Препараты при 3 степени гипертонии

Симптомы и лечение гипертонической болезни 3 степени

Препараты при 3 степени гипертонии

Гипертония 3-й степени — патология сердечно-сосудистой системы, сопровождающаяся стабильно повышенными показателями артериального давления.

При отсутствии грамотного и систематического лечения артериальная гипертензия 3-й степени грозит такими опасными последствиями, как инсульты, инфаркты, ишемическая болезнь сердца, стенокардия.

Поэтому важно знать, как проявляется заболевание и какими методами можно стабилизировать состояние больного и снизить давление.

Гипертония 3-й степени — что это значит?

Гипертоническая болезнь 3-й степени сопровождается поражением внутренних органов и систем, присоединением сопутствующих заболеваний. У пациентов, страдающих данной патологией, проявляются следующие осложнения:

  • нарушения состояния и функционирования центральной нервной системы;
  • атеросклероз артерий головного мозга, характерные для атеросклеротической деменции;
  • недостаточность левого сердечного желудочка;
  • ишемия;
  • мозговые кровотечения;
  • нефросклероз и почечная недостаточность;
  • поражения отдельных участков головного мозга;
  • слепота;
  • отслоение глазной сетчатки;
  • уремия;
  • атеросклероз почечных артерий;
  • артериосклероз нижних артерий, грозящий ампутацией конечности.

Гипертония 3 стадии — хроническое заболевание, которое диагностируется у больных при стабильных показателях кровяного давления, составляющих от 200 на 115 и более.

Стадии развития гипертонической болезни

Стадии и риски сердечно-сосудистых осложнений

Гипертония третей степени сопровождается повышенной вероятностью присоединения осложнений сердечно-сосудистого характера (ССО).

Согласно установленной классификации, гипертоническая болезнь в зависимости от степени патологического процесса имеет определенный риск ССО:

  1. Первая стадия — повышение показателей артериального давления без влияния на внутренние органы и системы.
  2. Гипертония второй стадии — увеличение показателей кровяного давления. На данном этапе наблюдаются изменения сердечных артерий, гипертрофия левого желудочка. Однако при этом функции органов сердечно-сосудистой системы остаются неизменными.
  3. Гипертоническая болезнь 3 стадии — сопровождается перманентно высоким давлением нарушением функций внутренних органов (расстройствами мозгового кровообращения, гипертонической энцефалопатией, почечной дисфункцией, гипертонической ретинопатией).
  4. Четвертая стадия — злокачественная форма гипертонической болезни, сопровождающаяся повышенными показателями диастолического давления, тяжелыми патологическими изменениями глазного дна, прогрессирующей почечной недостаточностью.

Артериальная гипертония 3-й степени несет потенциальную опасность жизни и здоровью пациента! Согласно статистическим данным, эта патология в 25% случаев становится причиной гибели людей в возрастной категории старше 40 лет.

При данном состоянии высоки риски атеросклероза коронарной артерии, влекущего за собой инфаркт, хроническую сердечную недостаточность и внезапную коронарную смерть.

Гипертония третьей степени опасна серьезными осложнениями

Симптомы и признаки 3-й стадии

Доктора выделяют следующие клинические симптомы гипертонии 3-й степени:

  • нарушение дыхательной функции;
  • сильные головные боли,
  • носовые кровотечения;
  • нарушения сна;
  • приступы головокружения;
  • ощущение шума и звона в ушах;
  • отеки, припухлость лица и нижних конечностей;
  • гиперемия (покраснение) кожных покровов;
  • чрезмерно интенсивное потоотделение;
  • учащенное сердцебиение (тахикардия);
  • нарушение сердечного ритма;
  • синдром хронической усталости;
  • психоэмоциональная нестабильность;
  • одышка;
  • нарушение зрительной функции;
  • тошнота и приступы рвоты;
  • слабость, снижение трудоспособности.

К сожалению, большинство людей не придает особого внимания признакам гипертонической болезни, особенно на ранних стадиях. При этом патологический процесс продолжает прогрессировать. Обнаружив хотя бы некоторые из перечисленных выше симптомов гипертонии, необходимо срочно обратиться к врачу, пройти комплексное обследование и начать терапию!

Признаки, которыми проявляет себя гипертония

Причины и провоцирующие факторы

По мнению медицинских специалистов, спровоцировать развитие гипертонии 3-й стадии могут следующие факторы:

  • курение;
  • избыточная масса тела;
  • алкоголь и другие вредные привычки;
  • почечные патологии;
  • наследственная предрасположенность к гипертонии;
  • сидячий образ жизни, отсутствие регулярных физических нагрузок;
  • частые стрессовые ситуации и психоэмоциональные потрясения;
  • злоупотребление соленой пищей;
  • заболевание сахарным диабетом;
  • нарушения гормонального характера;
  • нежелательные возрастные изменения;
  • склонность к перееданию.

Имеет значение и возрастная категория человека. Согласно статистическим данным, в наибольшей степени гипертонии подвержены представители сильного пола, у женщин данное заболевание диагностируется значительно реже.

Медикаментозное лечение артериальной гипертензии на 3-й стадии

Терапия при гипертонии 3-й степени должна носить комплексный систематический характер. Основной акцент делается на медикаментозном лечении.

