Пограничная гипертония что это

Пограничная гипертония что это и кто находится в группе риска

Пограничная гипертония что это

Нередко повышение кровяного давления наблюдается из-за таких факторов, как стресс, чрезмерные физические нагрузки, недосыпание и прочее.

Как правило, после полноценного отдыха показатели приходят в норму без медикаментозной терапии. Такое состояние не считается опасным для здоровья.

Если АД повышается регулярно, без каких-либо на то причин, то это уже может быть пограничная гипертония (ПАГ), которая без лечения переходит в более серьёзную форму.

Что такое «пограничная гипертония»?

Болезнь может возникнуть в любом возрасте, и характеризуется регулярным повышением артериального давления до отметок 140 на 90 мм. рт ст и выше. Такое состояние обусловлено реакцией организма на внешние или внутренние факторы. При этом чем старше пациент, тем выше может подниматься АД, а симптомы с каждым повышением увеличиваются и мешают полноценно жить.

Пограничная гипертония диагностируется, если пациент чувствует недомогание при скачке давления до 140 на 90

Как правило, при пограничной артериальной гипертензии назначается диетотерапия, корректировка образа жизни, средства народной медицины.

Если этих мер недостаточно для того, чтобы скачки АД прекратились, то пациенту уже выписывается медикаментозная терапия.

В случае игнорирования симптомов, а также отказа от лечения болезнь прогрессирует и переходит в стойкую артериальную гипертензию, требующую постоянного контроля и терапии.

Диагностика

Диагностика пограничной артериальной гипертензии начинается с полного осмотра пациента и сбора информации о нём. Далее, врач назначает контроль АД с фиксированием показателей после каждого измерения. Это поможет отследить динамику изменения давления и назначить последующие диагностические мероприятия.

Дневник контроля АД позволит выявить причины повышения АД

Если в течение продолжительного времени диастолическое давление держится на уровне 140—149 мм. рт ст, то необходимо тщательное обследование. Для этого специалист даёт направления на:

  • Общий или биохимический анализ крови;
  • Анализ мочи;
  • УЗИ сердца;
  • Электрокардиограмму.

Пограничная гипертензия подтверждается, если АД внезапно повышается и приходит в норму без медикаментов, а также при отсутствии изменений внутренних органов, характерных для симптоматической гипертонии.

Обратите внимание. В период диагностики необходимо измерять кровяное давление как можно чаще и вести журнал контроля АД. Без этих мероприятий постановка диагноза значительно затрудняется.

Чем опасна пограничная гипертензия?

Опасность пограничной артериальной гипертензии заключается в регулярных скачках АД, из-за которых с каждым разом ухудшается состояние сердца и сосудов. Истощение сердечно-сосудистой системы очень часто приводит к развитию ишемической болезни и сердечного приступа.

Если не придавать значение патологии, то в скором времени может начаться структурное изменение во многих жизненно важных органах человека, что приводит к их дисфункции.

При своевременном лечении пограничной артериальной гипертензии риск перехода болезни в тяжёлую форму практически отсутствует.

Чем раньше пациент обратится к врачу, тем проще будет предотвратить развитие опасных для жизни осложнений.

Причины и симптомы нарушения

Чаще всего патология возникает на фоне постоянных тяжёлых стрессов и отсутствия достаточного количества отдыха. Также ПАГ может появиться из-за генетической предрасположенности, неправильного питания и как следствие злоупотребления вредными привычками.

Переутомление, стресс, отсутствие нормального сна – это все может привести к изменению АД

Из симптомов, как правило, отмечаются:

  • Головные боли;
  • Депрессивное состояние;
  • Нарушение дыхания;
  • Постоянная усталость;
  • Потемнение в глазах;
  • Звон в ушах.

Многие пациенты жалуются на внезапную потерю работоспособности, частую перемену настроения и повышенную раздражительность. У подростков может нарушаться координация, и кратковременно ухудшаться зрение. Кроме этого, при резком повышении АД нередко отмечается нарушение сердечного ритма.

Группы риска

К группе риска относятся люди, злоупотребляющие алкогольными напитками, работающие на вредном производстве и не имеющие возможность полноценно высыпаться. Часто патология возникает у женщин в период менопаузы, так как в это время нарушается гормональный фон.

