Комбинированные препараты для гипертонии

Комбинированные препараты для лечения гипертонической болезни – от давления

Комбинированные препараты для гипертонии

Атенолол (ормидол, принорм, атенол) оказывает гипотензивное, антиангинальное, антиаритмическое действие, является избирательным (кардиоселективным) β-адреноблокатором. Этот препарат, применяемый для лечения артериальной гипертензии, отличается длительностью действия.

Показания к применению и основные противопоказания такие же, как и для других β-адреноблокаторов. Назначают в дозе 1-4мг/(кг•сут).

Форма выпуска: таблетки по 0,1 г, покрытые оболочкой.

Верапамил оказывает сосудорасширяющее действие.

Применяют внутривенно или внутрь (1-3 мг/кг в сутки).

Побочные явления и противопоказания к применению этого препарата от внутричерепной гипертензии такие же, как и у нифедипина.

Формы выпуска: 0,25 % раствор в ампулах по 2 мл (5 мг); таблетки по 0,04 г, 0,08 г.

Гидралазин (апрессин) оказывает гипотензивное, сосудорасширяющее действие, угнетает транспорт кальция в клетках миофибрилл артериол и/или высвобождает внутриклеточные ионы. Этот препарат для медикаментозного лечения артериальной гипертензии действует непосредственно на гладкую мускулатуру артерий и артериол.

Наиболее эффективен в комбинации с диуретиками или другими средствами для внутривенного введения (лабеталол, диазоксид, антагонисты кальция). Применяют при ГК, АГ, ЗСН с высокой постнагрузкой.

Назначают внутримышечно и внутривенно в дозе 0,15-0,2 мг/кг. При внутримышечном введении действие начинается через 15-30 мин, при внутривенном — немедленно. Дозу можно увеличивать каждые 2-6 ч до максимальной — 1,5 мг/кг. Можно назначать внутрь после еды в дозе от 0,5 до 2 мг/(кг•сут).

Противопоказания: гиперчувствительность, системная красная волчанка (СКВ), аритмии.

Побочные явления: головная боль, головокружение, гипотензия, тахикардия, кардиалгия, тошнота, рвота.

Причины и классификация

Эссенциальная гипертония появляется на фоне таких рисков:

  • курение;
  • ожирение;
  • возраст более 50 лет;
  • сахарный диабет;
  • стрессы.

В отличие от первичной, не возникает самостоятельно. Ее этиология зависит от имеющихся патологий.

К причинам вторичной гипертонии относят:

  • стеноз почечной артерии;
  • пиелонефрит;
  • диабетическую нефропатию;
  • феохромоцитому;
  • гиперпаратиреоз коарктация аорты;
  • открытый артериальный проток;
  • гломерулонефрит;
  • эритремию;
  • беременность;
  • алкоголь и так далее.

В 1999 г ВОЗ предложила новую в зависимости от числовых показателей тонометра. Так, нормальным считается АД с цифрами 120/80 мм рт. ст, первая степень заболевания констатируется при постоянных показателях в диапазоне 140-159/ 90-99 мм рт. ст, вторая – 160-179/100-109 мм рт. ст, третья устанавливается, когда давление регулярно повышается более 180/110 мм рт. ст.

На начальном этапе болезни симптомы практически отсутствуют. При дальнейшем прогрессировании патологии иногда возникает головная боль, шум, головокружение, шум, «мушки в глазах».

Значительные признаки недуга наблюдаются после изменения функций органов-мишеней.

В этих случаях человек отмечает ухудшение памяти (поражение полушарий головного мозга), появление никтурии или полиурии (поражение почек), понижение зрительных способностей.

Диагностика и терапия патологии заключается в сборе анамнеза, клинических анализов, выявлении пораженных органов. , чаще всего, носит комплексный характер и включает медикаментозные и немедикаментозные способы.

Препараты для лечения гипертонии бета-блокаторы и их побочные действия

Какие ещё лекарства принимают гипертонии для эффективного лечения? Препараты из фармакологической группы бета-блокаторов применяются для блокировки бета-адренорецепторов сердца. Регулирование с их помощью симпатической нервной системы улучшает работу сердца и снижает артериальное давление.

Препараты бета-блокаторы от гипертонии применяются уже больше полувека и показывают неплохую эффективность.

Имея довольно широкий спектр применения в отношении заболеваний сердца, эти медикаментозные средства, тем не менее, не лишены недостатков. У этих лекарств от гипертонии выявлены побочные эффекты, и их достаточно много, причем даже у тех препаратов, которые разработаны в последнее время.

У принимающих тот или иной препарат этой группы могут проявляться чувство постоянной усталости, слабость, снижение ритма сердца. Прием препаратов может повлечь сердечную блокаду или сердечный приступ. У астматиков, страдающих гипертонией, бета-блокатор может вызвать ухудшение состояния

Есть ряд и других побочных действий у данных препаратов, поэтому несмотря на то, что относительно новые лекарства из этой группы (бисопролол, карведилол, небиволол и другие) более эффективны для гипертоников, принимать их нужно с большой осторожностью

Людям, имеющим бронхиальную астму, сахарный диабет, обструктивную патологию легких, нарушения периферических артерий, дислипидемию (нарушение липидного обмена) или бессимптомную дисфункцию синусового узла, эти препараты принимать крайне нежелательно. Также не рекомендовано лечение гипертонии этими лекарствами во время депрессивных состояний.

Постепенная отмена бета-блокаторов и переход на другие эффективные препараты при гипертонии должна производиться при постоянном мониторинге состояния пациента со стороны лечащего врача.

Бета-адреноблокаторы БАБ

Назначают данные таблетки от гипертонии, чтобы снизить негативное воздействие на сердце избытка гормонов.

В результате ритм главного органа значительно замедляется, что приводит к нормализации давления.

Запрещено принимать данные препараты особам, у которых диагностируется бронхиальная астма, блокада проводящей системы, редкий пульс, гипотония. Противопоказаны беременным и кормящим грудью.