Препараты для борьбы с данной патологией подбираются специалистами в индивидуальном порядке с учетом возрастной категории, общего состояния здоровья пациента, показателей давления, присутствующих осложнений и других особенностей конкретного клинического случая.

Монотерапия — какие препараты применяются

Для эффективного лечения гипертонии 3-й стадии очень важно, чтобы доктор правильно подобрал подходящий для пациента медикамент и определил оптимальную дозировку.

Выделяют следующие наиболее эффективные препараты для лечения 3-й степени артериальной гипертензии:

  • Антагонисты АТ 1;
  • Диуретики, мочегонные средства;
  • АПФ-ингибиторы;
  • В-блокаторы;
  • Вазодилататоры;
  • А-блокаторы;
  • Блокаторы кальциевых каналов.

Данные лекарственные средства снижают давление и уменьшают риски нежелательных осложнений.

Если на протяжении трехмесячного терапевтического курса положительный результат лечения не достигается, монотерапия заменяется двойной комбинацией лекарственных препаратов.

Группы препаратов для лечения гипертонии

Комбинирование 2 препаратов

Методика двойной комбинации при гипертонии 3-й степени предполагает одновременное использование 2 видов препаратов. Например, хороший терапевтический эффект дает комбинация диуретиков и антагонистов АТ1. Положительный результат достигается при сочетании В-блокаторов с АПФ-ингибиторами или мочегонными препаратами.

Комбинацию медикаментов, их дозировку и схему приема должен устанавливать только квалифицированный специалист исходя из индивидуальных особенностей больного и присутствующей симптоматики.

Тройная комбинация

При отсутствии эффективности описанных выше способов лечения гипертонии 3-й стадии, применяется тройная комбинация, предполагающая применение трех видов медикаментов.

Методы первичной профилактики в действии

Профилактика гипертонии проходит значительно проще и эффективнее, нежели ее лечение. Существует ряд правил и рекомендаций, позволяющих избежать данного заболевания и связанных с ним неблагоприятных последствий.

Для первичной профилактики гипертонии 3-й стадии ключевое значение имеет стабилизация массы тела и контроль за собственным весом. Рекомендуется также повышение анаэробной активности.

Что касается вторичной профилактики, то она предполагает регулярное проведение профосмотров, Гипертензия 3 стадии развивается на протяжении длительного времени, однако, часто не проявляет себя специфическими симптомами. Согласно статистическим данным, около трети гипотоников даже не догадываются о своей проблеме и обращаются к врачу уже тогда, когда патология достигает крайне степени.

Для того, чтобы избежать гипертонии 3-й стадии необходимо:

  1. 1-2 раза на протяжении года посещать врача-терапевта и проходить комплексное медицинское обследование.
  2. Самостоятельно измерять показатели артериального давления при помощи тонометра.

Для предупреждения развития гипертонии следует ежедневно контролировать уровень давления

Лицам, входящим в группу повышенного риска (больным, с диагностированным, сахарным диабетом, почечными патологиями, имеющими наследственную предрасположенность), рекомендуется составление истории болезни при каждом визите к специалисту.

Диета и нормализация веса

Неправильно сбалансированное питание является одним из наиболее широко распространенных факторов, провоцирующих развитие гипертонической болезни.

Диета при гипертонии 3-й стадии должна включать в себя максимальное количество свежих овощей, фруктов, зелени, богатых растительной клетчаткой.

Доктора рекомендуют пациентам включить в свой ежедневный рацион следующие продукты:

  • чеснок;
  • белое мясо;
  • рыбу и морепродукты (не менее 200 г 2 раза на протяжении недели);
  • рис;
  • оливковое, льняное, кунжутное масло;
  • цельнозерновой темный хлеб;
  • фрэши, приготовленные из петрушки, моркови, сельдерея, смородины, свеклы, цитрусовых фруктов, шпината.

Из меню придется исключить соленья, кондитерские изделия, колбасы и копчености, сыры и мясо жирных сортов. Также следует отказаться от употребления алкогольных, кофейных напитков, крепко заваренного чая.

Людям, страдающим гипертонией, рекомендуется придерживаться принципов дробного питания, употребляя пищу 5-6 раз на протяжении суток небольшими порциями. Обусловлено это тем, что переедание способствует резкому повышению кровяного давления.

Для того, чтобы снизить нагрузку на организм и сердечно-сосудистую систему в частности, ужин должен быть легким и не позднее, нежели за 2 часа до отхода ко сну.

Грамотная диетотерапия позволит уменьшить проявления болезненной симптоматики, характерной для гипертонии 3-й стадии, стабилизировать давление, повысит эффективность медикаментозного лечения и поможет нормализовать вес, что очень важно для достижения положительного, стабильного результата.

Физические нагрузки

Регулярные, посильные физические нагрузки — крайне важный элемент профилактики и лечения гипертонии.

Для достижения положительного результата, вполне достаточно будет элементарной утренней зарядки, занятий лечебной физкультурой, совершения пеших прогулок на свежем воздухе.

