Классификация препаратов от гипертонии

Новые таблетки от давления: классификация и описание препаратов

Классификация препаратов от гипертонии

Новые таблетки от повышенного давления направлены не столько на понижение уровня АД, сколько на устранение тяжелых последствий заболевания. При высоком уровне АД «под ударом» находятся сосуды головного мозга, сетчатки глаз. Пострадать могут почки и другие жизненно важные органы. Чтобы этого не произошло необходимо обратиться к врачу, он выберет и назначит подходящий медикамент.

Подготовка к лечению

Терапия проходит в несколько этапов и начинается не с приема таблеток, а с соблюдения простых правил.

 Итак, как минимизировать факторы риска:

  1. Стоит отказаться от пагубных привычек (алкоголь и курение).
  2. Снизить вес (если имеются определенные проблемы).
  3. Начать правильно питаться (рацион должен быть сбалансированным, состоять из различных продуктов).
  4. Вести активный образ жизни (заниматься спортом).
  5. Снизить количество потребляемой соли.

Все это поможет снизить уровень АД. Но если после предпринятых мер давление не стабилизировались, то без таблеток, увы, не обойтись.

 Старые препараты от давления, в чем их минус?

Существует несколько медикаментов, от использования которых медики отказались или практически отказались по тем или иным причинам. К таким лекарственным средствам можно отнести:

  • Клофелин;
  • Резерпин;
  • Андипал.

Клофелин крайне любим старушками, которые применяют его на протяжении нескольких десятков лет. Современная медицина давно уже не использует этот препарат для лечения артериальной гипертензии.

Но некоторые пациенты (преимущественно преклонного возраста) упорно не хотят отказываться от Клофелина.

Причина тут не только в нежелании менять препарат, но и в привычке к Клофелину, которая развилась на фоне длительного приема медикамента.

Резерпин— является одним из первых лекарственных средств, предназначенных для лечения гипертонии. Минус препарата в том, что он задерживает натрий и хлор.

Кроме того, Резерпин действует очень медленно, положительный эффект наблюдается при проведении длительной терапии, да и то только у 25% больных.

Плюс к этому таблетки могут нанести организму вред, стать причиной развития онкологического заболевания.

Андипал – не применяется по причине низкой эффективности. Таблетки могут входить в состав комплексной терапии, направленной на лечение вегетососудистой дистонии. В отношении артериальной гипертензии препарат не эффективен.

Учитывая тот факт, что на сегодняшний день существует огромное количество препаратов, которые не приводят к развитию тяжелых побочных эффектов, отличаются большей результативностью. Использовать вышеперечисленные медикаменты, по крайней мере, нецелесообразно.

 Современные медикаменты, классификация:

  • Диуретики – или мочегонные средства, которые используют для снижения уровня АД. Диуретики могут входить в состав комплексной терапии, от этого их эффективность становится выше. Но препараты этого класса могут привести к появлению: судорог в икроножных мышцах, головокружению, тошноты, сухости во рту, слабости и т. д.
  • Антогонисты кальция— препараты, которые воздействуют непосредственно на сосуды, они устраняют тонус и расслабляют стенки. В результате приема таблеток давление нормализуется. Но антагонисты кальция могут привести к развитию головокружения, усилению пульса и т. д.
  • Бета-блокаторы— медикаменты этого класса снижают (уменьшают) частоту сердечных сокращений. В результате чего уровень давления в крови нормализуется. Бета – блокаторы используют при лечении атеросклероза и других заболеваний. Среди нежелательных побочных эффектов можно отметить слабость, сокращение пульса, появление высыпаний на теле.
  • Ингибиторы АПФ – воздействуют не на сосуды, а на гормональную составляющую. Препараты этого класса снижают уровень гормона в крови, который провоцирует сужение стенок сосуда. Ингибиторы АПФ используют в качестве экстренной помощи, они быстро снижают уровень АД, но могут привести к развитию аллергических реакций, сухого кашля.
  • Антагонисты ангиотензина-2. – класс препаратов, которые назначают только в том случае, если ингибиторы АПФ не смогли снизить артериальное давление. При приеме препаратов может возникнуть тошнота, головокружение и ряд аллергических реакций различной этиологии.

