Гипертония и сахарный диабет 2 типа лечение

Таблетки от давления при сахарном диабете 2 типа: группы, список

Гипертония и сахарный диабет 2 типа лечение

Гипертония — повышенное артериальное давление. Давление при сахарном диабете 2 типа нужно удерживать в цифрах 130/85 мм рт. ст.

Более высокие показатели увеличивают вероятность возникновения инсульта (в 3-4 раза), инфаркта (3-5 раз), слепоты (10-20 раз), почечной недостаточности (20-25 раз), гангрены с последующей ампутацией (в 20 раз).

Чтобы избежать таких грозных осложнений, их последствий, нужно принимать гипотензивные препараты при сахарном диабете.

Гипертония: причины, виды, особенности

Что объединяет сахарный диабет и давление? Объединяет поражение органов: сердечной мышцы, почек, кровеносных судов, сетчатой оболочки глаза. Гипертония при диабете часто первична, предшествует заболеванию.

Виды гипертонииВероятностьПричины
Эссенциальная (первичная)до 35%Причина не установлена
Изолированная систолическаядо 45%Снижение эластичности сосудов, нейрогормональная дисфункция
Диабетическая нефропатиядо 20%Происходит поражение почечных сосудов, их склеротизирование, развитие почечной недостаточности
Почечнаядо 10%Пиелонефрит, гломерулонефрит, поликитоз, диабетическая нефропатия
Эндокриннаядо 3%Эндокринные патологии: феохромоцитом, первичный гиперальдостеронизм, синдром Иценко-Кушинга

Особенности гипертензии у диабетиков

  1. Нарушается ритм артериального давления – при измерении ночные показатели оказываются выше, чем дневные. Причина – нейропатия.
  2. Изменяется эффективность согласованной работы вегетативной нервной системы: нарушается регулирование тонуса кровеносных сосудов.
  3. Развивается ортостатическая форма гипотонии – низкое давление при сахарном диабете.

    Резкий подъем человека вызывает приступ гипотонии, потемнение в глазах, появляется слабость, обморочное состояние.

Гипертония: лечение

Когда начинать лечение гипертонии при сахарном диабете? Какое давление при сахарном диабете опасно для здоровья? Как только несколько дней давление при диабете 2 типа держится на уровне 130-135/85 мм. рт. ст., необходимо лечение. Чем выше показатели, тем выше риск различных осложнений.

Лечение нужно начинать с приема мочегонных таблеток (диуретиков). Основные диуретики для диабетиков 2 типа список 1

СильнодействующиеЭффективность средней силыСлабые диуретики
Фуросемид, Маннит, ЛазиксГипотиазид, Гидрохлортиазид, КлопамидДихлорфенамид, Диакарб
Назначаются для снятия сильных отеков, отека головного мозгаПрепараты длительного примененияНазначаются в комплексе для поддерживающей терапии.
Быстро удаляют избыточную жидкость из организма, но имеют много побочных действий. Применяются кратковременно при острых патологияхМягкое действие, снятие отековУсиливают действие других диуретиков

Важно: Диуретики нарушают электролитный баланс. Выводят соли магия, натрия, калия из организма, поэтому для восстановления электролитного баланса назначаются Триамтерен, Спиронолактон. Принимаются все диуретики только по врачебным показаниям.

Гипотензивные препараты: группы

Выбор препаратов – прерогатива врачей, заниматься самолечением опасно для здоровья и жизни. Подбирая лекарства от давления при сахарном диабете и препараты для лечения сахарного диабета 2 типа, врачи руководствуются состоянием больного, характеристикой лекарственных препаратов,  совместимостью, выбирают наиболее безопасные формы для конкретного пациента.

Гипотензивные препараты по фармакокинетике можно разделить на пять групп.

Таблетки от давления при диабете 2 типа список 2

ГруппаФармакологическое действиеПрепараты
Бета-блокаторы с сосудорасширяющим действиемпрепараты, блокирующие действие бета-адренорецепторов сердца, сосудов и других органов.Небиволол, Атенолол Корвитол , Бисопролол, Карведилол

Важно: Таблетки от повышенного давления — Бета-блокаторы с сосудорасширяющим действием – наиболее современные, практически безопасные препараты – расширяют мелкие кровеносные сосуды, оказывает благоприятное действие на углеводно-липидный обмен.

Обратите внимание: Некоторые исследователи считают, что наиболее безопасные таблетки от гипертонии при сахарном, инсулинонезависимом диабете – Небиволол, Карведилол. Остальные таблетки группы бета-блокаторов считаются опасными, несовместимыми с основным заболеванием.

Важно: Бета-блокаторы маскируют симптомы гипогликемии, поэтому должны назначаться с большой осторожностью.

Гипотензивные препараты при диабете 2 типа список 3

ГруппаФармакологическое действиеПрепараты
Альфа-блокаторы селективныеУменьшают поражение нервных волокон и их окончаний. Обладают гипотензивными, сосудорасширяющими, спазмолитическими свойствами.Доксазозин

Важно: Селективные альфа-блокаторы обладают «эффектом первой дозы». Первый прием таблетки приводит к ортостатическому коллапсу – из-за расширения кровеносных сосудов резкий подъем вызывает отток крови от головы вниз.