Как правило, назначают лекарства, входящие в данную группу, молодым людям. Срок приема варьируется от 2 недель до 4. А далее доктор подбирает комбинированную терапию.

Наиболее распространены следующие препараты:

«Целипролол». Ощутим эффект после 2-4 часов. Благодаря длительному воздействию (24 часа) лекарство назначается однократно в сутки.

«Бисопролол» («Арител», «Биол», «Бипрол» , «Бидоп», «Бисогамма» , «Бисомор», «Бисокард», «Корбис», «Конкор», «Кординорм», «Нипертен», «Коронал», «Тирез»). Положительного эффекта можно ожидать через 3 часа. Воздействие на организм оказывает в течение суток. Препарат зарекомендовал себя как эффективное корректирующее лекарство от гипертонии.

Прием таких препаратов могут сопровождать побочные эффекты:

  • брадикардия;
  • слабость;
  • замедление пульса;
  • сыпь;
  • нарушение пищеварения.

Немедикаментозная терапия гипертонической болезни

Если внимательно изучить таблицу «Стратификация риска у больных артериальной гипертонией», можно заметить, что на риск серьезных осложнений, таких как инфаркты, инсульты, влияет не только степень повышения артериального давления, но и многие другие факторы, например, курение, ожирение, малоподвижный образ жизни.

Поэтому очень важно пациентам, страдающим эссенциальной гипертонией, изменить образ жизни: бросить курить, начать соблюдать диету, а также подобрать физические нагрузки, оптимальные для больного.

Необходимо понимать, что изменение образа жизни улучшает прогноз при артериальной гипертонии и других сердечно-сосудистых заболеваниях в не меньшей степени, чем идеально контролируемое с помощью медикаментозных препаратов артериальное давление

Необходимо понимать, что изменение образа жизни улучшает прогноз при артериальной гипертонии и других сердечно-сосудистых заболеваниях в не меньшей степени, чем идеально контролируемое с помощью медикаментозных препаратов артериальное давление.

Отказ от курения

Так, продолжительность жизни курильщика в среднем на 10-13 лет меньше, чем у некурящих, причем основными причинами смерти становятся сердечно-сосудистые заболевания и онкология.

При отказе от курения риск развития или усугубления болезней сердца и сосудов снижается в течение двух лет до уровня некурящих.

Соблюдение диеты

Соблюдение низкокалорийной диеты с употреблением большого количества растительной пищи (овощи, фрукты, зелень) позволит уменьшить вес больных. Известно, что каждые 10 килограмм лишнего веса повышают артериальное давление на 10 мм.рт.ст.

Кроме того, исключение из пищи холестеринсодержащих продуктов позволит снизить уровень холестерина крови, высокий уровень которого, как видно из таблицы, также является одним из факторов риска.

Ограничение поваренной соли до 4-5 грамм в сутки доказано снижает уровень артериального давления, поскольку с уменьшением содержания соли уменьшится и количество жидкости в сосудистом русле.

Кроме того, снижение веса (а особенно окружности талии) и ограничение сладостей снизит риск развития сахарного диабета, который значительно ухудшает прогноз пациентов с артериальной гипертонией. Но даже и у пациентов с сахарным диабетом снижение веса может привести к нормализации глюкозы крови.

Физические нагрузки

Стоит отметить, что у пациентов с низким и умеренным риском сердечно-сосудистых осложнений лечение гипертонической болезни начинается с назначения на несколько недель или даже месяцев (при низком риске) немедикаментозной терапии, целью которой является уменьшение объема живота (у мужчин менее 102, у женщин менее 88 см), а также устранение факторов риска. Если динамики на фоне такого лечения нет, добавляются таблетированные препараты.

У пациентов с высоким и очень высоким риском по таблице стратификации риска лекарственная терапия должна быть назначена уже в тот момент, когда впервые диагностирована гипертоническая болезнь.

Лечение

При назначении медикаментозного лечения учитываются не только цифры артериального давления, но и сердечно-сосудистая система в целом, которая включает в себя факторы риска, поражение органов-мишеней без клинических проявлений и ассоциированные заболевания.

Основная задача терапии: снижение давления до целевого уровня (до 140/90 мм рт.ст.), снижение риска развития сердечно-сосудистых осложнений, увеличение продолжительности жизни пациента.

Общие правила при назначении лечения АГ:

  1. Лекарственная терапия должна быть регулярной и постоянной.
  2. Начинается лечение с назначения одного гипотензивного препарата.
  3. Если эффекта нет или недостаточно: либо увеличивают дозу назначенного препарата, либо назначают новый препарат.

Основные группы препаратов:

  • диуретики;
  • бета-блокаторы;
  • антагонисты кальция;
  • ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента;
  • блокаторы рецепторов ангиотензина.
Группа препаратовПоказанияПротивопоказания
Диуретики:антагонисты альдостерона;петлевые. 
  • изолированное повышенное давления у пожилых;
  • заболевание сосудов головного мозга.
  • состояние после инфаркта миокарда;
  • сердечная недостаточность.
  • терминальная стадия почечной недостаточности;
  • сердечная недостаточность.
 
  • поражение почек;
  • повышенное количество калия в крови.
  • аритмии;
  • беременность;
  • кормление грудью.
Бета-блокаторы
  • стенокардия;
  • состояние после инфаркта миокарда;
  • глаукома;
  • сердечная недостаточность.
  • бронхиальная астма;
  • атриовентрикулярная блокада;
  • физически активные больные.
Антагонисты кальция
  • изолированная гипертензия у пожилых людей;
  • атеросклероз;
  • хроническая обструктивная болезнь лёгких (ХОБЛ).
  • атриовентрикулярная блокада;
  • сердечная недостаточность.
Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (иАПФ)
  • состояние после инфаркта миокарда;
  • поражение почек;
  • белок в моче.
  • беременность;
  • повышенное количество калия в крови.
Блокаторы рецепторов ангиотензина
  • сердечная недостаточность;
  • состояние после инфаркта миокарда;
  • диабетическая нефропатия;
  • сахарный диабет.
  • беременность;
  • повышенное количество калия в крови;
  • двустороннее сужение (стеноз) почечных артерий.