Препараты и их описание

Классификация:Название препаратов:Противопоказания:Дозировка:
ДиуретикиЦиклометиазид, Гидрохлортиазид, Хлорталидон.Беременность, гиперчувствительность, недостаток калия в крови, тяжелая печеночная или почечная недостаточность.В зависимости от разновидности лекарственное средство применяют 1–2 раза в стуки.
Бета-блокаторыАкридилол, Карведилол, Конкор, Биол.Детский возраст до 18 лет, наличие заболеваний бронхов или легких. Тяжелая печеночная недостаточность.Таблетки принимают 1 раз в стуки, преимущественно в утренние часы.
Ингибиторы АПФКаптоприл, Лотензин, Берлиприл, Эналаприл.Беременность, возраст до 18 лет, полостная операция с целью трансплантации почки, сахарный диабет (применяют, но с осторожностью), ИШБС и т. д.Применяют 1 раз в 24 часа, дозировку согласуют с врачом.
СартаныЛозартан Тева, Лориста, Козар, Микардис, Теветен и т.д.Гипергликемия, период лактации, беременность, возраст до 18 лет.Оптимальной дозировкой считают 100 мг.
Блокаторы кальциевых каналовАмлодипин, Колчек, Амловас, Коринфар.Острый инфаркт миокарда, пожилой возраст, почечная недостаточность, детский возраст до 18 лет.Максимальная дозировка препарата составляет 10 мг.

Таблетки при гипертоническом кризе

Гипертонический криз — это патологическое состояние, которое возникает на фоне повышения уровня артериального давления. Гипертонический криз опасен последствиями, если вовремя не принять меры, то велик риск развития тяжелых осложнений, нарушений в работе почек, сердца и головного мозга.

 Чтобы гипертонический криз не стал причиной инфаркта или инсульта рекомендуется провести медикаментозную терапию.

Врачи используют:

  1. Коринфар – под язык помещают 1 таблетку (дозировка варьируется в пределах от 5 до 10 мг).
  2. Капотен— один из наиболее эффективных препаратов, которые используют для устранения симптомов гипертонического криза. Дозировка варьируется в пределах от 25 до 50 мг.

Эти современные лекарственные средства выступают в качестве экстренной помощи. Их применение целесообразно при повышении уровня артериального давления выше 160 на 90.

 Комплексный подход

Комбинированная терапия отличается наибольшей результативностью. Врачи умело сочетают несколько групп препаратов, повышая, таким способом их эффективность.

Популярные среди медиков комбинации:

  • бета-блокаторы и диуретики;
  • блокаторы кальция и препараты, обладающие мочегонным эффектом;
  • ингибиторы АПФ и блокаторы кальция;
  • диуретики и препараты класса, ингибиторы АПФ;
  • мочегонные и Сартаны.

Правильно составленная комбинация поможет продлить человеку жизнь, снизить риск развития осложнений. К помощи комбинированной терапии прибегают и в том случае, если лечение одним препаратом не принесло желаемого результата.

Источник: https://davlenieok.ru/lekarstva-ot-davleniya/novye-tabletki-ot-davleniya-klassifikacija-i-opisanie-preparatov.html

Разновидности и оказываемое действие лекарств от гипертонии: классификация, механизм действия и противопоказания, что рекомендуют врачи

Классификация препаратов от гипертонии

Повышенное артериальное давление не всегда имеет четко выраженные признаки. Заболевший человек может ходить, не замечая его симптомов, продолжает жить, привыкая к такому состоянию. Повышенное давление на стенки сосудов вызывает опасные осложнения – инфаркт и инсульт.

Необходимо внимательно отнестись к первым признакам заболевания, посетить врача, который назначит таблетки от гипертонии. Их задача не в том, чтобы снять приступ, они не влияют на причину заболевания. их цель – снизить и стабилизировать давление.

Основные группы препаратов от гипертонии

Таблетки для понижения давления больному подбирает лечащий врач, учитывая его состояние. Существует несколько групп лекарственных препаратов, способных регулировать давление. Все они действуют по разным схемам, имеют свои особенности, противопоказания, побочные эффекты.

Таблетки следует пить постоянно, независимо от показаний тонометра. Они имеют особенность – накапливаются в организме, оказывают длительное действие. Многие препараты вызывают привыкание, поэтому врач периодически их меняет.

Если у вас гипертензия, приготовьтесь пить их всю оставшуюся жизнь.

Препараты, способные регулировать давление, решают основные задачи:

  • уменьшают головную боль;
  • предотвращают кровотечение из носа;
  • убирают мушки перед глазами;
  • предотвращают почечную недостаточность;
  • уменьшают боль в сердце;
  • предотвращают риск инсульта, инфаркта.

Ознакомимся поближе с этими лекарственными средствами. Основные группы препаратов, решающие проблемы повышенного давления:

  • бета-блокаторы;
  • альфа-блокаторы;
  • антагонисты кальция;
  • антагонисты ангиотензина 2;
  • мочегонные средства;
  • ингибиторы АПФ.

Бета-блокаторы

Таблетки этой группы способны воздействовать на частоту сокращений сердца, уменьшая ее. При этом расслабляются стенки сосудов, сокращается объем крови, поступающей в них за определенный отрезок времени. Это ведет к снижению артериального давления.

