Пониженное давление и почки связь

Как распознать почечную гипертонию?

Пониженное давление и почки связь

Артериальная гипертензия (стойкое повышение артериального давления от 140/90 мм рт. ст. и выше) – сегодня одно из самых распространенных заболеваний. При этом, по статистике, 25-50% всех случаев гипертонии в молодом возрасте возникает из-за нарушений работы почек.

Как распознать почечную (нефрогенную) гипертензию, читателям «ВВ» рассказывает кандидат медицинских наук, известный владимирский врач-кардиолог Павел Новосельский.

– Павел Альбертович, почему сбой в работе почек влияет на артериальное давление?

– Высокое давление редко возникает без причины. В большинстве случаев артериальная гипертензия выступает следствием прогрессирующего поражения какого-либо органа, в том числе и почек. Необходимо определить этот орган и разобраться, почему он перестал правильно работать, и принять меры.

Все сложнее, когда причинно-следственные связи не очевидны. Болезни почек – классический пример того, как давление может нарушать работу почек, а те, в свою очередь, – повышать давление.

Как только АД падает, головной мозг посылает сигнал к сужению просвета сосудов, в том числе сосудов почек.

Те в ответ выбрасывают в кровь ренин – специфическое вещество, которое затем превращается в ангиотензин.

Ангиотензин, сужая сосуды, стимулирует секрецию альдостерона – гормона надпочечников, задерживающего в организме натрий и воду. Именно каскад «ренин-ангиотензин-альдостерон» запускает стойкий подъем АД.

Воспалительный процесс в почках – тоже сигнал головному мозгу. Он предупреждает о том, что почки перестают справляться. Защитной реакцией организма также будет сужение сосудов почек и сниженное поступление питательных веществ к ним.

Если инфекция надолго поселяется в мочевыводящей системе, головной мозг раз за разом повторяет однотипные действия, что приводит к устойчивому сосудистому спазму. Возникшее повышение АД ухудшает функцию почек. В итоге гипертензия является и причиной, и следствием болезней почек.

В таких случаях определить, что первично, бывает сложно.

– По цифрам АД можно понять, что причиной гипертонии стали проблемы с почками?

– В случае почечной гипертонии в первую очередь повышается нижнее (диастолическое) давление (90/100 мм рт. ст. и выше). Верхнее (систолическое) при этом либо возрастает (170 мм рт. ст. и выше), либо не изменяется вовсе. Разница между их значениями порой составляет всего 20-30 мм рт. ст.

– На что еще стоит обратить внимание, если есть подозрения на почечную гипертензию?

– Единожды поднявшись, высокое давление держится постоянно: днем и ночью, при нагрузках и в спокойном состоянии. Даже яркими эмоциями их не сдвинуть.

На мысль о больных почках должны также навести боль или ощущение зябкости в области поясницы; болезненное или учащенное мочеиспускание и жажда (особенно ночью); кратковременное повышение температуры тела; плохие анализы мочи (белок, лейкоциты, эритроциты, бактерии в моче).

– К какому специалисту обращаться?

– В первую очередь надо определиться, что привело к повышению давления. В течение недели проводим ежедневный двукратный (утром и вечером) замер давления, аккуратно вносим данные в дневник самоконтроля. Прислушиваемся к ощущениям, записываем жалобы. С дневником самоконтроля обращаемся к терапевту.

Уточнить диагноз по почкам помогут УЗИ почек (для выявления врожденных и приобретенных аномалий почек, опущения почек) и анализ мочи: общий анализ (берется обычная моча в течение дня), анализ по Нечипоренко (средняя порция утренней мочи), анализ на микроальбуминурию (обнаруживает белок на ранней стадии поражения почек).

Такое обследование лучше проводить ежегодно, чтобы держать артериальную гипертензию под контролем и не пропустить поражение почек, даже если его не обнаружили первично.

– Кто в группе риска?

– Основные жертвы почечной гипертензии – мужчины в возрасте до 40 лет с избыточным весом, а также женщины с артериальной гипертензией при беременности и во время родов.

– Чем опасна почечная гипертония?

– Длительное повышение диастолического давления быстро приводит к почечной недостаточности (как результат – уменьшение почек в размерах, их сморщивание), а та в свою очередь, создавая задержку жидкости в организме, запускает сердечную недостаточность.

Кроме того, не поддающееся лечению высокое АД чревато кровоизлияниями в сетчатку глаза – вплоть до ее отслоения.

Также стоит отметить, что в суженных сосудах кровь становится более вязкой, на стенках артерий, потерявших былую эластичность, быстрее оседают бляшки, закупоривают просвет. Это повышает в разы вероятность развития инфаркта/инсульта в молодом возрасте.

– Что спасать: сосуды или почки?

– И сосуды, и почки. В случае если вина почек в повышении АД доказана, их нужно лечить, одновременно принимая лекарства от давления. Часто бывает: воспалительный процесс в мочевыводящей системе остановили (в начальной стадии болезни), и давление значительно снижается, даже приходит в норму.

Если изменения в почках хронические, препараты принимают постоянно – даже при нормализации давления. Их прием направлен на то, чтобы сберечь сосуды от чрезмерной нагрузки и вернуть им былую эластичность.

Снижение веса в такой ситуации архиважно, это снижает нагрузку на почки и сосуды. И обязательно ограничьте потребление соли как причину задержки жидкости в организме и повышения тонуса сосудистой стенки, а с ними и повышения АД.

Думаю, не лишним будет напомнить: таблетки назначает врач. Именно он подбирает группы препаратов, которые учитывают работу почек и связанные с ними механизмы повышения АД.

Заголовок в газете: «А давление, батенька, у вас от почек»

Источник: https://vedom.ru/news/2019/04/02/34443-a-davlenie-batenka-u-vas

Перепады давления – значит нарушена функция почек

Пониженное давление и почки связь
Опасность давления

Почка является универсальным парным органом, который выполняет фильтрацию организма, очищая его от вредных веществ, но также и выполняет множество других функций, принимая в них непосредственное участие.