Категории и комбинации антигипертензивных препаратов

  1. Наиболее оптимальная комбинация:
  • диуретик + бета-блокатор;
  • диуретик + ингибитор АПФ;
  • бета-адреноблокатор + антагонист кальция;
  • антагонист кальция + ингибитор АПФ.
  1. Возможные рациональные комбинации:

антагонист кальция + блокаторы рецепторов ангиотензина.

  1. Возможные, но менее рациональные комбинации:
  • антагонист кальция + диуретик;
  • бета-адреноблокатор + ингибитор АПФ.
  1. Нерациональные комбинации:
  • бета-адреноблокатор + верапамил (антагонист кальция);
  • ингибитор АПФ + антагонисты альдостерона.

Специфическое назначение гипотензивной терапии проводится спортсменам, так как здесь существуют свои особенности, которые следует соблюдать:

  1. Исключать препараты, входящие в список допингов.
  2. Терапия не должна снижать спортивную производительность.
  3. Комбинация с другими веществами, которые часто принимаю спортсмены, снижает эффект гипотензивных препаратов (пример: нестероидные противовоспалительные препараты).

Группа препаратов Особенности назначения Диуретики всех групп Считаются допингом (Всемирное антидопинговое агентство, 2012г.). Бета-блокаторы Применение нецелесообразно, т.к. снижают спортивную производительность. Являются допингом для таких видов спорта: стрельба, кёрлинг, бридж, гольф, мотоспорт, катерный спорт. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента

Не влияют на соревновательный процесс

Источник: https://medic-help.ru/sosudy/gruppy-preparatov-dla-lecenia-gipertoniceskoj-bolezni/

Комбинированное лечение гипертонии: какие препараты лучше

Комбинированные препараты для гипертонии

В результате многочисленных медицинских испытаний и исследований ученые отметили прямую закономерность получения осложнений на сердечно-сосудистую систему при повышении артериального давления (АД).

При стойкой гипертензии отмечался больший риск возникновения летального исхода.

При этом использование только одного антигипертензивного средства приводило к снижению АД до нормы только у 30 — 50% больных с первой и второй степенью заболевания.

Пациентов, страдающих третьей степенью гипертонии, лечить намного труднее. Положительный терапевтический эффект достигается при приеме нескольких лекарственных препаратов.

Сложности в лечении могут также возникать при развитии дополнительных факторов, затрудняющих терапию.

Например, при:

  1. наличии сахарного диабета;
  2. осложнениях сердечно-сосудистой системы;
  3. поражениях органов-мишеней.

Комбинированная терапия позволяет быстро нормализовать кровяное давление и удерживать его в оптимальных рамках.

Например, недавно в исследованиях врачей была подмечена закономерность уменьшения АД у пациентов при приеме из комбинации 2-х лекарственных препаратов: эналаприла и индапамида. За короткий промежуток времени специалистам удалось понизить пациентам верхнее давление на 40 пунктов и на 20 пунктов нижнее.

Комбинация препаратов

За долгие годы врачи научились сочетать разные лекарственные препараты. Это позволило нейтрализовать риски тяжелых осложнений.

КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ: Комбинированные лекарства от гипертонии

Рекомендуемые виды лекарственных средствНе рекомендуемые сочетания препаратов
Диуретик и Антагонист к рецептору Ан IIПримеры препаратов: гидрохлоротиазид и лозартан; гидрохлоротиазид и кандесартан; гидрохлоротиазид и валсартанБлокатор кальциевых каналов и антагонист кальция дигидропиридиновый
Бета блокатор и антагонист кальцияНапример, сочетание лекарств фелодипин и метопролол-ЗОКИнгибитор АПФ и бета-блокатор
Диуретик и ИАПФПримеры комбинации препаратов:гидрохлоротиазид и каптоприл; индапамид и периндоприл; гидрохлоротиазид и эналаприл; гидрохлоротиазид + лизиноприлСочетания альфа-адреноблокатора и другого средства (кроме бета-блокаторов)
Антагонист кальция и ИАПФСовместимость лекарств: верапамил и трандолаприл; амлодипин и лизиноприл; лерканидипин и эналаприл

Хорошим примером сочетания двух лекарственных средств является комбинация диуретика и ИАПФ в лекарственном препарате Энзикс.

В нем содержится два активных средства – индапамид и эналаприл. При лечении этим препаратом доза диуретика остается неизменной (2,5 мг индапамида), а количество ИАПФ выбирается индивидуально (10 — 40 мг в сутки).

Польза от лечения двумя и более препаратами

Преимущество комбинированного лечения гипертонии очевидно:

  1. Терапия при помощи нескольких лекарственных препаратов назначается в малых дозах. Она лучше переносится пациентом. Кроме этого такая дозировка лекарств в очень редких случаях вызывает осложнения сердечно-сосудистой системы.
  2. Такой способ позволяет воздействовать на каждую причину в отдельности, применяя для каждого очага развития болезни необходимые вещества и препараты. В совокупности лекарственные средства могут дополнять друг друга и нести лучший терапевтический эффект.
  3. Приверженность лечению и соблюдение пациентом всех рекомендаций врача.
  4. При помощи комбинации нескольких лекарственных средств можно добиться удешевления всего курса терапии. Это выгоднее, чем покупка одного мощного препарата.
  5. Активные компоненты в разных лекарственных средствах от давления могут взаимно нейтрализовать побочные эффекты.

Недостатки терапии

Несмотря на большое количество достоинств у такого способа существуют и недостатки. Иногда больным выписывают прием лекарственного препарата, в котором нет большой необходимости. Например, при давлении 160 на 100 мм рт. ст. с высоким риском осложнений, выписывают прием полной дозы лекарств уже на старте лечения.

Алгоритм назначения антигипертензивных препаратов

Важно помнить, что комбинированное лечение гипертонии направлено на поддержание нормального уровня кровяного давления.