Назначают препараты при наличии сопутствующих заболеваний сердца: тахикардии, ишемической болезни, нарушениях ритма. Таблетки этой группы имеют побочные действия. Не желательно их принимать в случае наличия жалоб на боли в сердце и приступы.

К группе относятся: «Конкор», «Небивалол», «Метапролол».

Альфа-блокаторы

Таблетки этой группы обладают антиспазматическим действием, расширяют сосуды, расслабляя мышцы вдоль их. Это способствует снижению давления.

Если принимать препараты отдельно от диуретиков, бета-блокаторов, возможны отеки и головные боли. Альфа-блокаторы используют в тяжелых случаях, когда другие средства бессильны.

Таблетки вызывают привыкание, способны провоцировать учащение сердцебиения, гипероволосатость. К этим препаратам относятся: «Гидралазин», «Миноксидил».

Антагонисты кальция

Эта группа лекарственных средств имеет другое название – блокаторы кальциевых каналов. Таблетки мешают поступлению кальция в клетки сосудов, которые при этом расширяются, и происходит понижение давления.

Возглавляет рейтинг препаратов «Нифедипин», способный быстро снять гипертонический криз. При повышенном давлении, которому сопутствуют болезни – аритмия, сахарный диабет, заболевания почек, назначают «Верапамил», «Амлодипин».

Эти препараты не вызывают заторможенности, помогают перенести физические нагрузки. Часто назначаются пожилым людям.

Антагонисты ангиотензина 2

К современным препаратам группы, имеющим минимальные побочные действия, применяют другое название – сартаны. Эффект от использования усиливается при их сочетании с диуретиками.

Стабильные результаты применения видны уже через несколько недель. Популярные таблетки этой группы: «Лозап», «Валз», «Лозартан».

Они не вызывают привыкания, имеют длительное действие – требуется принимать их раз в сутки. Благодаря их использованию:

  • снижается риск инсульта, инфаркта;
  • уменьшается вероятность почечной недостаточности.

Мочегонные средства (диуретики)

Среди таблеток от гипертонии диуретики назначают одними из первых препаратов. Они помогают вывести из организма лишнюю воду и соли, уменьшить отеки. При этом сокращается объем крови, меньше нагрузки на сердце.

Все это способствует нормализации давления. Диуретики назначает только врач – это связано с тем, что они выводят из организма кальций, калий и магний. Они имеют противопоказания к использованию.

Вместе с диуретиками назначают препараты, которые восстанавливают баланс калия, кальция и магния.

Эффективные мочегонные препараты при высоком давлении:

  • «Фуросемид», «Диувер» – сильнодействующие средства, активно выводят кальций и магний, не рекомендованы при беременности.
  • «Гипотеазид», «Индапамид» – действуют медленно, имеют немного побочных эффектов.
  • «Верошпирон» – обладает слабым мочегонным эффектом, но является калийсберегающим препаратом, помогает при самой высокой, третьей степени артериальной гипертензии.

Стоит с осторожностью относиться к мочегонным таблеткам от гипертонии. Продают их без рецептов, препараты дешевые, но пить их нужно только по назначению и при контроле врача. Это связано с побочными действиями:

  • повышается риск сахарного диабета;
  • поднимается уровень холестерина;
  • появляются проблемы с потенцией;
  • становиться выше утомляемость;
  • происходят гормональные сбои;
  • возможна потеря сознания.

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ)

Такие препараты назначают больным гипертензией, у которых выявлена сердечная недостаточность и сахарный диабет, имеется ишемическая болезнь сердца.

Ингибиторы АПФ расширяют сосуды, способствуют пониженным результатам показаний тонометра. Они снижают риски появления инсульта, инфаркта, защищают почки, уменьшают вероятность развития сахарного диабета.

Препараты имеют небольшую длительность действия, поэтому их принимают по схеме, назначенной врачом.

У этих лекарственных средств мало побочных эффектов. Иногда появляется сухой кашель, небольшие отеки лица. Следует принимать их в дозе, указанной в инструкции, из-за возможности резкого снижения давления. Назначают препараты вместе с диуретиками, антагонистами кальция – при этом варианте получается сильный лечебный эффект. Часто используют ингибиторы АПФ:

  • «Эналаприл»;
  • «Каптоприл»;
  • «Лизиноприл»;
  • «Рамиприл».

Как правильно подобрать терапию от повышенного давления

Нельзя заниматься самолечением, если у вас повышенное артериальное давление. Чтобы правильно подобрать таблетки от гипертонии, важно обратиться к врачу. Он выяснит, какое у вас сейчас давление, каких показателей необходимо добиться после лечения. Это особенно важно для пожилых людей – правильно подобранные гипотензивные препараты продлевают жизнь, улучшают ее качество.