В группе риска находятся женщины в период климакса

Наиболее частая причина — генетический фактор, поэтому если среди членов семьи есть люди с артериальной гипертензии, то в группу риска входят все близкие родственники.

Важно! Дети, подверженные стрессам и проживающие в неблагоприятных условиях, заболевают ПАГ не реже, чем взрослые. Поэтому важно, чтобы ребёнок испытывал только положительные эмоции и не подвергался эмоциональным перенапряжениям.

Методы лечения

Лечение заболевания основано на исключении всех имеющихся вредных привычек и пересмотре образа жизни. Хорошие результаты даёт диетотерапия. В список благоприятных продуктов входят:

  • Фрукты и овощи;
  • Свежие ягоды и напитки из них;
  • Любая свежая зелень;
  • Молочная и кисломолочная продукция;
  • Сыры твёрдых сортов;
  • Нежирное мясо и рыба;
  • Орехи, семечки, сухофрукты;
  • Цельные злаки.

Чтобы успокоить нервную систему, можно делать отвары и настои на основе пустырника или валерианы. Для повышения тонуса организма рекомендовано заниматься спортом, в частности, плаванием. Это не только помогает устранить застойные явления в организме, но и укрепить сердечно-сосудистую систему. Обязательное условие — нормализация сна и отдыха. Спать необходимо не менее, чем 8 часов в сутки.

Во время сна активно идут процессы связывания и нейтрализации токсинов

При лечении ПАГ запрещено переедание, лучше употреблять пищу часто, но малыми порциями, чтобы не перегружать ЖКТ и не давать нагрузку на сердечную мышцу.

Из напитков благоприятно действуют на организм компоты из сухофруктов, приготовленных в домашних условиях, отвар из плодов шиповника или боярышника, а также некрепкий чай зелёных сортов.

Если пренебрегать рекомендаций кардиолога, то положительных результатов добиться невозможно, а это приводит к переходу патологии в тяжёлую стадию.

Источник: https://gipertonia.guru/arterialnoe-davlenie/obshhaya-informatsiya/pogranichnaya-gipertoniya/

Пограничная артериальная гипертензия: причины, симптомы, лечение

Пограничная гипертония что это

Пограничной артериальной гипертензией называют состояние, при котором наблюдаются периодические повышения кровяного давления. Поставить такой диагноз можно только после дифференциальной диагностики.

Общая характеристика патологии, что при ней происходит

При пограничной артериальной гипертензии перепады давления колеблются в пределах 140/90-150/95 мм рт. ст. По другой теории верхний предел составляет 159/94 мм рт. ст. Патология считается разновидностью первичной артериальной гипертонии.

Вызывает пограничную гипертензию нарушенная регуляция сосудистого тонуса. Происходит это под влиянием внешних раздражителей и некоторых внутренних механизмов.

У больных с пограничной гипертензией наблюдается склонность к другим циркуляторным расстройствам. Клиническая картина патологии основывается больше на признаках этих нарушений, чем на повышении давления, которое проявляется не так ярко.

Пограничная гипертензия характеризуется неустойчивостью артериального давления. Известны случаи, когда показатели давления снижались дальше нижней отметки нормы для этой патологии.

Возможных причин возникновения пограничной артериальной гипертензии несколько. В связи с этим патологию классифицируют на несколько форм:

  • Юношеская. При заболевании такой формы на основании гемодинамики выделяют гиперкинетический и нормокинетический тип. Второй вариант означает, что периферическое сопротивление повышено. Гиперкинетический тип может подразумевать увеличение гемодинамического удара либо относительное повышение периферического сопротивления.
  • Алкогольная. В таком случае наблюдают развитие патологии на фоне хронического употребления алкоголя либо абстинентного синдрома (алкоголизм на II или III стадии).
  • Спортивная.
  • Климактерическая. Такая форма свойственна женщинам после 50 лет. Причиной патологии в этом случае являются перемены в гормональном фоне.
  • Психоневротическая. Такое состояние означает определенные изменения в нервной системе, что является провоцирующим фактором для развития гипертонии.
  • Профессиональная. В этом случае пограничную гипертензию вызывают профессиональные факторы: воздействие вибрации, шума, интоксикация.