Казалось бы, какую взаимосвязь могут иметь почки и нестабильное артериальное давление?! На самом же деле, самую прямую. Но, почки сами по себе не вызывают низкое давление, а причины понижения давления кроются в других факторах.

В свою очередь, низкое давление оказывает негативное воздействие на почки, вследствие чего почки перестают функционировать в нормальном режиме. Нестабильные показатели давления сформировали такие недуги, как гипотония и гипертония.

Гипотония

Данный недуг подразумевает собой низкое давление, что чаще встречается среди женщин. Особенности строения организма женщины предрасположены иметь низкое давление, вследствие чего женщины склонны чаще испытывать головокружения, головные боли и необоснованную усталость.

Гипотония не считается отдельным заболеванием, а скорее — состоянием, когда у человека снижаются показатели артериального давления. Как правило, при гипотонии не нужно особое лечение, можно употребить в пищу шоколад, или же выпить кофе.

Однако, низкое АД может свидетельствовать о наличии какого-либо заболевания, лечение которого необходимо.

Гипотония оказывает крайне негативное влияние на почки. Когда у человека низкое давление, нарушается стабильность функционирования почек. А если же показатель принимает отметку ниже 75 мм — это становится реальной угрозой для жизни.

При отметке давления ниже 75 мм, почки прекращают своё функционирование совсем.

Кровь, которую должны фильтровать почки, остаётся неочищенной от лишних примесей. При беременности, женщина если и сможет избежать выкидыша, то дети рождаются с осложнениями, так как вредные токсины организма матери не выводятся, а скапливаются в околоплодных водах.

Лечение такого недуга, как низкое давление, подразумевает лечение его причины. Чтобы низкое давление не стало регулярным событием, необходимо обратиться к врачу и пройти обследование. К сожалению, большинство людей принимают низкое давление за норму, и предпочитает повысить давление для улучшения самочувствия. Однако, эффект будет кратковременным.

Гипертония

Гипертония подразумевает собой высокое артериальное давление. Примерно в 25% из 100 люди с гипертонией страдают от заболеваний почек, и могут даже не знать об этом. Если у человека высокое АД, то нельзя наверняка утверждать, что у него болезнь почек, однако, нарушения функции почек все жё имеются.

Вызвать высокое АД могут множества почечных заболеваний, среди которых пиелонефрит, гломерулонефрит, и другие. Кроме того, высокое АД может наблюдаться у пациентов, которые перенесли нефролитиаз, уролитиаз, проблемы с мочеточником или гипертрофию предстательной железы (у мужчин).

Проще говоря, любые нарушения мочевого оттока в прошлом, могут стать реальной причиной, по которой у человека будет высокое АД.

Следовательно, любые нарушения функциональности почек способствуют задержке жидкости в организме, вследствие чего циркулирующая кровь увеличивается в обьёме и возникает высокое АД.

Как распознать, стали ли почки причиной гипертонии

Для начала необходимо обратиться к терапевту и рассказать о своих симптомах.

Но, стоит понимать зараннее, что только лишь со сведений симптомов больного, врач не сможет поставить окончательный диагноз, так как симптомы почечной гипертонии и обычной гипертонии очень схожи между собой.

Однако, при почечной гипертонии, в отличие от артериальной, нет риска получения инфаркта или инсульта. Также, при почечной гипертонии случаи гипертонических кризисов являются исключениями.

Лечение почечной гипертонии

Стоит отметить, что если человек знает о своей болезни, необходимо регулярно следить и по мере возможности предотвращать высокое АД. Особую бдительность необходимо проявлять в дни ненастной погоды, когда у гипертоников зачастую происходят обострения.

Лечение почечной гипертонии заключается в консервативной терапии, препараты которой назначаются, чтобы снизить высокое АД.

Также, в лечение гипертонии входят процедуры снятия отечности. Чтобы снять отечность, пациенту назначаются диуретики(мочегонные препараты).

Кроме того, особо важным является лечение заболевания почек, которое и стало причиной возникновения почечной гипертонии.

В случае, если у пациента почечная недостаточность, то высокое давление гарантировано. Но не следует усиленно пытаться снизить его нижний показатель, если он пребывает в отметке 90 мм. Даже высокое АД необходимо снижать постепенно, так как резкий перепад показателей воздействует на органы ещё более пагубно.

Лечение с помощью препаратов врач назначает для каждого пациента в индивидуальном порядке, с учётом его особенностей.

Как правило, любой препарат начинают принимать в небольших дозах, чтобы оценить реакцию организма пациента на данный препарат, а затем, при необходимости, дозы увеличивают. Кроме лекарств, пациенту назначается особая диета.

Лечение с помощью диеты, в сочетании с консервативной терапией, окажет более эффективный результат.

Связь инсульта с почками

Согласно недавним исследованиям, ученые доказали, что инсульт тесно связан с почками. Это связано с тесными взаимодействиями процессов в организме. Почки не являются исключением, ведь нарушенный процесс в почках и в других органах мочевыделительной системы, способен увеличить риск возникновения инсульта.

Инсульт подразумевает собой процесс кровоизлияния в мозг, и является одной из самых частых причин смертности на сегодняшний день. Так, как заболевания почек могут спровоцировать инсульт, для пациентов в сфере урологии проводится не только основное лечение их недугов, но и профилактические меры против возникновения инсультов.

Причины, по которым проблемы с почками могут спровоцировать инсульт:

  1. Резкие перепады давления, которые происходят вследствие поражения юкстагломерулярного аппарата.
  2. Заболевания почек, при которых увеличиваются эритроциты в крови. Большое количество эритроцитов в крови делают кровь вязкой.
  3. Заболевания почек, при которых в организме человека образуется избыточное количество кальция.
  4. Заболевания почек, которые приводят к нарушению водного баланса, вследствие чего задерживается жидкость в организме и АД увеличивается.