Современные методы лечения гипертонической болезни нацелены на то, чтобы снизить и нормализовать давление. Только квалифицированный доктор способен грамотно подобрать, из всего многообразия, необходимые препараты, учитывая анализы, возраст больного. Во время приема он:

  • узнает о сопутствующих заболеваниях;
  • определяет противопоказания;
  • опытным путем подберет лекарства от давления;
  • назначит дозировку, начиная с малых значений;
  • определит схему приема, в зависимости от длительности действия препаратов;
  • проведет наблюдения эффективности лечения.

Список лучших лекарств от гипертонии нового поколения

Современные препараты для снижения артериального давления отличаются тем, что имеют мало побочных эффектов.

Фармацевтическая индустрия предлагает последние разработки, которые получили отличные отзывы у медиков.

В перечне нового поколения таблеток от гипертонии есть комбинированные препараты, обладающие одновременно сосудорасширяющим, мочегонным и спазмолитическим действием: «Андипал», «Твинста».

Современные таблетки от гипертонии – новинки на рынке фармакологических медикаментозных средств – требуют обязательного контроля врача. В каждой группе препаратов есть нововведения:

  • антагонисты кальция – «Амлодипин», «Риодипин»;
  • сартаны – «Валсартан», «Кардосал»;
  • диуретики – «Торасимид», «Ролофилин»;
  • альфа и бета-блокаторы – «Небиволол», «Карведилол»;
  • ингибиторы АПФ – «Эналаприл», «Лизинопроил» и его аналог – «Даприл».

Таблетки от высокого давления быстрого действия

Как сбить давление, если оно вдруг резко поднялось? Для срочного купирования гипертонического криза необходимо рассосать под языком таблетку «Нифедипина». Быстро нормализует давление прием «Капотена». Его тоже кладут под язык – до растворения – действие начинается через 10 минут.

Очень важно, чтобы снижение давления не произошло очень резко – иначе может быть инсульт. Если приступ сопровождается болями в сердце, скорую помощь оказывает таблетка «Нитроглицерина» под языком. При повышенной частоте сердечных сокращений хорошо помогает «Эсмолол».

Так же широко рекомендуется новейшее средство ReCardio

Есть ли побочные действия и противопоказания

Особенность приема таблеток от гипертонии в том, что они не лечат­причину заболевания, только понижают давление и поддерживают его в необходимых пределах. Для этого требуется принимать препараты постоянно, независимо от того, какие в данный момент показатели тонометра. К сожалению, лекарства имеют побочные эффекты, которые при такой схеме использования накапливаются в организме.

Подробнее об этом, и о противопоказаниях, можно прочитать в описании каждого лекарственного препарата. Знают о них лечащие врачи. Побочные действия препаратов на организм проявляются по-разному, и вызывают со стороны:

  • нервной системы – головокружение, слабость, головную боль;
  • сердечно-сосудистой – обмороки, нарушение сердечного ритма;
  • органов чувств – нечеткость зрения, шум в ушах;
  • пищеварительной системы – тошноту, диарею;
  • органов дыхания – кашель и бронхоспазмы;
  • системы мочевыделения – почечную недостаточность в острой форме.

Источник:

Препараты для снижения артериального давления: классификация, механизм действия и противопоказания

Артериальная гипертензия – заболевание, при котором показатели давления у человека постоянно превышают цифру 140/90. В зависимости от происхождения диагноза, больному для его лечения могут быть назначены препараты для снижения давления из той или иной фармакологической группы. В этой статье рассмотрим, как можно понизить давление данными лекарственными средствами.

Классификация антигипертензивных препаратов

Лекарства от гипертонии, в зависимости от механизма их воздействия на организм человека, делятся на следующие группы:

  1. Средства, действующие на ренин-ангиотензивную систему.
  2. Блокаторы кальциевых каналов.
  3. Альфа-адреноблокаторы.
  4. Бета-адреноблокаторы.
  5. Диуретические средства.
  6. Нейротропные лекарственные средства центрального действия.
  7. Лекарственные средства, оказывающие влияние на центральную нервную систему.

Врачи часто назначают больному сразу несколько средств, понижающих давление, и в этом есть рациональное зерно – комбинированная терапия многим пациентам окажет более действенный эффект, чем прием одного препарата.

Ниже будет описан принцип работы лекарств, представляющих каждую из вышеобозначенных фармакологических групп.

Средства, действующие на ренин-ангиотензивную систему

Ангиотензин – гормон, участвующий в работе ренин-ангиотензивной системы, которая предназначена для регулировки АД и объема крови в организме человека.