Скачки давления при этой форме гипертензии могут происходить самостоятельно, но чаще такое явление провоцируют определенные факторы:

  • стресс;
  • психоэмоциональное возбуждение;
  • тяжелые условия труда;
  • умственные перегрузки.

Симптомы пограничной артериальной гипертензии

Клиническая картина отличается размытостью. Патология может сопровождаться следующими симптомами:

  • головной болью;
  • усталостью;
  • сонливостью;
  • раздражительностью;
  • нарушенным вниманием;
  • появлением мелькающих мушек перед глазами.

Головная боль локализуется в затылке и отличается ноющим характером. На фоне повышенного давления может развиться глазная мигрень. Такой симптом является атипичным для данного состояния. Человек ощущает давление в глазах, перед глазами мелькают мушки. В поле зрения могут появляться цветные пузырьки или пятна.

В исключительных случаях у больного может быть одышка. Такой признак присущ более высоким показателям давления, но может проявиться, если человек плохо переносит малейшие изменения в своем организме.

Диагностику пограничной артериальной гипертензии основывают на обширных измерениях давления, так как необходима дифференциация патологии. Для этого замеры выполняют трижды в сутки (минимум) в течение трех недель. Диагноз подтверждают при следующих условиях:

  • спонтанная нормализация давления, не требующая приема гипотензивных медикаментов;
  • повторное измерение показывает давление свыше 139/89 мм рт. ст.;
  • перепады давления не связаны с особенностями рациона.

Для установки верного диагноза пациенту рекомендуется ведение дневника. В него следует вносить результаты производимых измерений. Дополнительно следует фиксировать информацию по физическим нагрузкам.

Важное условие дифференциальной диагностики пограничной гипертензии – проверка состояния органов-мишеней. Обязательно исследуют сердце, почки, глазное дно. Патологические изменения этих органов свойственны гипертонии, но не проявляются при ее пограничной форме.

Лечение пограничной артериальной гипертензии

Патология кажется безобидной, но без лечения такое состояние оставлять нельзя. Давление нормализуется самостоятельно, потому прием гипотензивных средств при этом заболевании не требуется. Лечение осуществляют в следующих направлениях:

  • соблюдение диеты;
  • отказ от вредных привычек;
  • нормализация режима, включая полноценный сон;
  • регулярные и умеренные физические нагрузки;
  • укрепление нервной системы.

Полезно употребление рыбьего жира. Принимать его надо курсами.

При склонности к стрессам и эмоциональным перепадам стоит прибегнуть к седативным средствам. Это может быть курс приема Глицина, травяные настойки, растительные препараты (Персен, Ново-пассит).

Хотя лечение преимущественно немедикаментозное, соблюдать все его правила нужно в обязательном порядке. Это важно не только для поддержания целевого уровня давления и нормализации состояния, но и для профилактики многих заболеваний.

При диагностированной пограничной гипертензии необходимо соблюдение диеты. Она заключается в следующих принципах питания:

  • Избегать тяжелой и жирной пищи.
  • Ограничить потребление соли до 4 грамм в сутки. При этом важно учитывать содержание соли в готовой продукции. Во время приготовления пищи ее не следует солить – досаливают уже готовое блюдо.
  • Дробное питание. Необходимый рацион должен быть разделен на 5-6 небольших порций.
  • Не переедать, особенно перед сном. Между сном и последним приемом пищи должен быть интервал минимум в 2-3 часа.
  • Исключение кофе и крепкого черного чая.
  • Соблюдение питьевого режима, основанного на чистой воде, травяном или зеленом чае, фруктовых соках.
  • Питание нужно основывать на кашах, нежирном мясе, кисломолочной продукции, овощах и фруктах.

Такие принципы питания следует соблюдать не только при пограничной гипертензии, но и при отсутствии любых патологий. Это лучшая профилактическая мера многих болезней.

Прогноз

Тяжесть патологии и возможность ее прогрессирования определяется уровнем глубинных нарушений внутренней среды организма. К ним относят транспорт кислорода, особенности микроциркуляции, уровень чувствительности к гипоксии.

Давление при гипертонической болезни может достигать критических отметок. Такое состояние опасно. При гипертонии продолжительность жизни сокращается в среднем на десятилетие.