При заболеваниях почек, и при наличии вышеупомянутых факторов, в организме происходят процессы, влияющие на сосуды головного мозга. К тому же, риск возникновения инсульта увеличивают стрессы, эмоциональные расстройства и т. д.

Таким образом, гипертоникам следует тщательнее следить за здоровьем почек. Также и наоборот, люди с почечными нарушениями должны следить за своим показателем АД и лечиться своевременно.

Источник: https://pochkipro.ru/neyavnye-priznaki-problem-s-pochkami/perepady-davleniya.html

Почки и давление: взаимосвязь с низким артериальным давлением

Пониженное давление и почки связь

Повышенное артериальное давление – бич сегодняшнего времени.

Заболеванием страдают люди молодого и старшего возраста, но мало кто знает, как почки влияют на давление, а ведь в медицине есть даже специальный термин: почечная гипертензия.

Статистика показывает, что каждый 7-й пациент испытывает неприятности именно из-за фильтрационных органов. Именно почечные патологии провоцируют высокий или низкий показатель АД у людей моложе 30 лет.

Как влияют почки на АД?

Почки и артериальное давление – взаимосвязанные понятия

Почки и артериальное давление – взаимосвязанные понятия. Малейшие дисфункции работы органов оказывают негативное воздействие на кровоток.

В силу того что органы являются фильтром токсинов, продуктов распада, отведения лишней жидкости, патологические процессы нарушают нормальную работу, а значит, все вредные вещества не убираются из кровотока.

Все эти причины проводят к тому, что пациент испытывает низкое или высокое АД.

Важно! Высокое давление – результат скопления в кровотоке большого количества лишней жидкости, низкое – итог обезвоживания. Поэтому одной из рекомендаций для снижения показателя давления является прием диуретиков, выводящих жидкость из организма

Гипертензия вызывается повреждением паренхимы почек или кровеносных сосудов, патологиями сердечнососудистой системы. Причинами развития патологических процессов могут быть любые болезни почек:

  • Нефриты, в том числе гломерулонефрит, волчаночный нефрит;
  • Гидронефроз;
  • Поликистоз;
  • Дисплазия почечных артерий.

Также наблюдается связь между аномальным давлением и врожденных обструкциях почечных тканей – в этом случае пациенту поможет лишь оперативное лечение. Почки – орган, принимающий непосредственное участие в поддержке нормального АД. Вырабатывая ряд веществ, оказывающих влияние на сердечный тонус, фильтровальный орган при малейших патологиях даст сбой в сторону повышения или снижения АД.

Важно! Гипертония – состояние, при котором давление крови повышается, показания приборов колеблются от 140/90 мм рт.с

Как отличить почечную гипертонию от сердечной?

Симптоматика обеих патологий не особо различается, но явное отличие все же есть: почечная гипертония не так часто отягощается кризами, инфарктом, инсультом

Симптоматика обеих патологий не особо различается, но явное отличие все же есть: почечная гипертония не так часто отягощается кризами, инфарктом, инсультом. Кроме того, при почечных деструкциях, наблюдается почти моментальная отечность мягких тканей. Проследить низкое или высокое давление поможет признак увеличения или снижения количества мочи. В частности, перед повышением АД, объем урины значительно снижается.

Важно! В случае нарушения функциональности почек, замедляется ток крови к органам, скапливается вода, натрий – все это вызывает отечность. Превышение уровня концентрации ионов натрия в крови приводит к разбуханию стенок сосудов, что обостряет чувствительность последних.

Поврежденные рецепты активизируются с выработкой ренина, а преобразовываясь в ангиотезин, следом в альдостерон, вещество значительно повышает сосудистый тонус, сужая просветы. Итог – увеличение давления. Дополнительно проблему отягощает сниженная выработка веществ для снижения тонуса, отчего рецепторы органа раздражаются с нарастающей динамикой.

Такой замкнутый круг находится в постоянной подпитке и способствует поддержанию высокого давления у пациента

Любой патологический процесс в почках связан с давлением и вызывает снижение или повышение выработки прессорных (повышающих давление) или депрессорных (понижающих давление) веществ. А вот изменение уровня давления приводит к замедлению кровотока в почке, что и провоцирует неприятную симптоматику у пациента.

Причины повышения давления

Понижение давления из-за почечных патологий – явление крайне редкое и требующее каждый раз индивидуального обследования у специалиста

Понижение давления из-за почечных патологий – явление крайне редкое и требующее каждый раз индивидуального обследования у специалиста. Чаще всего встречается вариант с повышением АД из-за почечных проблем, таких как:

  • гиперплазия – это врожденное заболевание, характеризующееся разрастанием стенок почечной артерии;
  • коарктации – сужение перешейка артерии;
  • артериальной аневризмы;
  • атеросклероза сосудов;
  • эмболии – закупорки почечной артерии;
  • склерозирующего пиелонефрита;
  • внешней компрессии почечных артерий.

Гипертония почек различается именно по двум показателям: вазоренальная или же связанная с диффузными (приобретенными) поражениями.

  1. Вазоренальная патология – самая частая, возникающая даже у малышей (90% случаев). С взрослыми пациентами диагноз подтверждается в 50-60% случаев.
  2. Диффузная гипертония имеет причину в повреждениях ткани почечных органов. Бывает как врожденная патология в виде: гипоплазии, отсутствия части или полного органа, наличия кист, образований, так и воспалительный процесс – это пиелонефрит, гломерулонефрит.

Важно! Иногда профессионалы обнаруживают смешанный вариант заболевания, при котором деструкции артерий соединены с патологией тканей почек

Нижнее давление – почечное или сердечное?

Основной и единственный симптом почечной гипертонии – резкий скачок нижнего давления

Систолическое и диастолическое (верхнее/нижнее) давление – показатель работы сердечнососудистой системы.

Нарушение работы почек может оказать влияние на показатели, но может говорить о заболеваниях сердца. Поэтому требуется тщательная диагностика и обследование, чтобы выявить причину.

О нижнем уровне, как о почечном, судят о наличии заболеваний фильтровальных органов.

