Курсовая работа по теме артериальная гипертония

Курсовая работа на тему артериальная гипертензия

Курсовая работа по теме артериальная гипертония

Вы еще не успели опомниться от прошлой сессии, как на носу новая? И снова в голове всплывают неприятные воспоминания. Бесконечная погоня за преподавателем с просьбами проверить курсовую работу. В результате проект просматривается где-то в коридоре, и студент получает не толковые рекомендации и советы, а массу замечаний и исправлений.

Почему написание курсовой работы вызывает столько проблем?

Хотя написание курсового проекта должно происходить в тесной связи с преподавателем.

Каждая глава должна согласовываться и проверяться по мере выполнения, чтобы в результате получился качественный и толковый материал, подробно повествующий о степени риска артериальной гипертензии. К сожалению, такое сейчас можно встретить редко.

Студент предоставлен сам себе, и сам решает, как ему писать курсовой проект. В результате получается полная бессмыслица, поскольку многие учащиеся сейчас не имеют возможности выделить несколько дней для выполнения курсового проекта.

Большинство учащихся сейчас работают, многие совмещают обучение в университете с получением второго высшего образования, а некоторые вовсе не понимают специфику медицинских дисциплин.

Именно по этим причинам студенты не справляются самостоятельно. В таком случае на помощь всегда готова прийти биржа студенческих работ Автор24.

Тут можно купить курсовую работу на тему артериальная гипертензия по самой выгодной цене.

Автор24 – лучшая биржа студенческих работ

Автор24 – это образовательный сервис, который предоставляет помощь студентам по всем учебным вопросам. На нашем сайте можно напрямую обратиться к любому из 80 тысяч квалифицированных авторов. Только на нашем сайте вы получите полные ответы на свои вопросы и пояснения к курсовой работе на тему артериальная гипертензия.

На нашем портале можно заказывать написание курсовых, дипломных, контрольных работ, творческих эссе, маркетинговых исследований, а также разработки бизнес планов. Все это осуществляется без переплат и посредников.

Основными преимуществами биржи Автор24 являются:

  • работа с авторами осуществляется напрямую без посредников;
  • мы гарантируем самые низкие в стране цены без дополнительных комиссий и переплат;
  • Автор24 обеспечивает самые короткие сроки написания курсовых работ (период изготовления работы заказчик оговаривает с автором);
  • исполнитель сможет получить деньги только после выдачи готовой курсовой работы;
  • портал предоставляет каждому заказчику 20-дневный гарантийный термин, на протяжении которого можно вносить корректировки и дополнения в работу;
  • оформление заявки и поиск необходимого исполнителя производится бесплатно;
  • заказчик может выбрать самостоятельно, кому доверить написание курсовой работы (он может ознакомиться с рейтингами исполнителей, отзывами и портфолио работ);
  • при первом заказе студент получает скидку 100 рублей.

Биржа студенческих работ Автор24 является площадкой для общения между авторами и заказчиками (общение осуществляется без персонального контакта). Если автор по определенным причинам не смог выполнить заказ, то средства в полном объеме возвращаются заказчику. Поэтому с биржей Автор24 вы никогда не будете обмануты.

Какие темы рассматриваются в курсовой по артериальной гипертензии?

Студенты медицинских и биологических специальностей часто сталкиваются с написанием курсовой работы на тему артериальная гипертензия.

Артериальная гипертензия – это стремительное и стойкое повышение артериального давления, которое превышает отметку 140/90 мм рт. ст.

это заболевание сердечно-сосудистой системы, при котором давление в артериях большого круга кровообращения стремительно повышается.

Причинами возникновения болезни могут быть как внутренние факторы (гормональный сбой), так и внешние – лишний вес, злоупотребление алкоголем и поваренной солью, курение.

В курсовой по артериальной гипертензии обязательно рассматриваются такие вопросы:

  1. Что такое артериальная гипертензия и каковы причины возникновения данного заболевания.
  2. Какие слои населения подвержены риску артериальной гипертензии.
  3. Какие существуют степени артериальной гипертензии.
  4. Основные рекомендации по улучшению состояния больного, а также традиционные и нетрадиционные методы лечения артериальной гипертензии.

Большинство наших специалистов являются аспирантами и преподавателями высших учебных заведений и колледжей. Большой процент работает по медицинской тематике, поэтому за написание курсовой возьмется специалист с профилирующим образованием.