Под действием специального фермента – ренина, он «модифицируется» в ангиотензин I, не вызывающий никаких изменений в работе сердечно-сосудистой системы, но видоизменяющийся в ангиотензин II под воздействием АПФ (ангиотензинпревращающего фермента).

Последний гормон вызывает у человека сосудосуживающую активность, что и приводит к повышению давления.

Лекарства, способные оказывать изменения на эту систему, либо ингибируют (подавляют) деятельность АПФ, либо препятствуют взаимодействую ангиотензин II со специальными рецепторами, благодаря чему оказывают сосудорасширяющие действие и понижают давление.

Источник: https://dp3.ru/krov/raznovidnosti-i-okazyvaemoe-dejstvie-lekarstv-ot-gipertonii.html

Классификация средств при артериальной гипертензии

Классификация препаратов от гипертонии

Мочегонные средства(диуретические)Блокаторы кальциевых каналовБета-адреноблокаторыСредства, действующие на ренин-ангиотензивную систему

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ)

Блокаторы (антагонисты) ангиотензивных рецепторов (сартаны)Нейротропные средства центрального действияСредства, действующие на центральную нервную систему (ЦНС)Альфа-адреноблокаторы1. Мочегонные средства (диуретики)

В результате выведения из организма избыточного количества жидкости снижается артериальное давление.

Мочегонные средства препятствуют обратному всасыванию ионов натрия, которые в результате выводятся наружу и увлекают за собой воду.

Кроме ионов натрия диуретики вымывают из организма ионы калия, которые необходимы для работы сердечно-сосудистой системы. Существуют мочегонные средства, сберегающие калий.

Представители:

Гидрохлоротиазид (Гипотиазид) — 25мг, 100мг, входит в состав комбинированных препаратов; Не рекомендуется длительное использование в дозировке выше 12,5 мг, в связи с возможным развитие сахарного диабета 2 типа!Индапамид (Арифонретард, Равел СР, Индапамид МВ, Индап, Ионик ретард, Акрипамидретард) — чаще дозировка 1,5мг.

Триампур (комбинировнный диуретик, содержащий калийсберегающий триамтерен и гидрохлортиазид);Спиронолактон (Верошпирон, Альдактон). Обладает значимым побочным эффектом (у мужчин вызывает развитие гинекомастии, мастодинии).Эплеренон (Инспра) — часто применяется у пациентов с хронической сердечной недостаточностью, не вызывает развитие гинекомастии и мастодинии.

Фуросемид 20мг, 40мг. Препарат короткого, но быстрого действия. Тормозит реабсорбцию ионов натрия в восходящем колене петли Генле, проксимальных и дистальных канальцах. Увеличивает выведение бикарбонатов, фосфатов, кальция, магния.Торасемид (диувер) – 5мг, 10мг, является петлевым диуретиком.

Основной механизм действия препарата обусловлен обратимым связыванием торасемида с контранспортером ионов натрия/хлора/калия, расположенным в апикальной мембране толстого сегмента восходящей части петли Генле, в результате чего снижается или полностью ингибируется реабсорбция ионов натрия и уменьшается осмотическое давление внутриклеточной жидкости и реабсорбция воды.

Блокирует альдостероновые рецепторы миокарда, уменьшает фиброз и улучшает диастолическую функцию миокарда. Торасемид в меньшей степени, чем фуросемид, вызывает гипокалиемию, при этом он проявляет большую активность, и его действие более продолжительно.Диуретики назначают в комплексе с другими антигипертензивными препаратами.

Препарат индапамид — единственное мочегонное, применяющиеся при АГ самостоятельно.Мочегонные быстрого действия (фуросемид) нежелательно применять систематически при АГ, их принимают при экстренных состояниях.

При применении диуретиков важно принимать препараты калия курсами до 1 месяца.

2. Блокаторы кальциевых каналовБлокаторы кальциевых каналов (антагонисты кальция) — гетерогенная группа лекарственных средств, имеющих одинаковый механизм действия, но различающихся по ряду свойств, в том числе, по фармакокинетике, тканевой селективности, влиянии на частоту сердечных сокращений.

Другое название этой группы — антагонисты ионов кальция.Выделяют три основные подгруппы АК: дигидропиридиновые (основной представитель – нифедипин), фенилалкиламины (основной представитель – верапамил) и бензотиазепины (основной представитель – дилтиазем).

В последнее время их стали подразделять на две большие группы в зависимости от влияния на частоту сердечных сокращений. Дилтиазем и верапамил относят к так называемым “урежающим ритм” антагонистам кальция (недигидропиридиновые).

В другую группу (дигидропиридиновые) входят амлодипин, нифедипин и все остальные производные дигидропиридина, увеличивающие или не изменяющие частоту сердечных сокращений.