Важно! Основной и единственный симптом почечной гипертонии – резкий скачок нижнего давления до 150 мм рт.ст. и более. При этом верхний показатель может оставаться в норме.

Стандартные цифры такие: нижнее давление (диастолическое) 80, верхнее (систолическое) 120.

При подъеме нижней планки выше показаний 120, следует проследить симптомы недомогания (боль, головокружение, рвота, тошнота) и как можно быстрее обратиться к доктору

Никаких особенных симптомов патологии нет. Почки сигнализируют о себе лишь отечностью, как правило, нижних конечностей, некоторым недомоганием, болями в пояснице (разной интенсивности). Но все признаки могут также говорить и о сбоях сердечнососудистой системы.

Верхнее давление  — почечное или сердечное?

Систолический показатель АД явно указывает на нарушения в работе сердца и его сосудов. Патологии других органов на эту цифру никак не влияют! Поэтому, разбирая вопрос: верхнее давление – это сердечное или почечное, ответ: сердечное.

От чего давление понижается?

Нижнее давление с показателями меньше нормы часто вызывается почечной недостаточностью

Если взаимосвязь патологий почек и высокого давления отслежена, следует знать, от чего появляется низкое АД.

Пониженное давление не всегда обозначает именно почечные патологии, однако если до этого пациент уже сталкивался с проблемами фильтрационных органов, следует проверить, не показывает ли нижнее давление на почечную дисфункцию.

Важно! Нижнее давление с показателями меньше нормы часто вызывается почечной недостаточностью.

При выработке минимального количества гормона ренина, отвечающего за нормализацию кровотока, нижнее давление уменьшается, что является следствием либо уже имеющейся почечной патологии, либо ее динамическим развитием.

Отмахиваться от данного показателя нельзя, почечная недостаточность – заболевание, приводящее при нелечении, к фатальному исходу

Что делать при высоком или низком почечном давлении?

Начать следует с посещения кардиолога, чтобы выявить точную причину повышения АД

Начать следует с посещения кардиолога, чтобы выявить точную причину повышения АД. Но еще важнее незамедлительно посетить специалиста, если низкое нижнее давление – малейшее промедление может быть критическим, в этом случае требуется быстрая профессиональная помощь и без вызова «скорой» не обойтись.

Самостоятельно сбивать показатели АД нельзя, если данное лечение не прописано доктором. Дело в неясности причин: понижая или повышая показатель АД самостоятельно, можно окончательно «загубить» почки и добиться развития патологии. Лечение также назначается после предварительного обследования, терапия назначается:

  • Хирургическая/операционная при наличии образований, кист, других патологий;
  • Медикаментозная в виде таблеток, если причину связывают с недостаточностью или избыточностью выработки ренина;
  • Диетотерапия помогает в случаях, когда наблюдается артериальная гипертензия;
  • Народные средства и методы. Этой терапией можно пользоваться и в качестве профилактики. Хорошо помогают сборы, отвары и настойки, однако перед приемом все же нужно посоветоваться с доктором.

Важно! Если АД слишком высокое, «скорая» уже в пути, но чуть запаздывает, поможет салфетка, пропитанная яблочным уксусом, приложенная к ступням ног на 7-10 минут. Пациента нужно положить горизонтально, дать теплое питье, сделать теплые ванночки для кистей рук и максимально убрать все стрессовые/раздражающие факторы

Несмотря на принятие мер для нормализации давления, следует избегать резких скачков АД. Употребление лекарственных средств должно назначаться с учетом выраженности почечной патологии: начиная с малых доз переходить к нормальному приему препаратов.

Часто перепады давления связывают именно с неумеренным употреблением медикаментов, что также влияет на показатели.

Самый яркий эффект дает комплексное лечение: медикаменты, подкрепляемые диетой, правильным образом жизни и подобранным питьевым режимом обеспечат нормальное состояние пациента в течение долгих лет.

Источник: https://LecheniePochki.ru/simptomy/pochki-i-arterialnoe-davlenie.html

Заболевание почек и низкое давление – Здрав-почки

Пониженное давление и почки связь

Высокое артериальное давление (АД), вызванное поражением почек, является основным симптомом вторичной гипертонии. Такая патология очень опасна и может вызвать развитие почечной недостаточности.

Причины заболевания

Причины повышения артериального давления могут быть самыми разными. Это алкоголь, табак, соленое питание, ожирение и даже малоактивный образ жизни.

Почки играют ведущую роль в нормализации АД. Они выводят соль (натрий) из организма.

Повышенное содержание натрия в организме является главной причиной почечного давления и развития злокачественной гипертонии. Возникает активация внутрипочечной ренин-ангиотензин-альдостероновой и симпатической нервной системы, что приводит к повышению артериального давления.

Почечная гипертензия возникает при любом заболевании почек, когда поражаются сосуды.

Самыми распространенными принято считать:

  1. Гломерулонефрит и пиелонефрит;
  2. Сосудистый нефросклероз и аномалии развития почек;
  3. Туберкулез и опухоль почек.
  4. Амилоидоз и гломерулосклероз.

Стабильное высокое  АД ускоряет процесс возникновения почечной недостаточности. Вовремя начатое лечение замедляет прогрессирование поражения почек и уменьшает нагрузку на сердце.

Симптомы почечной гипертонии

Если возникает почечное давление, симптомы проявляются незамедлительно. Главный признак — это высокое и стойкое кровяное давление.

Развитие патологии: систолическое (верхнее) АД  160/200 мм рт. ст.; нижнее диастолическое 110/120 мм рт. ст.

При лечении почечной гипертонии необходимо добиться снижения АД до уровня 130/80 мм рт.ст.

Высокое почечное артериальное давление вызывает недостаточность почек, что в свою очередь приводит к накоплению белка. Это приводит к общей слабости и возникновению ряда симптомов.