Из этого можно сделать вывод, что комбинированные лекарства от гипертонии при высоком артериальном давлении позволяют значительно улучшить самочувствие пациента и привести уровень АД в норму. При этом такая терапия безопасна и хорошо переносится человеком. Этот эффект достигается применением фиксированных и нефиксированных сочетаний и комбинаций лекарственных препаратов.

Данный подход к проблеме лечения злокачественной гипертензии дает качественный антигипертензивный эффект. Позволяет поддерживать необходимый уровень давления на протяжении всего дня без осложнений и минимумом побочных явлений.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА

Автор статьи Иванова Светлана Анатольевна, врач-терапевт

Источник: https://giperton.com/kombinirovannoe-lechenie.html

Комбинированные препараты от гипертонии: состав, показания, как выбрать

Комбинированные препараты для гипертонии

Чтобы понизить кровяное давление не всегда бывает достаточно одного медикамента. Иногда приходится применять сразу два или даже три лекарственных средства. Комбинированные препараты от гипертонии ценятся тем, что, как правило, хватает всего лишь одной таблетки, чтобы снизить АД на 20—30% и устранить симптоматику.

Основные препараты от гипертонии

К основным лекарственным средствам относятся:

  • Диуретики (мочегонные средства) — практически все назначения основываются на мочегонных препаратах, так как они способствуют выводу излишков жидкости из организма, улучшению работы почек и надпочечников. Это помогает снять повышенную нагрузку с сердца, сосудистых стенок, а также привести АД в норму. Чаще всего диуретические препараты назначаются в сочетании с другими лекарственными группами. Как самостоятельный медикамент от гипертонии они не подходят;При повышенном давлении появляется отечность, чтоб предотвратить это состояние назначают диуретики
  • Ингибиторы АПФ — препараты данной группы являются одними из наиболее важных при лечении артериальной гипертензии. Их воздействие направлено непосредственно на стимуляцию гормонов, отвечающих за тонус сосудистых стенок. Кроме того, ингибиторы АПФ угнетают деятельность ферментов, способствующих сужению сосудов;
  • Альфа и бета-адреноблокаторы — действие блокаторов направлено непосредственно на адренорецепторы, располагающиеся на сосудистых стеках. При блокировке этих рецепторов предотвращается негативное влияние адреналина на сердечную мышцу и сосудистую систему;
  • Антагонисты кальция — эти лекарства воздействуют на все обменные процессы в сосудистой системе. Они способны расслаблять сосудистые стенки и снимать с них спазм. Препараты данной группы считаются достаточно эффективными и отличаются быстродействием. Основная задача антагонистов кальция — расширение сосудов;Во время спазма сосуда кровь не может полноценно циркулировать, повышается давление. Если это состояние не предотвратить то произойдет разрыв сосуда
  • Антагонисты ангиотензина 2 — лекарства этой фармакологической группы назначаются пациентом в том случае, если ингибиторы АПФ бессильны и не дают нужного лечебного эффекта. Несмотря на то что антагонисты ангиотензина имеют выраженное гипотензивное воздействие, назначают их реже, чем все остальные медикаменты. Объясняется это тем, что в некоторых случаях они могут ухудшить состояние заболевшего.

Все эти препараты чаще всего выписываются при гипертонии высокой степени риска и комбинируются между собой. Приём какого-либо одного медикамента никакой пользы не принесёт, поэтому их применяют в комплексной терапии. Это не всегда очень удобно, так как между употреблением таблеток должно пройти определённое количество времени, все сразу принимать нельзя.

Примечание. Из-за неудобного применения большого количества таблеток многие пациенты бросают курс терапии, не долечившись до конца. Это чаще всего становится причиной ухудшения самочувствия и развития серьёзных патологий сердца и других важных органов человека. В этом плане комбинированные препараты имеют огромное преимущество.

Комбинированная терапия: за или против?

В настоящее время врачи чаще всего назначают комбинированные препараты нового поколения. Обусловлено это тем, что комбинированные средства, сочетающие в себе несколько активных компонентов, способны комплексно воздействовать на организм пациента. Это, несомненно, является очень удобным.

Комбинированные препараты сочетают в себе несколько активных веществ разного воздействия на организм. Теперь нет необходимости пить по несколько таблеток за день и высчитывать временной промежуток между приёмами медикаментов разных групп.

Вместо трех таблеток с временным промежутком можно выпить одну – это очень удобно

Кроме этого, во время терапии медикаментами комбинированной группы значительно снижается риск возникновения различных побочных явлений. Преимуществ у комбинированных препаратов достаточно. К некоторым из них относятся:

  1. Снижается риск того, что пациент прекратит рекомендуемый курс терапии из-за неудобства приёма лекарств.
  2. Ввиду того, что принимать нужно один препарат, а не большое количество сразу, экономятся денежные средства.
  3. Компоненты лекарств воздействуют сразу на несколько органов и укрепляют весь организм в целом.

Все эти преимущества можно ощутить только в том случае, если принимать лекарства регулярно и не пропускать приёмы. При неправильном употреблении никакого результата не будет.

Сочетания препаратов

Комбинированные лекарственные средства от артериальной гипертензии, в составе которых несколько активных веществ, подразделяются на группы:

  • Бета-блокаторы и антагонисты кальция — при таком сочетании АД очень быстро приходит в норму, а пролонгированное действие медикаментов позволяют предотвращать внезапные скачки кровяного давления;
  • Ингибиторы АПФ с диуретиками — наиболее удачное сочетание. При приёме этих медикаментов повышается устойчивость сердца к каким-либо нагрузкам, снимается отёчность, улучшается состояние сосудистых стенок и понижается кровяное давление;
  • Диуретики с блокаторами рецепторов к ангиотензину — применяются не так часто, как другие сочетания, но имеют не меньшую результативность. Во время лечения улучшается тонус сосудистых стенок, снимается отёчность, восстанавливается сердечный ритм (если есть нарушения) и понижается кровяное давление.

Препараты комбинированной группы назначаются для систематического лечения гипертонической болезни. Для купирования гипертонического приступа они, как правило, не применяются.