Блокаторы кальциевых каналов применяются при артериальной гипертензии, ишемической болезни сердца (противопоказаны при острых формах!) и аритмиях. При аритмиях применяются не все блокаторы кальциевых каналов, а только пульсурежающие.

Важная информация:  Клюква понижает или повышает артериальное давление

Представители:

Пульсурежающие (недигидропиридиновые):

Верапамил 40мг, 80мг (пролонгированные: Изоптин СР, Верогалид ЕР) — дозировка 240мг;Дилтиазем 90мг (Алтиазем РР)- дозировка 180мг;

Следующие представители (дигидропиридиновые производные) не применяются при аритмии: Противопоказаны при остром инфаркте миокарда и нестабильной стенокардии!!!

Нифедипин (Адалат, Кордафлекс, Кордафен, Кордипин, Коринфар, Нифекард, Фенигидин) — дозировка 10 мг, 20 мг; НифекардXL 30мг, 60мг.

Амлодипин (Норваск, Нормодипин, Тенокс, Корди Кор, Эс Корди Кор, Кардилопин, Калчек,Амлотоп, Омеларкардио, Амловас) — дозировка 5мг, 10мг;Фелодипин (Плендил, Фелодип) — 2,5мг, 5мг, 10мг;Нимодипин (Нимотоп) — 30мг;Лацидипин (Лаципил, Сакур) — 2мг, 4мг;Лерканидипин (Леркамен) — 20мг.

Из побочных действий дигидропиридиновых производных можно указать отеки, преимущественно нижних конечностей головная боль, покраснение лица, учащение пульса, учащение мочеиспускания. Если отеки сохраняются, необходимо заменить препарат.

Леркамен, являющийся представителем третьего поколения антагонистов кальция, в связи с более высокой селективностью к медленным кальциевым каналам, вызывает отеки в меньшей степени по сравнению с другими представителями данной группы.

3. Бета-адреноблокаторы
Существуют средства, не избирательно блокирующие рецепторы — неселективного действия, они противопоказаны при бронхиальной астме, хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ).

Другие средства избирательно блокируют только бета-рецепторы сердца — селективное действие. Все бета-блокаторы препятствуют синтезу проренина в почках, тем самым блокируя систему ренин-ангиотензин.

В связи с этим, сосуды расширяются, АД снижается.

Представители:

Метопролол (Беталок ЗОК 25мг, 50мг, 100мг, Эгилок ретард 25мг, 50мг, 100мг, 200мг, Эгилок С, Вазокардинретард 200 мг, Метокардретард 100 мг);;Бисопролол (Конкор, Коронал, Биол, Бисогамма, Кординорм, Нипертен, Бипрол, Бидоп, Арител) — чаще всего дозировка 5мг, 10мг;Небиволол (Небилет, Бинелол) — 5 мг, 10 мг;Бетаксолол (Локрен) — 20 мг;Карведилол (Карветренд, Кориол, Таллитон, Дилатренд, Акридиол) — в основном дозировка 6,25мг, 12,5мг, 25мг.Препараты этой группы применяются при АГ, сочетающейся с ишемической болезнью сердца и аритмиями.

Короткодействующие препараты, использование которых не рационально при гипертонической болезни: анаприлин (обзидан), атенолол, пропранолол.

Основные противопоказания к бета-блокаторам:

бронхиальная астма;пониженное давление;синдром слабости синусового узла;патологии периферических артерий;брадикардия;кардиогенный шок;атриовентрикулярная блокада второй или третьей степени.4. Средства, действующие на ренин-ангиотензиновную систему

Препараты действуют на разные этапы образования ангиотензина II. Одни ингибируют (подавляют) ангиотензинпревращающий фермент, другие блокируют рецепторы на которые действует ангиотензин II. Третья группа ингибирует ренин, представлена только одним препаратом (алискирен).

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ)Эти препараты препятствуют переходу ангиотензина I в активный ангиотензин II. В результате в крови снижается концентрация ангиотензина II, сосуды расширяются, давление снижается.

Представители (в скобках указаны синонимы — вещества с одним и тем же химическим составом):

Каптоприл (Капотен) — дозировка 25мг, 50мг;Эналаприл (Ренитек, Берлиприл, Рениприл, Эднит, Энап, Энаренал, Энам) — дозировка чаще всего 5мг, 10мг, 20мг;Лизиноприл (Диротон, Даприл, Лизигамма, Лизинотон) — дозировка чаще всего 5мг, 10мг, 20мг;Периндоприл (Престариум А, Перинева) — Периндоприл — дозировка 2,5мг, 5мг, 10мг. Перинева – дозировка 4мг, 8мг.;Рамиприл (Тритаце, Амприлан, Хартил, Пирамил) — дозировка 2,5мг, 5мг, 10мг;Хинаприл (Аккупро) — 5мг, 10мг, 20мг, 40мг;Фозиноприл (Фозикард, Моноприл) —в дозировке 10мг, 20мг;Трандолаприл (Гоптен) — 2мг;Зофеноприл (Зокардис) — дозировка 7,5мг, 30мг.