Основные симптомы патологии:

  • Высокое артериальное давление и потеря трудоспособности;
  • Одышка, головная боль, слабость, сдавливание в спине, сильное сердцебиение;
  • Нарушения сна, тревога, депрессия и психическое расстройство;
  • Потеря аппетита, неприятный вкус во рту, тошнота, рвота, понос;
  • Кожный суд, частичная потеря зрения.

Как определить почечное давление? Необходимо приводить ежедневные измерения АД тонометром. Если цифры показывают повышенные значения, необходимо пройти обследование.

При диагностике часто выявляют белок и эритроциты в моче, проявление холестерина, лейкоцитов и цилиндров.

Врач для выявлении патологии может назначить общие анализы, экскреторную урографию, УЗИ почек, ангиографию и биопсию.

Артериальное давление в таких случаях всегда стабильно высокое. Снизить его можно только применением сильного лекарственного препарата.

Лечение болезни

Лечение почечной гипертонии можно осуществлять только после консультации врача. Любые перепады кровяного давления могут вызвать инсульт. Лучше придерживаться схемы врача, который обследуя организм, назначит препараты в индивидуальном порядке.

Если выявлены признаки, указывающие на повышенное почечное давление, лечение должно начинаться с ограничения потребления поваренной соли. Полностью исключать натрий из организма нельзя, достаточно не превышать дозу в 80 ммоль в сутки.

На начальном этапе развития патологии для нормализации уровня АД бывает достаточно ограничительной диеты с исключением соли, острых и копченых блюд. Но чаще для поддерживающей терапии назначают препараты диуретики. Они уменьшают отеки, снижая АД.

Медикаментозная терапия

Как снизить почечное давление, если диета не помогает?

В запущенных стадиях тяжелой гипертензии назначают мощные лекарственные препараты:

  1. Игибиторы АПФ и блокаторы рецепторов ангиотензина II. Препараты этого класса обладают ренопротективным действием и могут быть назначены совместно с диуретиками и диетическим питанием.
  2. Блокаторы кальциевых каналов. Мощные гипотензивные препараты способны сбивать артериальное давление независимо от содержания натрия в организме.
  3. Центральные симпатолитики. Препараты широкого спектра действия назначают в случаях, если игибиторы, блокаторы и диуретики не помогают снизить АД.

Таблица: Препараты, используемые для снижения почечного давления.

Класс препаратаНазвание препарата
Ингибиторы АПФЛотензин, капотен, энап, лизиноприл, моноприл
Тиазидные диуретики и сульфаниламидныеГидрохлортиазид, бринальдикс, индапамид
Петлевые диуретикиФуросемид
Бета-адреноблокаторыАнаприлин, атенолол, небилет

В тяжелых случаях стойкого АД могут быть назначены одновременно несколько препаратов.

Для пациентов с терминальной стадией поражения почек показан гемодиализ.

Процедура позволяет улучшить кровообращение, вымывая соль из организма.

В самых тяжелых случаях может быть выполнена хирургическая операция. Это зависит от заболевания и поражения сосудов органа.

И так! Высокое почечное давление чаще всего возникает в следствие злоупотребления поваренной солью. Уменьшение ежедневной дозы потребления натрия снижает кровяное давление. В более запущенных стадиях почечной гипертонии АД нормализуют медикаменты или диализ.

Автор статьи Иванова Светлана Анатольевна, врач-терапевт

Источник: https://giperton.com/vysokoe-pochechnoe-davlenie.html

Что означает низкое нижнее давление и как его поднять

Артериальное давление измеряется в двух показателях — систолическом и диастолическом, каждое из которых имеет свои коридоры нормальных значений. По общепризнанным стандартам, для верхнего давления это промежуток от 90 до 140 мм рт. ст. Для нижнего показателя нормальные цифры — от 58-64 до 89 мм рт. ст.

По статистике у мужчин пониженное нижнее давление встречается реже, чем у женщин. Отчасти это связано с более ранним развитием гипертонии.

У пожилых людей предел нормального давления поднимается до отметки в 140/90 мм рт. ст., в то время как для здорового человека среднего возраста нормой является давление 120/80 мм рт. ст.

Как быть, если нижний показатель спускается от цифры 50 и ниже, чем это может грозить для человека, и какие меры можно принять в такой ситуации.

Кровяное давление

Причины

Первоисточниками пониженного диастолического давления становятся различные факторы. Последние могут быть как физиологическими и устраняющимися посредством правильного лечения, так и патологическими.

Что можно отнести к основным причинам, по которым нижнее давление понижается:

  • Остеохондроз в области шейных позвонков.
  • Астено-невротический синдром. Некоторые тонкости устройства нервной системы приводят к ослаблению сосудистых стенок.
  • Авитаминоз. Особенно если недостает витаминов B, E или С.
  • Потеря крови, обусловленная тяжелой травмой или менструацией у женщин, сопровождаемой слишком обильными выделениями.
  • Гипотиреоз. Пониженное содержание гормонов щитовидной железы приводит к расслаблению сосудов и снижению давления.
  • Пролонгированное употребление антидепрессантов, таких как ингибиторы МАО или трициклические вещества.
  • Понижение количества гемоглобина.
  • Вегето-сосудистая дистония гипотонического типа. В этом случае из-за вегетативной нервной системы нарушается эластичность сосудов.
  • Недостаточная выработка ренина, обусловленная тяжелыми заболеваниями почек. Данное вещество обеспечивает тонус сосудов.
  • Инфекционные заболевания, такие как туберкулез, пневмония, кишечная палочка и прочие болезни.
  • Марихуана.
  • Метеочувствительность человека, проявляющаяся во время переездов или при резко смене погодных условий. Особенно это относится к людям, входящим в среднюю и старшую возрастные группы. В среднем для акклиматизации достаточно 10 дней, однако у каждого может быть свой индивидуальный темп подстройки под новые условия проживания.

Причины снижения нижнего давления

Одной из возможных причин понижения диастолического давления может стать нарушение водно-электролитного баланса. Последнее нередко может наступить после диареи или же от частых приступов рвоты. Дополнительно стоит быть осторожным при приеме медицинских препаратов. Те же средства для борьбы с гипертонией нередко приводят к ослаблению стенок сосудов.