Комбинированные препараты подходят для тех, кто сознательно относится к своему здоровью и проходят плановую терапию

Обзор комбинированных препаратов: состав и показания к применению

Данные лекарственные средства отличаются тем, что они способны защищать от возникновения осложнений не только сердечно-сосудистую систему, но и другие органы. Составляющие препаратов скомбинированы таким образом, что воздействие на организм получается комплексное.

В то время, когда однокомпонентный медикамент борется с одной проблемой, двух — трёх компонентный устраняет негативные воздействия с сердца, сосудов, почек, печени, а также с головного мозга. Основные показания к употреблению комбинированных средств:

  • Нормализация работы сердечно-сосудистой системы;
  • Восстановление кровообращения;
  • Улучшение состояния сосудистых стенок;
  • Предотвращение внезапных скачков кровяного давления;
  • Стимуляция работы клеток головного мозга;
  • Понижение артериального давления.

Комбинированные лекарства от гипертонии имеют различные дозировки активных компонентов. Это позволяет подобрать наиболее подходящее средство для любой формы течения заболевания.

Примечание. Активные компоненты лекарственных средств действуют синхронно, усиливают эффект друг друга, а также совместно нейтрализуют побочные явления. Это ещё одно из преимуществ комбинированных препаратов.

Ингибитор АПФ с диуретиком

Все препараты данной группы имеют два основных компонента. Первый с гипотензивным действием, второй имеет мочегонное свойство и усиливает эффективность первого.

Чаще всего в качестве диуретика выступает гидрохлоротиазид, но может быть использован и другой мочегонный компонент. В таблице представлены наиболее популярные и результативные лекарственные средства.

ПрепаратДействующие веществаОписание
«Берлиприл»«Эналаприл»ЭналаприлГидрохлоротиазидПрепараты имеют одно и то же активное вещество. Выпускаются в разных лекарственных формах, но применяются при одних и тех же болезнях — артериальная гипертензия и сердечная недостаточность. Дозировки зависят от стадии болезни, но чаще всего назначают по 1 таблетке 1 раз в сутки. Нередко врачи рекомендуют эти медикаменты не только для лечения, но и для профилактики сердечной недостаточности.
«Вазолонг»«Амприлан»РамиприлГидрохлоротиазидПрепараты аналогичны и имеют одинаковые действующие компоненты. Применяются 1—2 раза в сутки при артериальной гипертензии и сердечной недостаточности. Кроме того, эти лекарства значительно снижают риск развития инсульта, инфаркта и ишемии.
«Капотиазид»«Капозид»КаптоприлГидрохлоротиазидАнтигипертензивные лекарства, предназначенные для лечения артериальной гипертензии любой формы. Дозировка для взрослых чаще всего составляет 1 таблетка в сутки.
«Аккузид»ХинаприлГидрохлоротиазидНазначается при артериальной гипертензии по 1—2 таблетки в сутки (утром). Дозировка зависит от сложности заболевания. Преимущество медикамента заключается в том, что он не выводит калий из организма пациента. Выпускается с разной дозировкой активных веществ, которые подбираются индивидуально.

Бета-блокаторы с антагонистами кальция

Эти препараты хорошо подходят при гипертонии, сопровождающейся сахарным диабетом. Основное показание — артериальная гипертензия. Также в комплексной терапии некоторые медикаменты могут быть назначены для лечения стенокардии.

Бета-блокаторы с антагонистами кальция – забота о сердце и нормализация артериального давления

В составе лекарств одни и те же действующие вещества, но разные дополнительные компоненты. Подбор медикаментов осуществляет кардиолог, исходя из результатов анализов. В таблице наиболее действенные препараты данной группы.

ПрепаратДействующие веществаОписание
«Амлонг-А»АтенололАмлодипинНачальная дозировка полтаблетки 1 раз в сутки, далее доза увеличивается до 1 таблетки в сутки. Если болезнь протекает в тяжёлой форме, то выписывают по 2 таблетки. Наиболее приближённым аналоговым средством является «Амлодак-АТ».
«Амлодак-АТ»АтенололАмлодипинФорма выпуска — таблетки. Чаще всего врачи рекомендуют употреблять по одной таблетке в сутки, но при недостаточной результативности доза может быть увеличена до двух таблеток. Приём таблеток должен осуществляться в одно и то же время за 30—40 минут до еды.
«Теночек»АтенололАмлодипинЛекарственная форма выпуска — таблетки на блистере. Кроме гипотензивного воздействия, препарат обладает антиангинальным свойством и восстанавливает частоту сердечных сокращений. Рекомендованные дозировки 1 таблетка 1 раз в сутки.
«Неокард-АТН»АтенололАмлодипинРасширяет сосудистые стенки, снижает АД, помогает устранить тахикардию, а также показывает хорошие результаты в лечении стабильной стенокардии. Принимается, как правило, по одной таблетке в сутки (утром).

Диуретик + блокатор рецепторов к ангиотензину

В составе препаратов этой группы одно и то же мочегонное вещество, но различные блокаторы. Приём этих лекарств должен осуществляться строго под контролем лечащего врача, так как они имеют ряд серьёзных противопоказаний и способны вызвать гипокалиемию.

Гипокалиемия – пониженная концентрация ионов калия в крови

С наиболее распространёнными лекарствами этой группы можно ознакомиться ниже в таблице.

ПрепаратДействующее веществоОписание
«Микардис плюс»ТелмисартанГидрохлоротиазидПрименяется при артериальной гипертензии, а также для профилактики сердечно-сосудистых патологий (если есть генетическая предрасположенность к этим болезням). Рекомендуемая доза — 1 табл/сут.
«Гизаар»ЛозартанГидрохлоротиазидВыпускается с разной дозировкой активного компонента. Принимается 1 или 2 р/сут. Препарат хорошо помогает при артериальной гипертензии и снижает риск возникновение инфаркта. Наиболее дешёвый аналог препарата — «Вазотенз Н».
«Теветен плюс»ЭпросортанГидрохлоротиазидВыпускается в таблетированной форме, принимается в зависимости от заболевания (1 или 2 табл/сут). Не выписывается пациентам с острой почечной и/или печёночной недостаточностью. С осторожностью принимается при сердечной недостаточности хронической или тяжёлой формы. Наиболее доступные аналоги — «Лозап», «Ко-Сентор».
«Кандесар Н»Кандесартан цилексетилГидрохлоротиазидПринимается чаще всего по одной таблетке 1 раз в 24 часа. Употребление таблетки не зависит от приёма пищи, но лучше употреблять в одно и то же время в утренние часы.