Идеальным вариантом при гипертонии 3-й степени будут занятия аэробными видами спорта (плавание, пробежки, велосипедная езда).

Ежедневные посильные физические нагрузки являются обязательным пунктом лечения гипертонии

Стресс

Стресс представляет собой естественную, нормальную реакцию человеческого организма на психоэмоциональные потрясения, перенапряжение. При частых стрессовых ситуациях страдает сердечно-сосудистая система человека и вероятность развития артериальной гипертензии значительно возрастает.

Особенно опасны стрессы для больных с 3-й стадией гипертонии. Дело в том, что при психоэмоциональных потрясениях активизируются определенные участки центральной нервной системы, что провоцирует сужение кровеносных сосудов и увеличение кровяного давления.

Важно научиться сохранять спокойствие и держать свои эмоции под контролем. Достижению этой цели способствуют занятия йогой, медитации, аутотренинги, употребления травяных настоев и отваров, обладающих мягким седативным, успокоительным действием.

Вредные привычки

Лицам, страдающим от гипертонии 3-й степени, категорически противопоказано курение. Вещества, содержащиеся в сигаретах, способствуют образованию свободных радикалов, оказывающих влияние на жировые частицы, входящие в состав крови. Результатом становится развитие атеросклероза, провоцирующего гипертонию.

Спиртные напитки, особенно в больших количествах, также отрицательно сказываются на состоянии сосудистых стенок, способствуют сужению просветов кровеносных сосудов, что влечет за собой резкое повышение показателей артериального давления.

Прогноз

Несмотря на то что гипертония 3-й степени отрицательно влияет на состояние здоровья больного, повышает риски присоединения осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы, при грамотном полноценном лечении и коррекции образа жизни неблагоприятных последствий можно избежать.

Более того, при выполнении всех врачебных рекомендаций, пациента с гипертонией 3-й стадии, вполне может вести полноценный образ жизни, заниматься физическим и умственным трудом, а главное — нормально себя чувствовать.

Лечение гипертонии 3-й степени — достаточно сложный, комплексный процесс, требующий профессионализма и комплексного подхода. Ни в коем случае не следует заниматься самолечением! Применение прописанных доктором медикаментозных препаратов, правильное питание, двигательная активность помогут остановить прогрессирование патологического процесса и повысить качество жизни пациента!

Источник: https://Gipertonikum.ru/o-gipertonii/gipertoniya-3-stepeni

Симптомы и лечение гипертонии 3 степени: условия применения лекарственных препаратов и правила питания

Препараты при 3 степени гипертонии

Такое заболевание, как гипертония, характеризуется хронически повышенным давлением в кровеносных сосудах. Оно приводит к стенокардии и инсульту, инфаркту миокарда. Болезнь негативно влияет на систему кровообращения и часто становится причиной смерти людей в крупных городах. Важно знать всё о симптомах и лечении гипертонии 3 степени, ведь это наиболее опасная стадия проблемы.

Особенности болезни

На артериальное давление влияют наследственные факторы, окружающая среда и индивидуальные особенности организма. В одной стране могут наблюдаться различия в состоянии здоровья людей, проживающих в разных регионах. При гипертонической болезни 3 стадии нарушается работа внутренних органов.

У пациента начинается ишемическое заболевание сердца, часто изменяется настроение, болит голова в области висков, лба и затылка, появляется бессонница. На последней стадии нарушаются функции головного мозга, поражается центральная нервная система. Наиболее тяжёлое последствие вовремя неизлеченной гипертензии 3 степени — это мозговой инфаркт, после которого 25% пациентов не выживают.

Поражения внутренних органов при заболевании:

  • атеросклероз артерий головного мозга, что вызывает психические нарушения;
  • частичная слепота, вызванная отслойкой сетчатки или нейроретинопатией;
  • стенокардия, проблемы с коронарной артерией, сердечная недостаточность;
  • уремия и поражение почек;
  • атеросклероз сосудов нижних конечностей, запущенная форма которого приводит к ампутации ног.

Согласно медицинской практике, гипертонию разделяют по стадиям. Каждая степень характеризуется своими признаками и симптомами:

  • первая — поднимается артериальное давление;
  • вторая — повреждаются внутренние органы: гипертрофируется левый желудочек, изменяется диаметр аорты;
  • третья — нарушается работа организма: развивается энцефалопатия, ретинопатия, замедляется кровообращение в мозге;
  • четвёртая — самая тяжёлая форма, которая негативно влияет на работу глаз, почек и печени.

Если вовремя не заняться лечением гипертонии первой степени, то болезнь усугубится и приведёт к развитию следующих стадий.

Почти 25−30% смертей пациентов возрастом более 40 лет вызваны последней формой этого заболевания. У пожилых больных риск появления осложнений в работе кровеносной системы увеличивается.

Для его определения используют систолические показатели давления, хотя диастолические не менее важны.

Симптомы и причины

Врачам не всегда удаётся определить точную причину развития гипертонии. Но выделяют несколько основных факторов, которые вызывают заболевание:

  • лишняя масса тела, ожирение;
  • большое употребление солёной и острой пищи;
  • злоупотребление алкогольными напитками и длительное курение;
  • наследственная предрасположенность;
  • сахарный диабет;
  • проблемы с почками;
  • нарушенный гормональный фон;
  • пассивный образ жизни;
  • возраст пациента.