Препараты выпускаются в разных дозировках для терапии с различной степенью повышения артериального давления.

Важная информация:  Гирудотерапия при гипертонии: точки постановки, отзывы

Особенностью препарата Каптоприл (Капотен) является то, что он из-за своей непродолжительности действия рационален только при гипертонических кризах.

Яркий представитель группы Эналаприл и его синонимы используются очень часто. Этот препарат не отличается длительностью действия, поэтому принимают 2 раза в день. Вообще, полный эффект от игибиторов АПФ можно наблюдать после 1-2 недель применения препаратов.

В аптеках можно встретить разнообразные дженерики (аналоги) эналаприла, т.е. более дешевые, содержащие эналаприл препараты, которые производят мелкие фирмы-производители.

О качестве дженериков мы рассуждали в другой статье, здесь же стоит отметить, что кому-то дженерики эналаприла подходят, на кого-то не действуют.

Ингибиторы АПФ вызывают побочный эффект — сухой кашель. В случаях развития кашля ингибиторы АПФ заменяют препаратами другой группы.
Данная группа препаратов противопоказана при беременности, имеет тератогенный эффект у плода!

Блокаторы (антагонисты) ангиотензиновых рецепторов (сартаны)
Эти средства блокируют ангиотензиновые рецепторы. В результате ангиотензин II не взаимодействует с ними, сосуды расширяются, АД снижается

Представители:

Лозартан (Козаар 50мг, 100мг; Лозап 12.

5мг, 50мг, 100мг; Лориста 12,5мг, 25мг, 50мг, 100мг; Вазотенз 50мг, 100мг);Эпросартан (Теветен ) — 400мг, 600мг;Валсартан (Диован 40мг, 80мг, 160мг, 320мг; Вальсакор 80мг, 160мг, 320мг, Валз 40мг, 80мг, 160мг; Нортиван 40мг, 80мг, 160мг; Валсафорс 80мг, 160мг);Ирбесартан (Апровель) — 150мг, 300мг;Кандесартан (Атаканд) — 8мг, 16мг, 32мг;Телмисартан (Микардис) — 40мг, 80 мг;Олмесартан (Кардосал) — 10мг, 20мг, 40мг.

Так же, как и предшественники, позволяют оценить полное действие через 1-2 недели после начала приема. Не вызывают сухого кашля. Не следует применять во время беременности! При выявлении беременности в период лечения, гипотензивная терапия препаратами данной группы должна быть прекращена!

5. Нейротропные средства центрального действия
Нейротропные препараты центрального действия влияют на сосудодвигательный центр в головном мозге, снижая его тонус.

Моксонидин (Физиотенз, Моксонитекс, Моксогамма) — 0,2мг, 0,4мг;Рилменидин (Альбарел (1мг) — 1мг;Метилдопа (Допегит) — 250 мг.Первым представителем этой группы является клофелин, широко использовавшийся ранее при АГ. Сейчас этот препарат отпускается строго по рецепту.

В настоящее время моксонидин используется как для экстренной помощи при гипертоническом кризе, так и для плановой терапии. Дозировка 0,2мг, 0,4мг. Максимальная суточная дозировка 0,6мг/сутки.

6. Средства, действующие на ЦНС
Если АГ вызвана продолжительным стрессом, то применяют препараты, действующие на ЦНС (седативные препараты (Новопассит, Персен, Валериана, Пустырник, транквилизаторы, снотворные).

7. Альфа-адреноблокаторыЭти средства присоединяются к альфа-адренорецепторам и блокируют их для раздражающего действия норадреналина. В результате АД снижается.

Применяемый представитель — Доксазозин (Кардура, Тонокардин) — чаще выпускается в дозировках 1 мг, 2 мг. Применяется для купирования приступов и длительной терапии. Многие препараты альфа-блокаторов сняты с производства.



Adblock detector

Источник: https://gipertoniya.net/narod/klassifikatsiya-sredstv-pri-arterialnoy-gipertenzii.html

Классификация препаратов от гипертонии

Классификация препаратов от гипертонии

Артериальная гипертензия – заболевание, при котором показатели давления у человека постоянно превышают цифру 140/90. В зависимости от происхождения диагноза, больному для его лечения могут быть назначены препараты для снижения давления из той или иной фармакологической группы. В этой статье рассмотрим, как можно понизить давление данными лекарственными средствами.