Источник: https://Author24.ru/kursovaja_rabota_na_temu_arterialnaja_gipertenzija/

Курсовая работа по исследованию роли медицинской сестры в уходе за пациентами с Артериальной гипертензией

Курсовая работа по теме артериальная гипертония

Введение

Артериальная гипертония (АГ) – одно из самых распространенных заболеваний. Она является одним из основных факторов риска
развития инфаркта миокарда, острого нарушения мозгового кровообращения, сердечной недостаточности и смертности 3.

Для Российской Федерации проблема повышенного артериальногодавления (АД) особенно актуальна, поскольку, по различным оценкам,до 30—40% взрослого населения РФ имеют уровень АД, превышающий140/90 мм рт. ст.

С возрастом распространенность АГ увеличивается

и достигает 50—65% у лиц старше 65 лет. У мужчин АГ чаще регистрируется в возрасте до 50 лет, у женщин — после 50 лет.

У многих пациентов АГ длительное время может протекать практически бессимптомно, не изменяя самочувствия. Поэтому, гипертонию не случайно называют «тихим убийцей», так

как заболевание часто протекает почти бессимптомно. Установлено, что 50% людей, имеющих повышенное артериальное давление, не знают о своем заболевании. Симптомы гипертонии часто сопровождаются головной болью, на которую не обращают внимания или совпадают с признаками обычного переутомления. Гипертония опасна серьезными, опасными для жизни осложнениями (мозговой инсульт, инфаркт миокарда, сердечная недостаточность), приводит к снижению памяти, ухудшению зрения и может сказаться на функции почек, вплоть до почечной недостаточности 7.

Все чаще артериальная гипертония поражает людей молодого возраста. Согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения, оптимальным является давление в пределах 120/80 мм рт.ст. Регулярное повышение артериального давления до 140/90 мм рт.ст. и выше является тревожным симптомом, с которым необходимо обратиться к врачу.

Причины артериальной гипертонии остаются неизвестными в 90% случаев. Тем не менее, известны определенные факторы, увеличивающие риск развития артериальной гипертензии:

– возраст (с возрастом стенки крупных артерий становятся более ригидными, а из-за этого повышается сопротивление сосудов кровотоку, следовательно, повышается давление);

– наследственная предрасположенность;

– пол (чаще артериальной гипертонией страдают мужчины);

– курение;

– чрезмерное употребление алкоголя, соли,

– ожирение, недостаточная физическая активность;

– чрезмерная подверженность стрессам;

– заболевания почек;

– повышенный уровень адреналина в крови;

– врожденные пороки сердца;

– регулярный прием некоторых лекарственных средств
(например, по некоторым данным регулярный прием пероральных контрацептивов);

– поздние токсикозы беременных (осложнение течения
беременности) [3].

Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний опирается на коррекцию факторов риска (уровень липидов, артериального давления и глюкозы крови).

Для поиска действенных мероприятий для усиления борьбы с гипертонической болезнью, необходимо настойчиво объяснять пациентам строгого контроля за АД и соблюдения профилактических и лечебных рекомендаций для снижения риска серьезных последствий повышения АД.

Цель исследования – определить роль медицинской сестры в решении проблем пациента при артериальной гипертензии.

Задачи исследования:

  1. Изучить научную медицинскую литературу, посвящённую симптоматике, клиническому течению, формам и диагностике артериальной гипертензии;

  2. Изучить роль медицинской сестры в решении проблем пациентов с артериальной гипертонией;

  3. Разработать буклет о профилактических мероприятиях направленных на предупреждение артериальной гипертонии.

Объект исследования – артериальная гипертензия.

Предмет исследования – деятельность медицинской сестры, направленная на решение проблем пациента с артериальной гипертензией.

Глава 1. Теоретические аспекты артериальной гипертензии

Артериальная гипертония– синдром повышения систолического артериального давления (САД) ≥ 140 мм рт. ст. и/или диастолического артериального давления (ДАД) ≥ 90 мм рт. ст3.

Патогенез гипертонической болезни полностью не выяснен. Гемодинамической основой повышения артериального давления является повышение тонуса артериол, обусловленное гиперактивацией симпатической нервной системы.

В регуляции сосудистого тонуса в настоящее время придают большое значение медиаторам нервного возбуждения, как в
центральной нервной системе, так и во всех звеньях передачи нервных импульсов к периферии, т. е. к сосудам.

Основное значение имеют катехоламины (прежде всего норадреналин) и серотонин.

Накопление их в центральной нервной системе является важным фактором, поддерживающим состояние повышенного возбуждения высших регуляторных сосудистых центров, что сопровождается повышением тонуса симпатического отдела нервной системы. Импульсы из симпатических центров передаются сложными механизмами. Указывается, по крайней мере, три пути:

1) по симпатическим нервным волокнам;

2) путем передачи возбуждения по преганглионарным нервным волокнам к надпочечникам с последующим выделением катехоламинов;

3) путем возбуждения гипофиза и гипоталамуса с последующим выделением в кровь вазопрессина.