Больной может изменить свой образ жизни и повлиять на некоторые причины появления проблем. Нужно следить за уровнем физической и умственной нагрузки, качеством и количеством употребляемой пищи. Желательно избавиться от вредных привычек, начать бороться с ожирением, устранить факторы стресса. На возраст и генетические данные пациент не сможет оказать воздействия.

На первой стадии больной не наблюдает каких-либо симптомов. Со временем появляются некоторые признаки, по которым и делают выводы о типе болезни:

  • периодическая боль в области лба и затылка;
  • частое сердцебиение;
  • усиленная потливость;
  • шум в ушах и нарушение зрения;
  • слабость в мышцах, чувство усталости и бессонница;
  • частое носовое кровотечение;
  • отёк конечностей;
  • одышка и недостаток кислорода.

Третья стадия разделяется на несколько периодов. В начальном поражается только сердце, во время второго — почки, при третьем нарушается функционирование всех органов.

Способы лечения

Медикаментозное лечение позволяет избавиться от симптомов гипертонии и повысить выживаемость пациента. При этом учитываются несколько факторов:

  • необходимо избавиться от вредных привычек и проводить физические нагрузки;
  • улучшить рацион, включить в него свежие фрукты и овощи, убрать жирную, жареную, консервированную пищу;
  • периодически применять гипотензивные препараты, которые назначает врач.

Перед проведением любых тренировок нужно проконсультироваться у доктора, так как повышенные нагрузки — тяжёлая атлетика, единоборства — ухудшают состояние пациента. Рекомендуется лечить гипертонию 3 степени монотерапевтическим способом или комбинацией из 2−3 лекарств.

Врач после всех анализов и осмотра тщательно выбирает препарат, которым пациент будет лечиться. Для устранения симптомов гипертонии подходят:

  • антагонисты;
  • бета-блокаторы;
  • ингибиторы;
  • диуретики.

Если эти средства не оказали должного эффекта, то назначается двойная комбинация. В этом случае пациенты применяют несколько видов лекарств — сочетают ингибиторы с блокаторами или антагонистами. В некоторых случаях даже такая терапия не помогает, тогда используют тройную комбинацию, которая подразумевает приём сразу трёх типов таблеток.

На второй стадии гипертонии необходимо принимать препараты, которые предупредят усугубление заболевания. К ним относят те, которыми лечат его при монотерапии, а также дополнительные средства:

  • вазодилататоры;
  • альфа-блокаторы;
  • таблетки для блокирования кальциевых каналов.

Выбирать подходящее лекарство необходимо в зависимости от возраста пациента, индивидуальных особенностей его организма, наличия других заболеваний. Доктора рекомендуют в первую очередь нормализовать вес, ограничить употребление вредных продуктов и алкоголя, заняться плаванием, гимнастикой или аэробикой. Только после этого можно начинать медикаментозное лечение.

Меры профилактики

Прогноз заболевания зависит от его развития и появления осложнений: инсульта, инфаркта миокарда, сердечной или почечной недостаточности. Необходимо постоянно контролировать уровень артериального давления, замерять его каждый день. Профилактические меры позволят избежать развития или обострения заболевания.

В первую очередь рекомендуется следить за своим питанием, так как это наиболее важная причина появления некоторых симптомов. Доктор назначает диету согласно показателям анализов и состоянию здоровья пациентов. Не стоит принимать пищу позже, чем за два часа до сна. Обязательно нужно двигаться и поддерживать активный образ жизни.

Для снижения массы тела и устранения ожирения каждый день пациент должен выходить на пешие прогулки, пробежки, заниматься плаванием или аэробикой. Можно также кататься на велосипеде или посещать студию танцев.

Вредные вещества, которые содержатся в сигаретах, приводят к образованию в крови свободных радикалов. Они изменяют жировые частицы организма, что позволяет им откладываться на стенках сосудов и закупоривать артерии. Алкоголь способствует сужению вен, из-за чего поднимается давление. Поэтому нужно бороться со своими зависимостями.

Стоит уменьшить количество потребляемой соли. В ней содержится много натрия, который увеличивает объём крови. Чем больше жидкости в организме, тем выше поднимается артериальное давление.

Необходимо также избегать стрессовых ситуаций. Хотя это нормальная реакция на раздражающие факторы и большие умственнее нагрузки, её последствия для здоровья человека губительны. От стресса страдает нервная система, которая заставляет артерии сужаться.

Правила питания

Недостаточно при гипертонии принимать лекарственные препараты, нужно следить за своим рационом. Правильное питание позволяет не только улучшить состояние организма, но и повысить действие медицинских препаратов. В диету нужно обязательно включать такие продукты:

  • белое мясо;
  • растительные масла;
  • овощи и фрукты с большим содержанием клетчатки;
  • цельнозерновой хлеб;
  • свежевыжатые соки;
  • чеснок.