Профилактика

При диагностированной патологии важно не допустить ее перехода в гипертоническую болезнь. С этой целью необходимо следовать определенным профилактическим мерам:

  • Нормализовать вес.
  • Ограничить употребление поваренной соли. Количество продукта в рационе стоит сокращать постепенно. Со временем от него можно отказаться совсем – организму такой подход пойдет на пользу.
  • Нормализовать рацион. Следует отказаться от копченостей, консервов, майонеза, соусов, острых блюд, жирной пищи. Питание должно быть сбалансированным с соблюдением нормальной суточной калорийности (рассчитывается индивидуально с учетом нескольких параметров).
  • Достаточные физические нагрузки. Полезно заниматься спортом. Его можно заменить регулярными пешими прогулками на свежем воздухе, ходьбой.
  • Тренировка выносливости. Достичь хороших результатов можно занятиями на тренажерах, плаванием, бегом трусцой. Нагрузку надо увеличивать постепенно, начиная с умеренного темпа.
  • Отказ от вредных привычек. Такая мера необходима для профилактики любых заболеваний. Алкоголь, никотин и наркотики приносят организму только вред.

Важное условие профилактики портальной гипертензии – избегание стрессов и эмоциональных перегрузок. С этой целью полезно освоить методику расслабления. Это может быть медитация или самовнушение.

Пограничная артериальная гипертензия сама по себе особой опасности не представляет, но вызывает появление определенных симптомов. В зависимости от интенсивности их проявления может страдать качество жизни больного. Особенно важно не допустить перехода патологии в гипертоническую болезнь.

Источник: https://serdce.biz/zabolevaniya/ard/gipertoniya/pogranichnaya-arterialnaya-gipertenziya.html

Пограничная артериальная гипертония

Пограничная гипертония что это

Нарушение тонуса сосудов — пограничная гипертония, характеризуется временным повышением показателей артериального давления не выше 150/94 мм ртутного столбика.

Состояние стабилизируется самостоятельно, без применения медикаментозных средств.

Опасность пограничной гипертензии заключается в переходе болезни в артериальную гипертонию со стойким повышением давления и негативным влиянием на деятельность организма и самочувствие.

Факторы риска

Пограничная артериальная гипертензия является реакцией на негативное внешнее воздействие либо на внутренние процессы в организме. Основные факторы, способствующие проявлению повышенного давления:

  • возрастные изменения, старение организма;
  • лишний вес, ожирение;
  • нарушение метаболизма;
  • храп во время сна;
  • профессиональные занятия сортом;
  • климактерические изменения у женщин после 50-ти лет;
  • умственное перенапряжение;
  • профессиональная деятельность, работа в условиях повышенного шума, вибрации, загрязнения воздуха.

Чем опасна патология?

На фоне такого состояния у человека может случиться сердечный приступ.

Основное опасное осложнение, развивающееся в результате пограничной гипертензии — это постоянное повышение артериального давления и переход болезни в стадию гипертонии.

В дальнейшем самостоятельно организм не может самостоятельно стабилизировать состояние и требуется медикаментозное лечение. Пограничная гипертония опасна развитием следующих осложнений:

  • гипертоническая болезнь;
  • гипоксия;
  • истончение и ослабление сосудов;
  • недостаточность кровообращения;
  • сердечный приступ;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • инфаркт миокарда;
  • инсульт.

Лечение состояния

Для нормализации показателей артериального давления применяются немедикаментозные способы воздействия. Основное лечение направлено на устранение возможных провоцирующих факторов и укрепление состояния сердечно-сосудистой системы. Рекомендовано соблюдение следующих правил:

Для сердца такого больного полезен бег трусцой.

  • Сбалансировать режим питания — питаться небольшими порциями, обогатить рацион свежими овощами и фруктами, крупами, орехами и медом. Исключить тяжелые для пищеварения продукты.
  • Стабилизировать вес.
  • Ограничить или исключить употребление поваренной соли, поскольку ее употребление задерживает жидкость в организме, негативно влияя на сердце.
  • Полностью отказаться от вредных привычек.
  • Скорректировать режим дня, выделить достаточно времени для сна и отдыха.
  • Обеспечить допустимый режим двигательной активности. Тренировке сердечной мышцы и всего организма способствуют следующие физические нагрузки:
    • ходьба;
    • бег трусцой;
    • плавание;
    • занятия на тренажерах;
    • езда на велосипеде.