Человек теряет сознание и может получить травму.

Препараты для лечения гипертонии при сахарном диабете 2 типа список 4

ГруппаФармакологическое действиеПрепараты
Антагонисты кальцияУменьшает поступление ионов кальция внутрь кардомицетов, мышечной ткани артерий, уменьшает их спазм, снижает давление. Улучшает кровоток сердечной мышцыНифедипин, Фелодипин,
Прямой ингибитор ренинаСнижает давление, защищает почки. Препарат изучен недостаточноРасилез

Таблетки «скорой помощи» для экстренного снижения артериального давления: Андипал, Каптоприл, Нифедипин, Клофелин, Анаприлин. Действие длится до 6 часов.

Таблетки от гипертонии при диабете 2 типа список 5

ГруппаФармакологическое действиеПрепараты
Антагонисты ангиотензитивных рецепторовИмеют самую низкую частоту побочного действия, снижают риск инсульта, инфаркта, почечной недостаточностиЛосартан, Валсартан, Телмисартан
Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ)Снижают давление, уменьшают нагрузку на миокард, предотвращает быстрое развитие сердечной патологииКаптоприл, Эналаприл, Рамиприл, Фозиноприл, Трандолаприл, Берлиприл

Препараты для снижения давления не ограничиваются этими списками. Перечень лекарств постоянно пополняется новыми, более современными, эффективными разработками.

Отзывы

Виктория К., 42 года, конструктор.

У меня уже два года гипертония и сахарный диабет 2 типа. Таблетки не пила, лечилась травами, но они уже не помогают. Что делать? Подруга говорит, что от повышенного давления можно избавиться, если принимать Бисапролол. Какие таблетки от давления лучше пить? Что делать?

Виктор Подпорин, врач-эндокринолог.

Уважаемая Виктория, я не советовал бы Вам слушать подругу. Без назначения врача принимать лекарства не рекомендуется. Повышенное давление при сахарном диабете имеет разную этиологию (причины) и требует разного подхода к лечению. Лекарство от повышенного давления назначает только врач.

Народные средства от гипертензии

Артериальная гипертензия вызывает нарушение метаболизма углеводов в 50-70% случаев. У 40% пациентов происходит на фоне артериальной гипертензии развитие диабета 2 типа. Причина – инсулинорезистентность – невосприимчивость к инсулину. Сахарный диабет и давление требует немедленного лечения.

Лечение гипертонии народными средствами при сахарном диабете нужно начинать с соблюдения правил здорового образа жизни: поддерживать нормальный вес, отказаться от курения, употребления алкогольных напитков, ограничить потребление соли, вредных продуктов.

Народные средства для снижения давления у диабетиков 2 типа список 6:

Отвар мяты, шалфея, ромашкиСнижает давление, вызванное стрессовой ситуацией
Свежеприготовленный сок огурца, свеклы, помидоровСнижает давление, улучшает общее самочувствие
Свежие плоды боярышника (после еды 50–100 г плодов 3 раза в день)Снижают давление и уровень глюкозы в крови
Листья березы; плоды брусники,земляники, черники; семена льна; корень валерианы; трава мяты, пустырника, мелиссыИспользуются в различных сочетаниях для отваров или настоев, рекомендованных эндокринологом

Лечение гипертонии народными средствами при сахарном диабете не всегда эффективно, поэтому наряду с фитотерапией, нужно принимать лекарственные препараты. Народные средства должны использоваться очень осторожно, после консультации с эндокринологом.

Культура питания или правильная диета

Диета при гипертонии и диабете 2 типа направлена на снижение артериального давления и нормализации уровня глюкозы в крови. Питание при гипертонии и сахарном диабете 2 типа нужно согласовывать с эндокринологом и диетологом.

  1. Сбалансированное питание (правильное соотношение и количество) белков, углеводов, жиров.
  2. Низкоуглеводная, богатая витаминами, калием, магнием, микроэлементами пища.
  3. Употребление на более 5 г соли в сутки.
  4. Достаточное количество свежих овощей и фруктов.
  5. Дробное питание (не менее 4-5 раз в сутки).
  6. Соблюдение диеты № 9 или №10.

Заключение

Лекарства от гипертонии достаточно широко представлены на фармацевтическом рынке. Оригинальные препараты, дженерики разной ценовой политики имеют свои преимущества, показания и противопоказания.

Сахарный диабет и артериальная гипертензия сопровождают друг друга, требуют специфической терапии. Поэтому ни в коем случае нельзя заниматься самолечением.

Только современные методы лечения сахарного диабета и гипертензии, квалифицированные назначения эндокринолога и кардиолога приведут к желаемому результату.