Как проявляется

Симптомы характерные для человека при низком нижнем давлении:

  • Головная боль, которая нередко приобретает давящий характер.
  • Неприятные ощущения в грудной клетке.
  • Появление пятен, мушек перед глазами, зрение теряет четкость.
  • Головокружение.
  • Частое чувство тревоги, раздражение или апатия.
  • Учащение сердечного ритма.
  • Озноб в конечностях.
  • Повышается сонливость, присутствует постоянное ощущение слабости, снижается уровень энергии, человеку трудно работать и сосредоточиться.
  • Повышается потоотделение.
  • Имеет место ортостатический коллапс. В этом состоянии при резком подъеме возникает потемнение в глазах, либо появление цветных мушек. Яркий пример — резкий подъем с кровати. Иногда он сопровождается потерей сознания.

Симптомы низкого нижнего давления

Как диагностируется гипотония?

Вне зависимости от того, насколько давно и насколько сильно проявляются симптомы пониженного нижнего давления, для приведения организма в нормальное работоспособное и здоровое состояние необходимо посетить кардиолога и невролога. В первую очередь необходимо искать источник таких изменений в работе сердечно-сосудистой системы. В зависимости от причины найдется и верное лечение.

Чтобы определить, почему понижено сердечное и почечное или только нижнее давление, потребуется пройти ряд анализов и обследований.

В их число входят:

  • Электрокардиография.
  • Биохимический анализ крови.
  • Магнитно-резонансная томография сердца.
  • Если дело касается гормональных нарушений, то потребуется УЗИ щитовидной железы и анализ крови на гормоны.
  • Дополнительно врач может назначить обследование почек, легких, сосудов, позвоночника.

Низкое давление

Как научиться справляться с пониженным нижним давлением?

Как правильно поднять нижнее давление, особенно, если одновременно с этим верхнее или, как его еще называют, венозное, находится на отметке 140 и выше.

В качестве способов лечения нередко применяются народные средства. Их можно применять и делать, если падает нижнее артериальное давление, а верхнее остается нормальное при тех же обстоятельствах.

Приведем пример народных рецептов, которые можно использовать, если у человека понижается почечное давление, и одновременно с ним верхнее либо также падает, либо остается в нормальном состоянии.

Корень цикорияДля приготовления напитка потребуются 2 ст. ложки молотого корня цикория. Залить порошок 0,5 л воды, после чего держать жидкость на небольшом огне в течение получаса. Снять с огня, процедить и пить трижды в день по 1/3 стакана.
Смородиновый чайДля заварки чая потребуется взять по 1 ч. л. черного чая и измельченных смородиновых листьев. Лучше всего подойдет черная смородина. Сухая смесь заливается стаканом крутого кипятка, после чего настаивается в течение 15 минут. Такой чай полезно пить по 1 стакану в день после приема пищи.

Использовать подобное лечение можно не более месяца.

Прием лекарственных средств, даже на растительной основе, не всегда может дать положительный результат. Рассмотрим два самых распространенных препарата.

НазваниеКогда нельзя приниматьВозможные последствия
ЛимонникАритмия и другие нарушения работы сердца, бессонницаВозбужденное эмоциональное состояние, бессонница
ЖеньшеньЭпилепсия, склонность к кровотечениям, хроническое заболевание печени, хроническая бессонница, повышенное верхнее давление, острое инфекционное заболевание.Диарея, рвота, тошнота, головная боль, ускоренный сердечный ритм, тревожное состояние.

Когда стоит остерегаться гипотонии?

Нередко пониженное диастолическое давление означает, что у человека в организме происходят негативные процессы в организме, которые требуют срочного медицинского вмешательства.

При каких симптомах требуется вызывать скорую в таблице ниже.

СимптомыВозможные последствия
ОдышкаИнфаркт миокарда
Слабость
Боль в районе грудной клетки
ТошнотаПриступ аритмии
Сильная головная боль
Дрожание рук
Беспокойство
Мушки перед глазамиНарушение кровообращения в мозге
Нарушение речи
Головокружение
Нарушение мимики и работы двигательной системы
Любой вид кровотеченияВ зависимости от ситуации возможна сильная потеря крови, возможно потребуется срочное вмешательство врачей
Снижение давления

Продукты, способствующие подъему нижнего давления

Если у человека стабильно наблюдается низкий нижний показатель артериального давления, ему будет полезно включить в рацион следующие продукты питания:

  • Бобы.
  • Вареный картофель.
  • Карри, перец, имбирь и корица.
  • Орехи.
  • Хлеб из ржаной муки.
  • Свежевыжатые соки. Полезно делать фреши из яблока, моркови, свеклы или сельдерея.
  • Квашеная капуста.
  • Мясные и субпродукты.
  • Горький шоколад.

Помимо правильного рациона важно составить правильный режим дня. Для гипотоников, отличающихся заниженным верхним и нижним давлением, важен здоровый стабильный сон и наличие большого количества свежего воздуха.

Пониженное нижнее давление не всегда означает, что в организме имеются те или иные патологии. Однако, чтобы их исключить, необходимо следить за своим состоянием.

И если такие показатели давления, как 115/65, могут быть временным явлением, то при снижении диастолического давления до 40-45 единиц может привести к серьезным последствиям. Поэтому следует вовремя обращаться за квалифицированной медицинской помощью.

: Артериальное давление. О чем говорит нижнее давление?

(15,00

Источник: https://zdravpochki.ru/zabolevanie-pochek-i-nizkoe-davlenie.html

Что такое почечное давление, причины высокого и низкого показателя, симптомы и лечение

Пониженное давление и почки связь

Артериальное давление — это сила, с которой кровь давит на стенки магистральных сосудов. Показатель играет наибольшую роль в определении состоятельности сердечнососудистой и выделительной систем.

Нижнее или диастолическое давление часто называют почечным, что не совсем верно. Чаще всего, действительно, повышение или понижение показателя отражает характер функциональной активности почек, но не всегда. 