В последующем помимо нейрогенного механизма могут дополнительно (последовательно) включаться и другие механизмы, повышающие артериальное давление, в частности гуморальные. Таким образом, в механизме повышения артериального давления при гипертонической болезни можно выделить две группы факторов:

  • нейрогенные, оказывающие влияние через КР62 симпатическую нервную систему непосредственное влияние на тонус артериол, и

  • гуморальные, связанные с усиленным выделением катехоламинов и некоторых других биологически активных веществ (ренин, гормоны коры надпочечников и др.), также вызывающих прессорное действие (А. Л. Мясников).

При рассмотрении патогенеза гипертонической болезни необходимо также учитывать нарушение (ослабление) механизмов, которые оказывают депрессорное действие (депрессорные барорецепторы, гуморальная депрессорная система почек, ангиотензиназы и др.). Нарушение соотношения активности прессорных и депрессорных систем приводит к развитию АГ.

Артериальная гипертония (АГ) является ведущим фактором риска развития сердечнососудистых (инфаркт миокарда, инсульт, ишемическая болезнь сердца (ИБС), хроническая сердечная недостаточность), цереброваскулярных (ишемический или геморрагический инсульт, транзиторная ишемическая атака) и почечных заболеваний (хроническая болезнь почек).

Сердечно-сосудистые и цереброваскулярные заболевания, представленные в официальной статистике, как болезни системы кровообращения (БСК) являются ведущими причинами смертности населения в Российской Федерации, на их долю, от общего числа умерших от всех причин, приходится более 55% смертей.

В современном обществе наблюдается значительная распространенность АГ, составляя 30-45% среди взрослого населения, по данным зарубежных исследований, и около 40%, по данным российских исследований. В российской популяции распространенность АГ среди мужчин несколько выше, в некоторых регионах она достигает 47%, тогда как среди женщин распространенность АГ – около 40% [1].

Классификация уровней АД у лиц старше 18 лет представлена в таблице 1. Если значения САД и ДАД попадают в разные категории, то степень АГ оценивается по более высокой категории 7.

    1. Диагностика артериальной гипертонии

Сбор анамнеза включает сбор сведений о наличии ФР, субклинических
симптомов ПОМ, наличии в анамнезе ССЗ, ЦВБ, ХБП и вторичных форм АГ, а также предшествующем опыте лечения АГ.

  1. Физикальное обследование:

  • Проведение антропометрии;

  • Аускультация сердца, сонных, почечных и бедренных артерий (наличие шума предполагает необходимость;

  • Эхокардиография (ЭхоКГ);

  • Дуплексного сканирования брахиоцефальных/почечных/подвздошно-бедренных артерий).

Лабораторное обследование

Всем пациентам с АГ на первом этапе рекомендуются рутинные лабораторные
методы исследования:

  • общий анализ крови и мочи;

  • исследование глюкозы в плазме крови (натощак);

  • исследование общего холестерина (ОХС), холестерина
    липопротеидов высокой плотности (ХС ЛВП), холестерина липопротеидов низкойплотности (ХС ЛПНП), триглицеридов (ТГ);

  • исследование калия, натрия всыворотке крови;

  • Всем больным АГ рекомендуется определять клиренс креатинина крови (мл/мин),

  • скорость клубочковой фильтрации (СКФ) в мл/мин/1,73м2 (снижение клиренса креатинина < 60 мл/мин или СКФ < 60 мл/мин/1,73м2
    свидетельствует о нарушении функции почек.);

  • Всем пациентам с АГ рекомендуется определять концентрацию мочевой кислоты в крови, так как гиперурикемия часто наблюдается при АГ в том числе у больных с МС, СД и является самостоятельным ФР поражения почек.