При неэффективности принимаемых мер или ухудшении самочувствия врачом-кардиологом назначаются медикаментозные средства для нормализации артериального давления и психологического состояния. Основные лекарства описаны в таблице:

Группа препаратовДействиеНазвание
СедативныеУспокаивают нервную систему«Глицин»
Снижают частоту пульсации«Седавит»
Бета-адреноблокаторыРасслабляют сердечную мышцу«Атенолол»
Улучшают проводимость«Конкор»
Антагонисты кальцияУстраняют сосудистые спазмы«Амлодипин»
Улучшают кровообращение«Верапамил»
Витаминно-минеральные комплексыПовышают иммунитет«Магне В6»
Улучшают выносливость«Нейровитан»

Обязательна нормализация психоэмоционального состояния. Для успокоения нервной системы практикуются занятия йогой, дыхательной гимнастикой, аутотренингом и медитацией. При нервных перегрузках и вредных условиях труда необходимо поменять место работы для предупреждения осложнений и перехода заболевания в хроническую форму.

Источник: https://VseDavlenie.ru/zabolevania/gp/pogranichnaya-gipertoniya.html

Пограничная артериальная гипертензия: что такое синдром пограничной гипертонии

Пограничная гипертония что это

Кардиолог высшей категории Светлана Владиславова

41324

Дата обновления: Февраль 2020

Гипертония диагностируется в случае устойчивого повышения артериального давления свыше 140 мм.рт.ст. при наличии патологических изменений в стенках сосудах или нарушении сердечной деятельности. Пограничная артериальная гипертензия – это состояние, предшествующее гипертонии, при котором наблюдаются скачки давления без каких-либо нарушений в работе сердца и других органов.

Рефрактерная (резистентная) артериальная гипертензия

Пограничная гипертония что это

Рефрактерная артериальная гипертония диагностируется в тех случаях, когда пациент принимает три или более препаратов антигипертензивного действия (в обязательном порядке одно из них мочегонное средство), в дозировке, которая приближена к предельной дозе.

И в результате этого все равно не получается нормализовать и стабилизировать показатели артериального давления на требуемом уровне.

Опираясь на медицинскую практику можно сказать, что более 40% пациентов, являются резистентными к антигипертензивному лечению, несмотря на то, что врач жестко титрирует и комбинирует медикаментозные препараты различных групп.

Резистентная артериальная гипертензия подразделяется в свою очередь на две формы заболевания. Первая форма – истинно-резистентная артериальная гипертония, а вторая форма – это псевдо-резистентная артериальная гипертония.

Необходимо рассмотреть причины развития таких форм заболевания, узнать, почему не помогают исправить ситуацию антигипертензивные лекарства, и какое лечение рекомендует доктор?

Псевдо-резистентная гипертония: причины

Основным рекомендациям, которые касаются правил измерения артериальных показателей, посвящено много научных публикаций.

Тем не менее, многие медицинские специалисты постоянно куда-то торопятся, и достаточно часто игнорируют правила, вследствие чего это приводит к многочисленным погрешностям в показателях давления крови, а вот пациенту стоит знать, что означают цифры при измерении артериального давления.

Врачи могут использовать слишком маленькую манжету, измерять артериальное давление без отдыха пациента, быстро выпустить воздух из манжеты, фиксировать показатели исключительно на одной руке, что в корне неправильно.

Псевдо-резистентная форма гипертензии встречается у пациентов редко, и в тех ситуациях, когда классическое измерение кровяного давления не соответствует истинным значениям показателей. Как правило, чаще всего такой феномен можно наблюдать у пациентов пожилой возрастной группы, у которых имеются в анамнезе атеросклеротические изменения кровеносных сосудов.

Псевдо-резистентная гипертензия может быть заподозрена врачом в следующих случаях:

  • Не было выявлено поражений органов, которые являются мишенями.
  • Артериальное давление в плечевой артерии намного выше, чем на нижних конечностях.
  • Симптоматика гипотонии на фоне приема антигипертензивных средств, при этом нет выраженного снижения кровяного давления.
  • Изолированная систолическая гипертензия.