Антисклеротический эффект оказывает мясо курицы и морская рыба. Эти продукты содержат полезное вещество омега-3, которое насыщает организм углеводами, белками и достаточным количеством калорий. Не стоит заправлять салаты подсолнечным маслом, лучше использовать льняное или кунжутное, пользу принесёт и оливковое. Каждый день можно употреблять варёный рис, несладкую выпечку из ржаной муки.

Завтрак рекомендуется начать со стакана свежего сока, приготовленного из ягод чёрной смородины, апельсинов, моркови или свёклы, зелени (шпината, петрушки, сельдерея). Желательно съедать один зубок чеснока в день. Запрещено употреблять жирное мясо в жареном или копчёном виде, колбасы и сосиски, сыры, сладости и солёные закуски.

Лекарства желательно дополнять рецептами народной медицины. Используют отвары из омелы, боярышника или медвежьего чеснока. Почки, плоды и цветки кустарников мягко понижают давление, стабилизируют учащённое биение сердца. Листья омелы лучше настаивать на спирту и принимать по чайной ложке каждый день.

Жидкость оказывает благотворный эффект на кровеносную систему пожилых людей. Медвежий чеснок заваривают кипятком, настаивают и принимают по стакану ежедневно. Жидкость снижает риск развития атеросклероза и замедления движения крови.

Дополнительную информацию о гипертонии 3 степени вы можете узнать на видео:

Третья степень гипертонии приводит к серьёзным осложнениям в работе внутренних органов, поэтому она требует неотложного лечения. Иначе тяжёлые последствия могут вызвать гипертрофию желудочков, слепоту, энцефалопатию и даже смертельный исход.

Источник: https://prodavlenie.online/gipertonia/gipertoniya-3-stepeni-simptomy-i-lechenie.html

3 стадия гипертония | Здоровье Сердца

Препараты при 3 степени гипертонии

Из этой статьи вы узнаете о том, что это такое и как проявляется гипертония 3 степени, для которой характерны высокие значения артериального давления (сокращенно АД). Повышение давления – это серьезная проблема в связи с высоким риском осложнений из-за него, угрожающих жизни.

статьи:

  • Причины повышения давления
  • Сердечно-сосудистый риск при гипертонии 3 степени
  • Симптомы артериальной гипертензии 3 степени
  • Лечение заболевания
  • Прогноз

При гипертонии 3 степени значительно повышается артериальное давление. В результате увеличивается риск сосудистых катастроф и из-за повышенной нагрузки на сердце постепенно нарастает сердечная недостаточность (неспособность сердца полноценно выполнять свою функцию).

Артериальную гипертензию в зависимости от цифр давления относят к одной из трех степеней. При установлении категории учитывают и систолическое, и диастолическое давление, ориентируясь на наивысший показатель.

При 3 степени либо верхний показатель больше 180, либо нижний выше 140 мм рт. ст.

При таких значительных цифрах давления риск осложнений оценивается как высокий даже при отсутствии иных неблагоприятных факторов, и данное состояние опасно.

Нередко значительное повышение давления сопровождается другими сердечно-сосудистыми заболеваниями, нарушениями углеводного или жирового обмена, патологией почек и другими проблемами со здоровьем.

Такая гипертензия соответствует 3 степени риск 4 (очень высокий сердечно-сосудистый риск). Степень риска зависит от показателей АД и факторов, влияющих на прогноз.

Выделяют низкий, средний, высокий и очень высокий уровни риска, обозначаемые цифрами от 1 до 4.

Следует отличать 3 степень гипертонии от 3 стадии. Степени обозначают уровни повышенного АД, а при установлении стадии учитывают прогрессирование болезни, поражение органов-мишеней.

Для стадии 3 характерно наличие таких ассоциированных состояний, как перенесенный инсульт или инфаркт миокарда, стенокардия, сердечная недостаточность, почечная недостаточность, нефропатия, поражение периферических артерий, аневризма аорты, диабет, ретинопатия.

Лечением заболевания занимаются в основном кардиологи и терапевты. При развитии осложнений спасением жизни пациентов занимаются реаниматологи, в случае мозгового инсульта лечение назначает невропатолог.

Вылечить полностью гипертензию 3 степени удается в редких случаях. Только если повышение АД носит вторичный характер, длится непродолжительное время, а вызвавшая его причина будет полностью устранена.

Гипертонической болезнью страдает около 35–40% населения. С возрастом количество пациентов возрастает. Одновременно увеличивается сердечно-сосудистый риск.

Большая часть случаев артериальной гипертензии относится к гипертонической болезни, когда точно определить патологию, вызвавшую проблему, не удается. Такой вариант болезни называют первичной (эссенциальной) гипертензией.

Конкретный механизм развития заболевания выявляют только в 5–10% случаев. Такую симптоматическую гипертензию считают потенциально обратимой, если причина ее возникновения может быть устранена.

