериального давления и степени гипертонии

Ниже вам доступна классификация уровней артериального давления, а также степени гипертонии.

КатегорияСистолическое давление (верхнее)Диастолическое давление (нижнее)
Оптимальное давление=110
Изолированная систолическая гипертония>=140

Источник: https://znahars.ru/chto-takoe-gipertoniya

НормаДавления
Добавить комментарий