Важно! Прежде чем принимать комбинированные таблетки от гипертонии, нужна консультация врача. Любое из представленных выше лекарств имеет очень серьёзные противопоказания и побочные эффекты.

Как выбрать препарат?

При выборе медикамента стоит учитывать несколько особенностей:

  1. Если гипертония сопровождается сахарным диабетом любой степени риска, то лучше всего подойдут любые комбинации с ингибиторами АПФ. При употреблении таких лекарств понижается кровяное давление, не влияя при этом на уровень сахара, находящегося в крови пациента.
  2. Сочетание диуретиков с ингибиторами АПФ подходит практически всем пациентам, однако, стоит учитывать степень тяжести болезни. Лучше всего такие лекарства подходят для лечения гипертонии второй и третьей степени. В редких случаях назначаются при начальной стадии.
  3. Средства с бета-блокаторами и антагонистами кальция наиболее результативны для пациентов с частыми скачками давления до очень высоких показателей, так как эти препараты быстро приводят АД в норму. Медикаменты эффективные, но их приём должен осуществляться с осторожностью, так как АД может упасть очень сильно. Также при неправильном употреблении существует риск развития гипокалиемии.

Подбор того или иного средства должен осуществляться только лечащим врачом. Неправильное самолечение может привести к ряду опасных последствий, в том числе к летальному исходу. Кроме того, важно учитывать — лечение должно быть продолжительным, в соответствии с рекомендациями кардиолога. При разовом приёме лекарств данной группы никаких изменений не будет.

Источник: https://gipertonia.guru/preparaty/kombinirovannye-preparaty-ot-gipertonii/

Обзор комбинированных препаратов для лечения гипертонии

Комбинированные препараты для гипертонии

статьи:

Секрет долголетия в сосудах

Если они чистые и здоровые, то можно запросто прожить 120 лет и даже больше

Узнать больше…

Люди, у которых диагностирована гипертония, хорошо знакомы с методами нормализации давления, как сложно этого добиться. Зачастую использования одного лекарства позволит повлиять на болезнь, только в начальной стадии. Во 2-3 степени лучше использовать комбинированные препараты для лечения гипертонии. Только одна таблетка может заменять действие сразу нескольких групп лекарств.

Основные лекарства

В обычном варианте лечения высокого давления используются сразу различные лекарственные препараты, среди которых выделяют:

  1. Диуретики.
  2. Ингибиторы.
  3. Блокаторы.
  4. Антагонисты.
  5. Бета-адреноблокаторы.

В самом начале развития патологии, когда давление повышается не сильно и основные симптомы малозаметны медики используют диуретики или мочегонные лекарства, которые позволят нормализовать давление. Эффект достигается за счет улучшения функционирования почек и быстрого вывода лишней жидкости.

Подобные средства в одиночку оказывают незначительную эффективность, поэтому дополнительно применяют иные медикаменты. Подобное сочетание позволяет получить нужные результаты и нормализовать показатели ртутного столбика.

Ингибиторы АПФ – основная категория лекарств при гипертонии. Таблетки данной линейки оказывают влияние сразу на рецепторы, которые повышают тонус сосудистой системы.

Лекарства отлично усваиваются и переносятся пациентами, после употребления действие будет пролонгированным и можно нормализовать давление на сутки.

Зачастую используются диуретики и ингибиторы в комплексе, но могут дополняться средствами для укрепления организма и здоровья.

Антагонисты кальция тоже можно использовать для терапии при повышенном давлении, поскольку они влияют на обменные процессы, которые есть в артериях и сосудах.

Такие таблетки могут расслабить сосудистую систему, а также снимают спазмы, за счет чего давление будет медленно снижаться, и приходить в норму.

У подобного препарата пролонгированный эффект, что предотвращается резкое повышение давления.

Минусом в использовании антагонистов кальция считается быстрое действие препарата. При повышении давления и употреблении таких таблеток, оно может также быстро снизиться, за счет чего будет упадок сил, ухудшится общее состояние организма, кружится голова, возникает сонливость. Рекомендуется применять медикаменты в качестве дополнительной терапии.

В случае малой результативности от ингибиторов АПФ, доктора прописывают для лечения антагонисты ангиотензина. Влияние медикаментов отличается, но антагонисты позволяют сократить воздействие гормона на сосуды. Невзирая на сильное действие, быструю нормализацию давления, состояние может ухудшаться после употребления таблеток.

Описанные средства медики применяют только при диагностировании 2, 3 степени гипертонии. Использование одного препарата в таком случае не даст нужных результатов, а значит, назначается курс из минимум 2 видов таблеток.

Прием лекарств, проводится по несколько раз в сутки, что нередко вызывает путаницу у пациентов. Кроме того, есть лекарства, что не могут применяться совместно, а значит между приемами надо придерживаться определенного времени.

Многие больные могут забывать использовать лекарства или просто путают дозировки. Это ухудшается лечение, самочувствие и приводит к развитию гипертонии, осложнениям.

Вот почему рекомендуется для лечения гипертонии использовать комбинированные препараты.

Достоинства и недостатки комбинированного лечения

Важно знать!

Сосуды очень быстро загрязняются, особенно у людей старшего возраста. Для этого вовсе не нужно есть целыми днями бургеры или картошку фри. Достаточно съесть одну сосиску или яичницу, чтобы какое-то количество холестерина отложилось в сосудах. Со временем загрязнения накапливаются…

Читать далее »

Лечение гипертонии комбинированными препаратами позволяет избежать несовместимости медикаментов, а также соблюдения перерывов между использованием тех или иных таблеток. За счет использования таких медикаментов сокращается список побочных действий, употребление упрощается.