Таким образом, почечное давление — это повышенное (нефрогенная артериальная гипертензия) или пониженное (гипотензия) давление, возникшее по причине патологий выделительной системы, а также подключении к болезни сердечнососудистой и эндокринной систем.

Тем самым, процесс не имеет изолированного происхождения и обусловлен целым комплексом факторов, разнородного характера.

Механизм становления патологических изменений

Развитие почечной гипертензии или гипотензии обусловлено несколькими факторами. Как почки влияют на артериальное давление:

  • Изменение интенсивности гемодинамики (кровотока). В зависимости от характера процесса, наблюдается либо повышение, либо понижение артериального показателя.
  • Увеличение или уменьшение объема циркулирующей жидкости. При избытке воды в организме сердце начинает работать активнее, чтобы разогнать кровь. В противном же случае наступает обезвоживание (например, при полиурии в рамках пиелонефрита или начальной стадии почечной недостаточности), в результате чего показатели тонометра падают, порой до критических отметок.
  • Изменение концентрации прегормона-ренина. Взаимосвязь с давлением прямая: он обладает выраженными гипертензивными свойствами и повышает артериальное давление. При избытке наступает рост АД, при недостатке — падение.
  • Ввиду анатомической близости почек и надпочечников возможно экспансивное распространение воспалительного или первичного опухолевого процесса с нарушением синтеза кортикостероидов (норадреналина, адреналина и, что важнее всего, кортизола).

При каких заболеваниях почек наблюдается изменение артериального показателя?

Повышение артериального давления

Изменение показателя артериального давления в сторону повышения возможно при следующих патологических процессах:

Пиелонефрит

Воспалительный процесс в почечной паренхиме и лоханках. Развивается, преимущественно, по инфекционным причинам.

Симптоматика соответствующая: частые ложные позывы опорожнить мочевой пузырь (моча выходит по каплям или не выходит вообще), боли в пояснице ноющего, тянущего характера, изменение суточного объема мочи.

Сначала по типу полиурии, когда выходит более 1.5 литров мочи, потом олигурия со снижением диуреза до 500 мл и меньше.

Возможны явления почечной колики при присоединении мочекаменной болезни. Отграничить пиелонефрит от иных патологий можно по результатам ультразвукового исследования.

Гломерулонефрит

Тотальное воспаление почечных структур. Имеет аутоиммунную этиологию, когда организм путает здоровые ткани и болезнетворных возбудителей и начинает атаковать собственные клетки, разрушая их.

Болезнь по симптомам похожа на пиелонефрит. Патогномоничный признак — интенсивное изменение оттенка мочи (цвет мясных помоев) за счет выхода большого количества крови в урину (так называемая гематурия).

Чем сильнее процесс, тем более красной становится моча. Возможны потенциально летальные осложнения при длительно текущем процессе.

Нефрит

Поражение почечной паренхимы. Болезнь ведет себя скромно, но делает свое грязное дело и разрушает ткани парного органа.

Происходит нарушение локальной гемодинамики, клубочковой фильтрации. Объем суточной мочи существенно уменьшается, достигает 200-500 мл.

На поздних стадиях возможны явления анурии (полного отсутствия мочеиспускания).

Внимание:

Среди патологий почек, нефрит считается одним из наиболее агрессивных и сложных заболеваний в плане полного излечения.

Почечная недостаточность

Возникаем в качестве вторичной патологии на фоне текущих заболеваний (описаных выше). Сопровождается болями и стойким повышением артериального давления.

Гидронефроз

Чаще всего развивается как итог нарушения процессов мочеиспускания. Наступает рефлюкс, то есть заброс мочи обратно в структуре почек. Лоханки расширяются, гипертрофируются и перестают выполнять свои функции.

Замыкают список: поликистоз и дисплазия почечных артерий.

Наиболее опасное последствие течения указанных процессов — злокачественная гипертензия, которая трудно поддается коррекции даже в условиях полностью оборудованного стационара.

Таким образом, нефрогенная гипертензия обусловлена пиелонефритом, нефритом, нефропатией, гломерулонефритом или почечной недостаточностью. Механизм развития уже был описан.

Низкое артериальное давление

Факторов развития нефрогенной гипотензии мало. По сравнению с гипертензивным процессом на долю обратного явления приходится едва ли 20% клинических ситуаций.

Причины следующие:

  • Туберкулез почек. Редкая, но выраженная патология вторичного характера. Первичный очаг находится в легких. Перспективы развития туберкулеза почечных структур — 2-5 лет в отсутствии грамотного лечения.

Пути транспортировки микобактерии — лимфогенный и гематогенный, поскольку почки хорошо кровоснабжаются, они страдают первыми. Тотальное разрушение парного органа вызывает критически низкое почечное давление.

  • Поражение окружающих анатомических структур. В первую очередь страдают надпочечники, вырабатывающие недостаточное количество кортизола и кортикостероидов.

Наиболее часто подобное наблюдается при опухолях доброкачественного и злокачественного характера в самих почках.

Теоретически, представленные выше болезни способны спровоцировать проблему указанного рода, ввиду недостаточной выработки ренина. Но по какому сценарию пойдет патология заранее предсказать нельзя.

Давление при заболевании почек может быть повышенным или пониженным, в зависимости от этиологии процесса, характера секреции важных веществ гемодинамических показателей.

Симптоматика и признаки почечного давления

Основные патологические проявления почечного давления (как повышенного, так и пониженного):

  • Тошнота.
  • Рвота, порой неукротимого характера. Не снимается классическими методами.
  • Слабость, сонливость, проблемы с работоспособностью, постоянная апатия.
  • Головная боль без видимой причины. Тюкает, отдавая в затылок.
  • Нарушения аппетита.
  • Одышка, удушье и нарушения дыхания.
  • Головокружение. Регулярное.
  • Обморочные состояния. Частота синкопальных явлений может достигать нескольких раз в сутки, что указывает на преимущественный гипотензивный сценарий патологии.
  • Потемнение в глазах.
  • Раздражительность.
  • Снижение памяти, когнитивных функций.