Как показывает все вышесказанное, основной причиной диагностирования такой патологии можно назвать ошибку врача. Ко второй относят низкую приверженность пациента к назначенной терапии.

Такое обстоятельство может базироваться на том, что врач не вполне конкретно объяснил правила лечения, основные рекомендации терапии и так далее. В связи с этим, пациент в полной мере не осознал, какие осложнения могут возникнуть на фоне артериальной гипертензии, вследствие чего игнорирует многие предписания доктора.

Выделяют и такие причины псевдо-резистентной артериальной гипертонии:

  1. Неправильный режим приема медикаментозных препаратов, неверная кратность применения и дозировка. Например, доктор назначил принимать лекарство слишком часто, до 5 раз в сутки по одной таблетке.
  2. Недостаточная коррекция образа жизни. В этой ситуации терапия, рекомендованная доктором вполне адекватная, однако пациент игнорирует оптимальные физические нагрузки, не изменил свой рацион питания, потребляет много соли и алкогольных напитков.

В любом случае, если ставится такой диагноз, доктор рекомендует обширное обследование пациента, чтобы найти основные причины, и устранить их как можно более оперативно.

Рефрактерная гипертензия: причины

В медицинской практике выделяют ряд причин, которые приводят к такому состоянию человека. В свою очередь, каждая причина подразделяется еще и на группу факторов, влияющих негативно на показатели артериального давления.

Как уже было сказано выше, основная причина такого диагноза – это неправильное измерение артериального давления. В медицине есть такой термин, как «синдром белых халатов», который врачи не всегда учитывают.

Дело в том, что нередко бывает так, что врач для пациента выступает неким психологическим фактором, вследствие чего больной начинает волноваться, как результат, при измерении АД показатели будут выше, чем на самом деле.

Что же касается низкой приверженности к терапии, то к ней можно отнести несколько факторов. Во-первых, пациент не до конца понимает, что значение имеют не только цифры на тонометре, но и его общее самочувствие; низкий культурный уровень больного; чрезмерное назначение различных лекарственных препаратов, которые имеют целый ряд побочных эффектов.

В ряде ситуаций было установлено, что причиной может выступать и финансовый фактор, когда пациент самостоятельно заменяет препараты аналогичными и дешевыми вариантами, не совсем понимая, что они обладают немного другим эффектом. Выделяют следующие причины развития рефрактерной гипертонии:

  • Неадекватная терапия – неправильная дозировка, кратность приема средств. При жалобах пациента на плохое самочувствие, врач не предпринимает попыток изменить схему лечения, скорректировать дозировку и кратность приема.
  • Недостаточность коррекции образа жизни – излишняя масса тела, курение сигарет, злоупотребление спиртными напитками, поваренной солью, сладкими, копчеными и жареными блюдами.
  • Перегрузка объемом, которая может обуславливаться тяжелой формой почечной недостаточности, использованием антигипертензивных препаратов, большим употреблением воды, соли, а также неправильным лечением посредством мочегонных лекарств.

Истинно-резистентная гипертония базируется на других причинах развития. К ним можно отнести необнаруженную вторичную артериальную гипертензию, тяжелое состояние гипертонии либо вторичной артериальной гипертензии.

За счет выделенных причин медицинский специалист может пересмотреть клиническую картину пациента, чтобы назначить адекватное лечение, которое понизит показатели АД, и нормализует самочувствие больного.

Неправильный выбор лекарственных средств

Нередко бывает, что доктор не до конца изучив анамнез пациента, уже рекомендует незамедлительный прием лекарственных средств.

Со временем, ситуация не становится лучше, кровяное давление остается на прежнем высоком уровне, пациент себя чувствует с каждым днем хуже, как результат, диагностирует псевдо-резистентная артериальная гипертония.

Современное медикаментозное гипотензивное лечение должно предусматривать оптимальный выбор, то есть врач рекомендует единственное средство (монотерапия), либо составляет определенную схему лечения, которая включает в себя несколько различных препаратов.