Как правило, все комбинированные лекарства пролонгировано действуют.

Активные компоненты в таблетках выходят не сразу, а на протяжении некоторого времени, но свойства и эффект остается одинаковый на всем периоде. Гипертоники такими препаратами могут контролировать давление на протяжении суток.

Длительность воздействия напрямую зависит от используемого медикамента. Пить таблетки надо ежедневно по разу, что и относится к достоинствам такого лечения.

Комбинированные препараты от гипертонии включают несколько действующих компонентов, в малой дозе, это не дает возможности проявляться побочным эффектам. В качестве заключения по положительным сторонам такого лекарства можно выделить:

  1. Высокая эффективность.
  2. Минимальное количество побочных действий.
  3. Простота в использовании.
  4. Нет потребности, использовать несколько видов таблеток.

На сегодняшний день приобрести комбинированные лекарства можно разного вида, но, невзирая на все достоинства и большой выбор, назначать такое лечение должен исключительно специалист, после проведения необходимого обследования.

Сочетания лекарств

Средства от патологии, комбинированного типа включают в себя несколько активных веществ, которые разделены по группам:

  1. Ингибиторы АПФ и диуретики.
  2. Бета-блокаторы и антагонисты кальция.
  3. Диуретики и антагонисты ангиотензина.

Такое сочетание является идеальным соотношением для терапии. Средства на основе двух компонентов отлично усваиваются человеком, могут оказать явный терапевтический эффект, а также нормализуется давление.

Врачи могут назначать средства с тремя активными веществами, но медикаменты необходимы для людей, у которых случаются гипертонические кризы и их нужно купировать. В таком случае пациентам надо постоянно использовать таблетки, чтобы не появлялись резкие скачки давления.

Новые комбинированные препараты

Любые новые комбинированные препараты от гипертонии обладают определенными достоинствами. Среди новых и эффективных комбинированных средств можно выделить два типа:

  1. Ингибиторы АПФ. К данной категории относятся «Лизиноприл», «Престариум».
  2. Блокаторы кальциевых каналов. В группу входят «Лацидипин», «Фелодипин», «Нимодипин».

Описанные лекарства оказывают щадящее действие для человека, не вызывают сбои потенции у мужчин и не будут влиять на психику, ее отклонения. За счет употребления медикаментов можно нормализовать давление, избавиться от неприятных симптомов, улучшить качество жизни.

Обзор лекарств

Комбинированные препараты для лечения гипертонической болезни защищают различные органы от негативного воздействия. Состав выбирается так, что давление не может резко увеличиться, а органы от подобной терапии не страдают. За счет этого, не происходит нарушение работы сердца, почек, печенки и других важных органов, систем.

Каждый вид лекарства комбинированной группы может включать по 10 и более наименований. Разница заключается в стоимости, производителе, но состав может быть идентичный. Купить препараты можно в разной дозе, но это нужно обсуждать со своим доктором.

Бета-блокаторы и антагонистами кальция

Подобное сочетание медикаментов можно использовать людям с диабетом, а также изменениями в метаболизме. Принимать лекарства рекомендуется при ишемии, а также декомпенсированной недостаточности сердца. Для лечения высокого давления можно применять:

  1. Амлодак-АТ.
  2. Амлонг-А.
  3. Теночек.
  4. Неокард-Атн.

Подобные средства обладают одинаковыми составляющими, а также эффектом от приема. Средства используются для лечения гипертонии и могут применяться продолжительное время. Производятся лекарства в разной дозе и для терапии чаще всего надо пить по 1 таблетке в день.

Поскольку средства имеют пролонгированный эффект, то нужно пить таблетки не просто ежедневно, а в одинаковое время. Принимать таблетки лучше за полчаса до начала трапезы. Использовать данную группу комбинированных средств нужно аккуратно, ведь в некоторых случаях может быстро и резко падать давление, в результате начинаются симптомы гипотонии.

Диуретики и антагонисты ангиотензина

Лекарства такой категории подойдут примерно для 30% людей с гипертонией. После употребления лекарств можно нормализовать давление исключить резкие скачки буквально за пару недель. Недостаток данного сочетания – гидрохлортиазид, что входит в состав препаратов. Нередко именно такое вещество может вызывать гипокалиемию.

К примеру, комбинированные средства с описанным веществом, а также ингибиторами АПФ могут защищать организм от выхода калия, то описываемое сочетание не имеет подобного свойства. К лекарствам данной группы входят:

  1. Гизаар. Лекарство содержит лазартан калия, позволяет сократить возможность осложнений, в случае 2,3 степени гипертонии, а также инфаркта. Принимать медикаменты надо по 1-2 таблетка каждый день, количество таблеток зависит от дозировки. Запрещается использовать людям, у которых есть тяжелая форма недостаточности почек и печени.
  2. Кандесар Н. В состав входит кандесартан. Рекомендуются таблетки принимать на ежедневной основе в любое время, без привязки к трапезе. Данное лекарство не оказывает негативного воздействия на почки, а значит можно использовать при болезнях такого органа.
  3. Микардис плюс. В основе лежит телмисартан, применять таблетки нужно по разу в день о 1 шт. Применяется для лечения гипертонии, а также как профилактическое средство болезней сердца и сосудов.
  4. Теветен плюс. В составе есть эпросартан, использовать таблетки надо по аналогичной схеме, как и другие из данной группы. Конкретно этот препарат не используется людьми, у которых есть болезни почек и печени.

Важно понимать, как правильно выбирать комбинированные средства для лечения гипертонии, но лучше всего, чтобы назначал терапию только доктор.

Выбор лекарств

Выбирать нужное лекарство должен только доктор. Для первой линии используется сочетание мочегонного средства и ингибиторов АПФ.

Лучше всего применять таблетки на основе каптоприла, поскольку они будут оказывать продолжительное действие и обладают минимальным количеством побочных действий. Таблетки хорошо усваиваются у любых людей.