Важно оценивать и специфические для заболеваний выделительной системы симптомы:

  • Боли в пояснице.
  • Нарушения процесса мочеиспускания по типу полиурии, поллакиурии, олигурии и даже анурии.
  • Боли при опорожнении мочевого пузыря режущего, тянущего, жгучего характера.
  • Изменение оттенка мочи, запаха урины.
  • Кровь в моче.

Симптомы почечного давления состоят как из характерных для изменения давления явлений, так и из специфических почечных проявлений. Оценку нужно проводить в комплексе. Это позволит выявить этиологию болезненного состояния.

Диагностика

Обследование пациентов с почечной гипертонией или гипотензией — задача не из простых.

https://www.youtube.com/watch?v=K823hXfijhw

Решают ее, как минимум, два специалиста: кардиолог и нефролог (преимущественно). Не путать с врачом-неврологом.

Первичное обследование включает в себя оценку жалоб пациента. Это необходимо для выявления характерных симптомов в комплексе.

Клиническая картина дополняется данными анамнеза. Чем больше данных пациент даст врачу, тем проще последнему будет работать. Нужно рассказывать даже те факты, которые кажутся несущественными.

Примерная схема обследования в дальнейшем может быть такой:

  • Пальпация почек. Возможна только у худых пациентов. Позволяет оценить структуру органа, болезненность при касаниях, наличие новообразований.
  • Оценка болевой реакции при постукивании по пояснице (специфический тест).
  • Ультразвуковое исследование парного органа. Наиболее информативно, необходимо для оценки эхогенной структуры органа и всех возможных новообразований области.
  • Лабораторный анализ мочи. Ценный и информативный метод. В большинстве случаев имеет место протеинурия (повышение концентрации белка в моче), лейкоцитоз, обнаруживается слизь, кровь в образце. Объемы изменений зависят от тяжести процесса.
  • МРТ или КТ исследование при подозрениях на опухоли почек и надпочечников. Часто с контрастным усилением препаратами гадолиния.
  • Общее исследование крови. Дает картину воспалительного процесса.
  • Эхокардиография.
  • Суточное мониторирование для констатации факта наличия проблемы.
  • Измерение давления на двух руках.
  • Исследование суточного объема мочи (по Зимницкому).
  • Электрокардиография.
  • Бактериологический посев мочи на питательные среды для выявления возбудителей инфекционных болезней.

Диагноз ставится на основании данных объективной диагностики. Сходу верно определить болезнь удается не всегда. Нужно также оценивать результаты специфической пробной терапии.

Методы терапии

Лечение направлено на терапию основной почечной патологии и купирование симптомов. Снизить почечное давление можно только медикаментами:

  • Диуретиками.
  • Ингибиторами АПФ.
  • Бета-блокаторами и блокаторами кальциевых каналов.

Обычно в системе и на длительной основе. Пациент становится своего рода заложником таблеток вплоть до проведения этиологического лечения (устранения основного заболевания).

Важно восстановить нормальную гемодинамику, водный баланс в организме, вывести избыток жидкости, нормализовать сердечную деятельность, характер клубочковой фильтрации.

Среди способов кардинального устранения почечных проявлений можно выделить консервативные и хирургические методики. Подбор конкретной схемы производит врач.

Перечень препаратов широк: противовоспалительные нестероидного происхождения, глюкокортикоиды в разных дозировках, антибактериальные средства и антисептики для внутреннего приема и т.д.

  • Пиелонефрит лечится противовоспалительными и антибиотиками.
  • При гломерулонефрите подключаются иммуносупрессоры, но с осторожностью.
  • Нефрит устраняется тем же способом, как и пиелонефрит, но возможно хирургическое вмешательство.

Оперативное лечение показано в строго ограниченном числе случаев, если другого выхода нет.

Показания к оперативному лечению

Примерный перечень показаний можно определить следующим образом:

  • Доброкачественные неопластические процессы в почечных структурах. Терапия проводится в плановом порядке, кроме случаев наступления масс-эффекта (компрессии окружающих анатомических структур). Показано динамическое наблюдение и в случае необходимости — иссечение опухоли тотального характера. Результаты терапии заметны через 1-3 месяца.
  • Злокачественные новообразования в почках. Требуют срочного лечения. Зачастую радикального, с удалением одной почки (пораженной опухолью). Помимо этого прибегают к радиолечению и химиотерапии. Исход зависит от размеров неоплазии, структуры, степени распространенности процесса, уровня злокачественности (и степени дифференцировки клеток).
  • Необходимость трансплантации органа в результате травм, дегенеративных процессов, например, туберкулеза.

На усмотрение врачей перечень может быть расширен. Пример — атеросклероз почечных артерий кальцифицирующего характера. Методика доступа, в основном, лапаротомическая, если невозможно прибегнуть к лапароскопии.

Прогноз и прогностические факторы

Гипотензия нефрогенная устраняется в большинстве случаев без последствий. Прогноз благоприятный.

Гипертензия, особенно злокачественная имеет условно благоприятный или неблагоприятный прогноз (в зависимости от момента начала лечения, интенсивности проявлений).

Гломерулонефрит, нефрит и пиелонефрит излечиваются полностью во многих случаях. Возможно поддержание уровня жизни на высоком уровне при полной компенсации процесса.

Злокачественные опухоли имеют благоприятный прогноз на ранних этапах, неблагоприятный на 3-4 стадиях.

  • Факторы улучшающие прогноз: раннее начало лечения, малое количество симптомов, редкие обострения.
  • Неблагоприятные: острое течение патологии, ранняя хронизация, частые обострения, позднее начало лечения, опухоли в анамнезе.

Почечное давление может быть разным. Необходима коррекция состояния для поддержания уровня жизни на достойном уровне.

Источник: https://CardioGid.com/pochechnoe-davlenie/

НормаДавления
Добавить комментарий