В формировании эссенциальной гипертензии участвует множество факторов и механизмов. К причинам гипертонической болезни относят внутренние и внешние факторы, на часть из которых можно повлиять, а другие можно лишь принять во внимание:

  • Питание. Спровоцировать развитие гипертензии может избыток соли в пище, высокая калорийность продуктов. Замечено также, что повышает вероятность повышения АД недостаток фруктов в рационе.
  • Ожирение, метаболический синдром, сахарный диабет.
  • Дислипидемия – нарушение соотношения полезных и вредных липидов крови, провоцирующее атеросклероз сосудов, который способствует росту давления.
  • Сердечно-сосудистые болезни, патология почек.
  • Возраст и пол. Чем старше человек, тем выше вероятность роста показателя АД. До 50 лет гипертензией несколько чаще страдают мужчины. После менопаузы количество заболевших женщин значительно возрастает и в какой-то момент даже превышает число случаев гипертонии среди мужчин. С возрастом растут также и цифры давления, поэтому гипертония 3 степени в старшей возрастной группе более распространена.
  • Психоэмоциональные факторы, хронический стресс.
  • Курение. Никотин кратковременно увеличивает давление на 10–20 мм рт. ст. с каждой выкуренной сигаретой. В результате в течение дня средние цифры АД могут заметно возрастать.
  • Алкоголь. Некоторые исследования показали, что употребление небольших доз алкоголя не влияет на увеличение давления, но доказано возрастание риска заболевания при злоупотреблении спиртными напитками.
  • Генетические факторы. Они не всегда приводят к формированию заболевания, но нередко значительно усиливают реакцию на воздействие других провоцирующих факторов. Особое значение имеют случаи раннего развития сердечной патологии у близких родственников.
  • Гиподинамия. Этот фактор способствует развитию ожирения и сердечно-сосудистой патологии, повышая вероятность роста АД и риск сосудистых осложнений.

В развитии гипертонической болезни участвует несколько механизмов, которые в каждом конкретном случае проявляются в разных сочетаниях, что определяет индивидуальные особенности течения болезни и различную реакцию на антигипертензивные препараты. Основные механизмы формирования гипертензии:

Сердечно-сосудистый риск при гипертонии 3 степени

При длительном течении артериальной гипертензии или значительном повышении давления страдают органы-мишени: миокард, головной мозг, структуры почек, сетчатая оболочка глаз. В результате могут развиться осложнения артериальной гипертензии:

Повышение давления может протекать незаметно и обнаружиться случайно при измерении АД. Так обычно бывает при гипертонии 1 степени. Проявления болезни на начальном этапе возникают обычно при резких скачках давления.

Более значительное повышение АД, характерное для 2 степени гипертензии, тяжелее переносится пациентами. Головные боли, ощущение разбитости и другие симптомы гипертонии могут беспокоить не только во время криза, но и после любого переутомления, как физического, так и психоэмоционального.

При 3 степени давление повышается до высоких цифр, поэтому состояние ухудшается, симптомы нарастают.

При длительном течении болезни пациенты могут привыкать к повышенному АД и либо не замечать симптомов, либо связывать их с другими причинами.

Но высокое давление усиливает нагрузку на сердце, ведет к сердечной недостаточности и росту риска внезапной смерти. Поэтому независимо от выраженности симптомов нужно стремиться к полной нормализации АД.

Гипертония 3 степени проявляется следующими симптомами:

  • головными болями,
  • периодическими головокружениями,
  • шумом в ушах,
  • утомляемостью,
  • сердечной болью.

При развитии криза – резкого повышения АД, симптомы стремительно нарастают, возникают новые проявления болезни. Для неосложненного криза характерны следующие жалобы:

При осложненном кризе на первый план выходят симптомы развившегося осложнения: ишемической транзиторной атаки, инсульта, инфаркта, отека легких, расслаивающей аневризмы аорты.

Препараты

Полное излечение и нормализация давления возможны при симптоматических гипертензиях, когда в результате терапии удается полностью устранить причину повышения АД. В случае же гипертонической болезни для поддержания показателя в норме и снижения кардиального риска требуется постоянный прием антигипертензивных средств.

При обнаружении гипертонии 3 степени препараты для снижения АД назначают немедленно, одновременно дают рекомендации по изменению образа жизни.

Целью приема антигипертензивных препаратов является снижение давления ниже 140 на 90.

При изначально высоком уровне АД целесообразно назначать комбинированную терапию, поскольку снизить давление при гипертензии 3 степени с помощью приема только одного препарата обычно не удается.

К основным группам препаратов, снижающих давление, относят:

Гипертоническая болезнь третьей степени – показание для одновременного назначения 2 или 3 препаратов для снижения давления. Наиболее эффективными считаются комбинации ингибитора АПФ и диуретика или антагониста кальция, бета-адреноблокатора и диуретика.

Помимо антигипертензивной терапии используют и другие методы коррекции факторов риска осложнений: антитромбоцитарные препараты, гиполипидемическую терапию, сахароснижающие средства по показаниям. Особенно актуально проведение комплексных мероприятий для гипертензии с риском 4.

При выборе препаратов в первую очередь ориентируются на эффективность той или иной группы средств в конкретной ситуации. Если имеются сопутствующие патологии, предпочтение отдают тем медикаментам, которые будут оказывать полезные эффекты с учетом имеющегося ассоциированного заболевания.

При назначении препарата берут в расчет возможные противопоказания.

К примеру, бета-адреноблокаторы не используют при лечении гипертензии у пациентов с частотой пульса ниже 55 в минуту, при наличии атриовентрикулярной блокады высокой степени, при выраженных нарушениях периферического кровообращения.