Как показывают статистические данные, при лечении гипертонии этими средствами, нормализуется давление у 80% пациентов.

Бета-блокаторы и антагонисты кальция превосходят другие группы лекарств, поскольку могут быстро понизить давление. Правда, у них есть и существенный минус – длительное использование может приводить к осложнениям.

Во время лечения болезни запрещается быстро снижать давление. Рекомендуемой нормой является снижение показателей на 20% в час. Допускается быстро снижение только при гипертоническом кризе, когда давление становится критическим и может приводить к инсульту, инфаркту. Правильно должны подбираться медикаменты для людей с диабетом.

Все описанные лекарства используются продолжительное время, а не короткими курсами для лечения. В некоторых случаях врачи могут назначать употребление комбинированных средств на протяжении всей жизни.

Источник: https://gipertoniya.ru/obzor-kombinirovannyh-preparatov-dlya-lecheniya-gipertonii

Комбинированные лекарства от гипертонии

Комбинированные препараты для гипертонии

При высоком уровне АД, который тяжело стабилизировать, рекомендуют использовать комбинированные препараты для лечения гипертонии.

При гипертонической болезни 2—3 стадии приходится принимать несколько лекарственных средств одновременно, увеличивая риск развития побочных эффектов.

Одна таблетка комплексного лекарства способна обеспечить снижение поддержание давления в нормальных пределах.

Показания к использованию комбинированных антигипертензивных медикаментов

При прогрессировании гипертонической болезни, наличии у пациента риска развития инфаркта и инсульта, хронической сердечной недостаточности, сахарного диабета, атеросклероза, нефропатии, ИБС и других опасных состояний желательным является назначение комплексных препаратов от давления. Прописывать несколько в этом случае нецелесообразно, поскольку больной может запутаться, пропустить прием или дважды принять одну и ту же таблетку. Комбинированные препараты для лечения гипертонической болезни имеют ряд преимуществ.

Лекарственные средства комбинированного состава быстро проявляют выраженный эффект и минимизируют риск осложнений.

Классификация и варианты сочетаний

При лечении артериальной гипертензии используют медикаменты, влияющие на механизмы развития проблемы. Это средства из таких фармгрупп, как:

Для устранения проблемы возникает необходимость в использовании средств, усиливающих диурез.

  • Диуретики. Назначают в качестве вспомогательных средств. Понижают АД, выводя из организма лишнюю жидкость.
  • Ингибиторы АПФ. Уменьшают выделение ангиотензивного гормона.
  • Блокаторы кальциевых каналов. Расслабляют сосуды, регулируют их тонус.
  • Бета-адреноблокаторы. Препятствуют взаимодействию адреналина и других гормональных веществ с адренорецепторами.
  • Антагонисты ангиотензина. Минимизируют чувствительность рецепторов сосудистой стенки к действию гормона.

Существует дополнительная классификация каждой из этих групп по поколениям и механизму действия. Для удобства пациента и достижения максимально быстрого эффекта лучше принимать уже готовые лекарственные формы, которые содержат сочетание 2 или более компонентов, например:

  • ингибитор АПФ + антагонист кальция или диуретик;
  • мочегонное вещество с бета-блокатором или АК;
  • альфа- и бета-адреноблокаторы.

Диуретик + антагонисты ангиотензина

В препараты это группы часто включается Гидрохлортиазид.

В качестве мочегонного компонента данные комбинированные лекарства от гипертонии чаще всего содержат «Гидрохлортиазид», а в роли блокатора рецепторов выступают «Лозартан Калия», «Кандесартан», «Телмисартан» и другие. Приведем наиболее удачные сочетания этих веществ:

  • «Гизаар»;
  • «Кандесар Н»;
  • «Микардис плюс»;
  • «Теветен плюс».

Они позволяют стабилизировать АД после регулярного приема в течение 1—2 недель. Предотвращают развитие ангионевротических отеков и сухого кашля, которые может спровоцировать антагонист ангиотензина. Но также имеют и недостатки: «Гидрохлортиазид» способствует вымыванию ценного калия.

Прием комбинированных гипотензивных средств

Многочисленные исследования показали, что у 70% гипертоников требуется комбинированное лечение гипертонии, поскольку она не только ухудшает качество жизни пациента, но и нарушает функциональную активность важных органов, например, сердца, легких, мозга и почек. Назначение комбинированных медикаментов показано при высоком давлении, которое сопровождается такими состояниями, как:

  • хроническая сердечная недостаточность;
  • изолированная систолическая гипертензия;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • инфаркт миокарда в анамнезе;
  • нефропатия;
  • атеросклероз;
  • гипертрофия левого желудочка.

Правила выбора

После получения всей необходимой информации о состоянии здоровья пациента врач может назначить ему подходящее лекарство.

Назначение конкретного комбинированного лекарства проводится после детального обследования пациента и выяснения степени поражения органов-мишеней.

Например, комбинации бета-блокаторов с антагонистами Са нельзя принимать регулярно. Быстрый эффект может увеличить риск развития побочных проявлений. Чаще всего их используют при гипертоническом кризе. Если гипертония сопровождается сахарным диабетом, то рекомендуют комбинировать с АПФ-ингибиторами.

Такая смесь не влияют на эффективность сахаропонижающих препаратов и инсулина.

Сделать правильный выбор самостоятельно не только невозможно, но и может быть опасно.

Механизм действия компонентов, наличие побочных эффектов, противопоказаний и быстрота наступления эффекта — основные аспекты выбора комбинированного препарата.

Когда с лекарством определились, рекомендуют сразу принимать половинную его дозу и наблюдать за реакцией организма и гипотензивным эффектом. Если давление не снижается, принимают полную терапевтическую дозировку.

Бывает, что в силу индивидуальной чувствительности или развития нежелательных эффектов, препарат приходится заменить. В этом случае алгоритм поведения должен быть аналогичным.

Источник: https://VseDavlenie.ru/izlechenie/gpe/kombinirovannye-preparaty-dlya-lecheniya-gipertonii.html

НормаДавления
Добавить комментарий