Как показывает практика, монотерапия назначается достаточно редко, так как добиться стойкого эффекта понижения чаще всего помогает комплексная терапия. Преимущества такой терапии заключаются в следующем:

  1. Используются лекарственные средства, обладающие различными принципами действия, что одновременно позволяет контролировать несколько патогенетических звеньев давления.
  2. Так как в состав лечения всегда входят два и более препарата, то их можно назначать в сравнительно низкой дозировке, что позволяет минимизировать развитие негативных явлений.
  3. Если назначаются фиксированные комбинации, то есть одна таблетка содержит сразу два сильнодействующих вещества, это позволяет улучшить восприимчивость организма пациента к назначенному лечению.

В любом случае, чтобы составить грамотную схему лечения, врач должен учесть состояние пациента, тяжесть течения болезни, сопутствующие патологии, показания и противопоказания к применению лекарственного средства, а также список побочных эффектов.

Целесообразные комбинации медикаментозных препаратов:

  • Бета-блокаторы плюс мочегонные лекарства.
  • Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента плюс диуретические средства. Иногда ингибиторы целесообразно заменить антагонистами рецепторов к ангиотензину-2.
  • Блокаторы кальциевых каналов в сочетании с бета-блокаторами.
  • Диуретические лекарства в симбиозе с блокаторами кальция.
  • Альфа-блокаторы плюс бета-блокаторы.

Иногда доктор использует другие комбинации с лекарствами центрального воздействия, если полагает, что при данной клинической картине это будет более обосновано. В ряде случаев, может составлять и более сложная схема, которая включает в себя пять и больше препаратов по рядам.

Как правило, предпочтение отдается лекарственным средствам пролонгированного действия, которые позволяют сохранить свой эффект 24 часа. Такие таблетки достаточно принимать один раз в день, что существенно улучшает приверженность пациента к рекомендованному лечению.

Взаимодействие лекарственных средств

В медицинской практике нередко бывают ситуации, когда пациент не ставит доктора в известность, что они принимает другие медикаментозные препараты. При этом больной даже не задумывается о том, что его лекарства могут снизить эффективность гипотензивных средств.

Поэтому очень важно сообщать врачу обо всех принимаемых лекарствах, чтобы он оптимизировал схему лечения с учетом принципа воздействия всех таблеток.

Например, стероиды могут оказывать влияние на эффективность препаратов для снижения показателей артериального давления. Клинические исследования показали, что в 20% стероиды выступают причиной резистентной артериальной гипертонии. Фактором риска выступает пожилой возраст пациентов.

Некоторые из препаратов содержат симпатические амины. И чтобы снизить показатели кровяного давления, от таких препаратов требуется отказаться.

Если от стероидов отказаться не представляется возможным, то в терапию в обязательном порядке включаются диуретические лекарства. На фоне их приема рекомендуется контроль калия, потому что может развиться гипокалиемия.

Выделяют и такие группы медикаментозных средств, которые оказывают влияние на давление в сочетании с гипотензивными лекарствами:

  1. Половые гормоны. Некоторые контрацептивы могут усиливать и угнетать течение артериальной гипертензии, если применяются высокие дозировки половых гормонов. Фактором риска в этой ситуации выступает лишний вес, курение, почечная недостаточность, наличие сахарного диабета.
  2. Лекарства, которые оказывают непосредственное влияние на симпатический отдел нервной системы. В этом случае в схему лечения в обязательном порядке добавляют альфа-блокаторы, бета-блокаторы, которые помогают нивелировать побочные эффекты от данного взаимодействия.
  3. Противовоспалительные лекарства нестероидного характера.
  4. Антидепрессанты трициклической группы.

Нередко бывает, что с точки зрения пациента безобидное лекарство может оказаться катализатором индуцирования артериальной гипертензии, вследствие чего поражаются внутренние органы – печень, почки, головной мозг, сетчатка глаз.

В заключение стоит сказать, что причинами резистентной гипертонии может выступать сочетание нескольких экзогенных факторов и вторичных форм гипертензии. Поэтому необходимо установить конкретные причины такого состояния, потом элиминировать факторы, и затем уже назначать многокомпонентную терапию артериальной гипертензии, и об этом в видео в этой статье.

Идет поискНе найденоПоказать рекомендации

Источник: https://gipertonija.ru/info/refrakternaya-rezistentnaya-arterialnaya-gipertenziya.html

НормаДавления
Добавить комментарий