Подбор препаратов при гипертонии 3 степени порою оказывается сложной задачей, поскольку нужно учитывать много факторов. Отдельной целью является убеждение пациента в необходимости постоянного, в большинстве случаев пожизненного, приема нескольких медикаментозных препаратов.

Как нужно изменить образ жизни, чтобы лечение было успешным:

  • Снижение соли в рационе (менее 5 г в день). Следует отказаться от соленостей и подсаливания блюд.
  • Отказ от употребления алкоголя или его снижение до 10–20 г в сутки.
  • Дополнительные рекомендации по питанию касаются увеличения употребления овощей, нежирных молочных продуктов, цельных злаков, каш, фруктов. Не рекомендуются блюда, содержащие холестерин и насыщенные жиры. Приветствуется включение в рацион рыбы дважды в неделю и чаще.
  • Снижение массы тела при ожирении. При уже имеющихся сердечно-сосудистых заболеваниях рекомендуется стабилизация веса, поскольку значительное похудение может ухудшить состояние пациентов. Особенно это касается пациентов пожилого возраста.
  • Прекращение курения. Негативное влияние привычки заключается не только в повышении АД, но и в значительном повышении сердечно-сосудистого риска и пагубном влиянии на здоровье всего организма. Зависимость от никотина в ряде случаев бывает столь выражена, что приходится прибегать к временному назначению заместительной терапии.
  • Физическая активность. Наилучшие результаты по снижению АД и сердечно-сосудистого риска дают регулярные занятия на свежем воздухе (ходьба, бег, езда на велосипеде). Что касается силовых тренировок при гипертензии, исследования показали лучшую переносимость динамических упражнений в сравнении со статическими нагрузками.

Нажмите на фото для увеличения

Прогноз при гипертонии в основном определяется степенью, а не стадией заболевания. Но цифры АД также влияют на риск сердечно-сосудистых осложнений. Соответственно, гипертоническая болезнь 3 степени гораздо чаще приводит к инвалидности и становится причиной смерти, чем заболевание с менее значительным повышением давления.

Гипертензия 3 степени может не сопровождаться дополнительными факторами риска и сопутствующей патологией. Наблюдения показывают, что в такой ситуации осложнения развиваются не чаще, чем в 20–30% случаев. Если риск расценивается как очень высокий – риск 4, вероятность осложнений превышает 30%.

Источник: https://serdcehealth.ru/3-stadiya-gipertoniya/

Гипертония 3 степени: лечение, симптомы, причины и лечение

Препараты при 3 степени гипертонии

Гипертония – болезнь, сопровождающаяся повышенным кровяным давлением. К симптоматике заболевания чаще относят головные боли, монотонные шумы в ушах и тянущие боли в области висков. Реже появление красных точек перед глазами и носовое кровотечение.

В зависимости от уровня артериального давления (АД) различают три степени гипертонии:

  1. Начальная степень («мягкая» гипертония). Верхнее АД в пределах 140/159 мм рт. ст., нижнее 90/99 мм рт. ст.
  2. Вторая стадия. Верхнее АД в пределах 160/179 мм рт. ст., нижнее 100/109 мм рт. ст.
  3. Третья стадия. Верхнее АД выше 180 мм рт. ст., нижнее – выше 110 мм рт. ст.

Более точное определение стадии гипертонии можно зафиксировать у людей, не принимающих никаких лекарственных средств. Самостоятельное домашнее наблюдение за давлением также может помочь в установлении картины заболевания. Однако точный диагноз может поставить только врач в поликлинике.

Если поставлен диагноз гипертония 3 стадии, лечение должен назначать врач-кардиолог.

Специалист должен расписать схему терапии, имея на руках анализы и результаты диагностики!

Из всех стадий заболевания 3-я самая тяжелая. При таком течении болезни могут возникать сосудистые катастрофы, происходящие из-за постоянно увеличивающегося АД и развития атеросклероза в крупных сосудах кровеносной системы. В такие моменты давление может подняться до 200 – 230 мм рт. ст. (верхнее), 115-129 мм рт. ст. (нижнее).

Нормализация АД не происходит спонтанно.

На её стабилизацию влияет клиническая картина поражения внутренних органов:

  • мозга (ишемический инфаркт, гемморагический инфаркт, энцефалопатия);
  • сердца (стенокардия, аритмии, инфаркт миокарда, недостаточность кровообращения);
  • почек (снижение клубочковой фильтрации и кровоснабжения почек);
  • глазного дна.

Не все больные страдают сосудистыми патологиями даже при наличии третьей степени заболевания. У некоторых пациентов осложнений не возникает и по прошествии нескольких лет.

Признаки и симптомы

Симптомы гипертонии 3 степени существенно не отличаются от других стадий. Это высокое давление, покраснение щек, распирающая боль в затылке, помутнение в глазах, быстрая утомляемость, кровотечение из носа. Иногда происходит сдавливание в груди, отсутсвие сил передвижения, паническая атака, обморок.

Степени риска гипертензии

Степенью риска у пациентов с гипертонией принято обозначать вероятность осложнений, связанных с сердцем.