Ингибиторы АПФ

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента отличаются быстрым, но относительно непродолжительным действием – обычно больным прописано принимать такие лекарства 2-3 раза в день.

Нежелателен совместный прием ингибиторов АПФ c иммунодепрессантами, цитостатиками и аллопуринолом, т. к. такая комбинация будет способствовать снижению количества лейкоцитов в крови (иногда это оборачивается смертельным исходом).

Кроме того, их нельзя одновременно употреблять с лекарственными средствами, БАДами и продуктами питания, содержащими в своем составе калий, т. к. это может привести к его повышенному содержанию в плазме крови – гиперкалиемии.

В список препаратов для снижения давления, подавляющих функцию фермента АПФ, относят следующие лекарственные средства:

Каптоприл очень часто принимают при гипертонических кризах, т. к. он обладает возможностью быстрого действия – высокое давление начнет спадать уже через 15-30 минут после употребления лекарства. Таблетки каптоприла не глотают целиком, их необходимо рассасывать.

У некоторых пациентов Каптоприл вызывает сильнейшие аллергические реакции, вплоть до отека Квинке. Препарат может негативно влиять и на работу сердечно-сосудистой системы – его прием иногда сопровождается брадикардией, которая в некоторых случаях приводит к инфаркту миокарда.

Каптоприл усиливает действие других препаратов, снижающих артериальное давление, но его эффект ослабляют обезболивающие лекарственные средства и антациды (препараты, использующиеся для устранения изжоги).

Таблетки «Каптоприл» выпускаются в дозировках 25 и 50 мг. За неделю до начала лечения Каптоприлом желательно прекратить прием других лекарств от гипертонии. Препарат редко используют для пожилых людей.

Эналаприл – еще одно лекарственное средство из группы ингибиторов АПФ, но в отличие от предыдущего препарата он лечит повышенное давление, не влияя на частоту сердечных сокращений.

Прием эналаприла больными, у которых наблюдаются нарушения в работе левого желудочкового отдела сердца, может даже снизить вероятность возникновения инфаркта миокарда и других проявлений ишемической болезни сердца.

Эналаприл обычно назначается пациентам с хроническим стойким повышением АД, не связанным с нарушениями работы внутренних органов, так или иначе принимающих участие в регуляции артериального давления (такую форму гипертензии называют эссенциальной).

Препараты с данным действующим веществом выпускаются под торговыми наименованиями «Энам», «Энап», «Берлиприл», «Ренитек». В зависимости от степени проявления артериальной гипертензии, больному может быть назначен эналаприл в дозировке 2,5; 5; 10 или 20 мг. Стойкий терапевтический эффект заметен через 7-14 дней после начала употребления препарата.

Побочные эффекты и взаимодействия с другими лекарственными средствами у эналаприла и каптоприла будут практически идентичны. Любое другое лекарство от гипертонии из группы блокаторов АПФ будет оказывать такие же действия.

  • Другие препараты группы ингибиторов АПФ

Лизиноприл. Выпускается под одноименным торговым наименованием в дозировках 5, 10 и 20 мг. Применяется как при вторичной артериальной гипертензии, так и при эссенциальной. С осторожностью назначается пациентам с сахарным диабетом любого типа, т. к. усиливает действие инсулина и противодиабетических препаратов.

Зофеноприл. Используется при лечении артериальной гипертензии легкой и средней степени. Имеет такое же взаимодействие с инсулином и противодиабетическими препаратами, как и лизиноприл. Выпускается в дозировках 7,5 и 30 мг под названием «Зокардис».

Фозинаприл. Препарат отличает наличие мочегонного действия. Является калийсберегающим диуретиком. Выпускается под торговыми наименованиями «Фозинап» и «Моноприл» в дозировках 10 и 20 мг. Как и лизиноприл, может быть назначен при повышении АД при любой форме проявления заболевания.

Блокаторы ангиотензивных рецепторов

Блокаторы ангиотензивных рецепторов характеризуются еще большим сроком ожидания появления уверенного эффекта от их применения – для данной категории лекарств он может превышать 2 недели. Обычно они назначаются в тех случаях, когда ингибиторы АПФ перестали помогать или их прием у больных начал вызывать сухой кашель. К представителям этой группы можно отнести следующие препараты:

Стойкий лечебный гипотензивный эффект от приема лозартана может развиваться до 3-6 недель, поэтому не стоит резко прекращать прием препарата, если больной на более ранних сроках начал задумываться о его неэффективности. Лекарственное средство начинает действовать через 60 минут после его употребления, а через 3-4 часа достигает пика эффективности.

Источник: https://sovterror.ru/klassifikacija-preparatov-ot-gipertonii/

НормаДавления
Добавить комментарий