  • Всем пациентам с АГ рекомендуется определять наличие белка в моче в утренней или суточной порции;

  • Проведение микроскопии мочевого осадка рекомендуется для выявления эритроцитов, лейкоцитов, эпителиальных клеток, цилиндров, кристаллических и аморфных солей. исследование аспартатаминотрансферазы (АСТ), аланинаминотрансферазы (АЛТ);

Инструментальная диагностика

  • Рекомендуется проведение электрокардиографии (ЭКГ) всем больным АГ для выявления гиперторофии левого желудочка;

  • ЭКГ-тест с нагрузкой (физическая, фармакологическая, чреспищеводная электростимуляция) рекомендуется выполнять пациентам с нарушением ритма и проводимости сердца (в анамнезе, по данным физикального осмотра, холтеровского мониторирования ЭКГ или в случае подозрения на провоцируемые физической нагрузкой аритмии);

  • При подозрении на наличие ишемии миокарда рекомендуется проведение ЭКГтеста с нагрузкой (физическая, фармакологическая, чреспищеводная электростимуляция);

  • Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий рекомендуется для выявления утолщения стенки сосудов (ТИМ ≥ 0,9 мм) или наличия атеросклеротической КР62 бляшки, особенно у мужчин старше 40 лет, женщин старше 50 лет и у пациентов с
    высоким общим сердечно-сосудистым риском;

  • УЗИ почек рекомендуется проводить для оценки их размеров, структуры и врожденных аномалий;

  • Исследование глазного дна (геморрагии, экссудаты, отек соска зрительного нерва) рекомендуется проводить больным с рефрактерной АГ, а также пациентам с тяжелым течением АГ и высоким суммарным СС риском;

  • Проведение рентгенографии органов грудной клетки рекомендуется проводить для выявления дилатации левого желудочка и признаков застоя в малом круге кровообращения.

  • Внеофисное измерение АД: СКАД и/или СМАД рекомендуется для подтверждения диагноза АГ, установления типа АГ, выявления эпизодов гипотонии и максимально
    точного прогнозирования сердечно-сосудистого риска.

Метод суточного мониторирования артериального давленияимеет ряд определенных преимуществ:

  • предоставляет информацию об уровне АД в течение «повседневной» активности (в реальной жизни пациента);

  • предоставляет информацию об уровне АД в течение ночи;

  • позволяет уточнить прогноз ССО;

  • более тесно связан с поражением органов-мишеней, чем клиническое АД;

  • более точно оценивает антигипертензивный эффект терапии.

Только метод СМАД позволяет определить суточный ритм АД, ночную гипотензию или гипертензию, динамику АД в ранние утренние часы, равномерность и достаточность антигипертензивного эффекта препаратов.

    1. Лечение артериальной гипертонии

Основная цель лечения больных АГ состоит в максимальном снижении риска развития осложнений АГ: фатальных и нефатальных ССЗ, ЦВБ и ХБП.

Для достижения этой цели необходимо снижение АД до целевых уровней, коррекция всех модифицируемых ФР (курение, дислипидемии, гипергликемия, ожирение и др.), предупреждение/замедление темпа прогрессирования и/или уменьшение выраженности (регресс) ПОМ, а также лечение имеющихся сердечно-сосудистых, цереброваскулярных и почечных заболеваний.

Важнейшим аспектом оказания медицинской помощи пациенту с АГ является решение вопроса о целесообразности назначения АГТ. Показания к назначению АГТ определяются индивидуально на основании величины общего (суммарного) ССР.

Незамедлительное назначение антигипертензивной терапии рекомендуется больным АГ 2 и 3 степени с любым уровнем сердечно-сосудистого риска.

Медикаментозная АГТ также рекомендуется при наличии высокого и очень высокого общего сердечно-сосудистого риска.

Мероприятия по изменению образа жизни рекомендуются всем пациентам с АГ. Немедикаментозные методы лечения АГ способствуют снижению АД, уменьшают
потребность в АГП и повышают их эффективность, позволяют осуществлять коррекцию ФР, проводить первичную профилактику АГ у больных с высоким нормальным АД и имеющих ФР.

Пациентам рекомендуется снижение потребления поваренной соли. Существуют убедительные доказательства связи между потреблениемсоли и уровнем АД. Избыточное потребление соли может играть роль в развитии рефрактерной АГ.

Стандартное потребление соли во многих странах составляет от 9 до 12 г/сутки (80% потребляемой соли приходится на так называемую «скрытую соль»),уменьшение ее потребления до 5 г/сутки у больных АГ ведет к снижению САД на 4-5 мм рт. ст.

Влияние ограничения натрия более выражено у больных пожилого и старческого

возраста, у пациентов с СД, МС и ХБП. Ограничение соли может привести к уменьшению числа принимаемых АГП и их доз.

Пациентам рекомендуется снижение потребления алкогольных напитков. Существует тесная связь между значительным употреблением алкоголя и АГ. Лицам с АГ, злоупотребляющим алкоголем, следует ограничить его прием

Источник: https://infourok.ru/kursovaya-rabota-po-issledovaniyu-roli-medicinskoy-sestri-v-uhode-za-pacientami-s-arterialnoy-gipertenziey-3411400.html

НормаДавления
Добавить комментарий