Среди больных с таким заболеванием принято выделять 4 группы риска:

1 группа2 группа3 группа4 группа
Вероятность поражения органов-мишеней15%15 — 20 %Более 20 %Более 35 %

В случае с гипертонией 3 стадии у больного большая вероятность попасть в 4 группу риска. У таких людей наблюдаются постоянные головные боли, нарушенная координация, проблемы с запоминанием и мышлением. Также наблюдается общая низкая чувствительность кожи и поражение нервных центров спинного и/или головного мозга.

Гипертония 3 степени риск 4 требует госпитализации и терапии под контролем врача.

Любые попытки самостоятельного лечения заканчиваются плачевно.

Причины развития

Самая распространенная причина появления высокого кровяного давления у человека – гипертоническая болезнь. Патология может носить вторичный или симптоматический характер.

Такая форма болезни происходит вследствие поражения внутренних органов человека.

Это могут быть: почки, эндокринная система (воспаление желез), поражение сосудов, обеспечивающих кровоснабжение почек или нарушение работы отдельно взятых артерий.

При выявлении таких поражений можно установить истинную картину появления гипертонического заболевания и провести необходимые терапевтические действия. Их результатом может стать положительная динамика и нормализация АД.

Нельзя не забывать про факторы риска, которые подталкивают к повышению артериального давления. Это курение, алкоголизм, психические расстройства, физическая нагрузка на вены и сосуды, малоактивный (пассивный) образ жизни.

Лечение тяжелой степени

Лечение гипертонии 3 степени целесообразно начинать еще тогда, когда показатели давления находятся в пределах 145-150 на 90 мм рт. ст. Начинать терапевтические действия необходимо с изменения образа жизни. Все решения по медикаментозному курсу лечения рассматриваются индивидуально с врачом.

Важно следить за массой тела. Любой лишний килограмм будет увеличивать показатели кровяного давления. Ожирение — прямой путь к тяжелой гипертензии.

Перенастройка образа жизни человека позволяет ему:

  • понизить уровень АД;
  • перестать зависеть от лекарственных средств и/или увеличить их эффективность;
  • положительно повлиять на уже имеющиеся факторы риска;
  • провести первичную профилактику заболевания.

Для улучшения самочувствия пациенту необходимо заняться немедикаментозной терапией. В неё входит ряд ограничений и мер, предписываемых больному для улучшения клинической картины заболевания.

Первое что необходимо сделать – изменить свой образ жизни. Стоит отказаться от малоподвижной деятельности, ввести в распорядок дня зарядку или несложные упражнения. Изменения также должно коснуться и вредных привычек. От них придется отказаться.

Людям с высоким артериальным давлением стоит ограничить количество психологических и физических нагрузок на свой организм.

Стоит исключить из распорядка или ограничить пребывание в шумных местах, длительное нахождение за компьютером или просмотром телевизионных программ.

Все эти меры связаны с собственными волевыми усилиями больного, и требуют проявления характера человека.

Второе – изменение пищевых привычек. Необходимо существенно снизить потребление поваренной соли. В рацион добавить больше растительной пищи, обогащенной калием, магнием и кальцием. Обязательно следить за своим весом. Излишний вес может послужить причиной возникновения гипертонической болезни.

Третье – скорректировать свой распорядок дня и обеспечить здоровый сон (не менее 8 часов).

Медикаментозная терапия

Медикаментозная терапия 3 стадии гипертензии является единственным способом контролировать давление! Больные вынуждены принимать лекарственные препараты пожизненно. Тяжелые случаи заболевания иногда поддаются терапии только при приеме двух и более препаратов.

При выборе нового препарата больному выписывают малую дозу лекарства. Это нивелирует некоторые отрицательные эффекты и позволяет оценить эффективность самого препарата. При наблюдении нормальной переносимости лекарства его дозу увеличивают.

На сегодняшний день врачи рекомендует лекарственные средства, делящиеся на 5 классов по воздействию на заболевание:

  1. Препараты блокирующие рецепторы АТ (БРА).
  2. Лекарства-диуретики.
  3. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (ИАПФ);
  4. β-адреноблокаторы;
  5. Препараты — антогонисты кальция (АК).

Для проведения комбинированной терапии используют дополнительные лекарственные средства. Например, прямые ингибиторы ренина и α-АБ агонисты имидазолиновых  рецепторов.

При проведении продолжительной терапии используют препараты длительного воздействия. Они обеспечивают контроль АД на протяжении суток. В этом случае у больного наблюдается стабильное давление на протяжении 24 часов.

Само повышение АД или его колебания могут негативно отражаться на здоровье внутренних органов. Наиболее всего подвержены риску почки, головной мозг, кровеносные сосуды и сердце. В каждом случае уязвимость того или иного органа индивидуальна.

Все методы терапии при гипертонии 3 степени должен предписывать лечащий врач после прохождения больным полного обследования. Самолечение или применение методов народной медицины не улучшит ситуацию или даже усугубит её.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА

Автор статьи Иванова Светлана Анатольевна, врач-терапевт

Источник: https://giperton.com/gipertoniya-3-stepen.html

НормаДавления
Добавить комментарий