Источник: http://diabet-expert.ru/saharnyie-diabet/oslozhneniya/tabletki-ot-davleniya-pri-saharnom-diabete-2-tipa.html

Лечение гипертонии при сахарном диабете 2 типа и 1 таблетками и другими способами без препаратов, а также диагностика болезни и профилактика

Гипертония и сахарный диабет 2 типа лечение

Гипертония и сахарный диабет зачастую сосуществуют вместе. Человек, страдающий от обоих заболеваний, почти всегда чувствует недомогание, слабость и другие неприятные симптомы. Больной нуждается в постоянной терапии для улучшения самочувствия при диабете 1 и 2 типа, а под рукой всегда должны быть «спасительные» препараты.

Причины развития недуга 1 и 2 типа

Гипертония — заболевание сердечно-сосудистой системы, характеризующееся устойчивым повышением артериального давления.

Сахарный диабет — патология эндокринной системы, при которой нарушается обмен веществ из-за недостатка гормона инсулина, ответственного за углеводный обмен и регуляцию уровня глюкозы в крови.

Эти заболевания часто взаимосвязаны. Как правило, гипертония чаще возникает вследствие сахарного диабета, а не наоборот. Почему это происходит?

Из-за колебаний уровня сахара в крови, кровь приобретает некоторую вязкость. При инсулинозависимой форме диабета I типа артериальная гипертензия в большинстве случаев возникает из-за нарушения работы почек.

Механизм образования следующий: на фоне диабета I типа развивается поражение сначала сосудов, а затеи и паренхимы почек, которые хуже справляются с выведением натрия. По этой причине в моче появляется белок, а жидкость застаивается. Это приводит к повышению кровяного давления, а высокий уровень глюкозы еще более увеличивает количество жидкости. Получается своеобразный замкнутый круг.

При 2 типе диабета, который еще называют инсулинонезависимым, причин появления может быть несколько, но все они связаны с недостатком или избытком физиологически активных веществ, минералов или гормонов.

Самый распространенный фактор — сниженная чувствительность к инсулину, поэтому организм старается выработать его еще больше.

В результате чрезмерного синтеза этого гормона также появляется артериальная гипертензия.

Причинами специалисты называют:

  • повышенную выработку катехоламинов, способствующих развитию заболеваний сердечно-сосудистой системы;
  • излишний синтез гормонов надпочечников;
  • аутоиммунные заболевания.

Факторами, провоцирующими развитие гипертонии при сахарном диабете, считаются также:

  • недостаток магния в организме;
  • продолжительный стресс;
  • интоксикация солями тяжелых металлов;
  • атеросклероз.

Чем опасно для диабетиков?

И гипертония, и сахарный диабет способны привести к осложнениям. Сочетание двух этих болезней увеличивают риск инвалидности и даже летального исхода на 80%.

Организм ослаблен с двух сторон: эндокринной и сосудистой, поэтому врач подбирает лечение не только диабета, но и гипертонии. К тому же, последствия, как правило, связаны именно с высоким давлением.

Гипертония в сочетании с сахарным диабетом опасны следующими осложнениями:

  1. почечной недостаточностью;
  2. нарушением сердечной проводимости;
  3. нарушениями работы нервно-мышечного аппарата – потеря мышечного тонуса, парестезии, вялые параличи, диабетическая стопа, гангрена;
  4. поражение сосудов мозга и сердца, что увеличивает риск инсульта и инфаркта;
  5. ухудшением зрения или полной слепотой из-за поражения сосудов сетчатки).

При сахарном диабете, сочетанном с артериальной гипертензией, инфаркт и инсульт развиваются в 3 раза чаще.

Еще один нюанс заключается в том, что критические показания давления при сахарном диабете ниже. Так, если при обычной гипертонии лечение рекомендовано при систематическом повышении систолического давления выше 140 мм.рт.ст. , то при сахарном диабете критическим считается показатель 130 мм рт.ст.

Какие симптомы гипертонической болезни?

Гипертония опасна тем, что симптомы не всегда появляются сразу. Кроме того, человек часто списывает их именно на сахарный диабет.

Признаки повышенного артериального давления при сахарном диабете:

  • частые головные боли, преимущественно в затылке;
  • головокружения;
  • повышенная утомляемость;
  • снижение зрения;
  • ухудшение самочувствия при резкой смене положения тела;
  • «мушки» перед глазами при вставании после длительного лежания или сидения;
  • резко возникающие звон в ушах, потемнение в глазах, потливость, головокружение, потеря равновесия, слабость, тремор рук;
  • одышка при незначительных нагрузках;
  • холодные конечности.

Кроме того, такие пациенты чувствительны к смене погоды и перепадам атмосферного давления.

Диагностика

Очень часто гипертония при сахарном диабете протекает бессимптомно для больного, именно поэтому в план диспансеризации при заболевании входит обязательный контроль артериального давления. При сомнениях и подозрениях контроль за пациентом осуществляется в течение суток непрерывно.

Для подтверждения диагноза, неважно, обратился ли диабетик с жалобами или врач сам заподозрил гипертонию, требуется провести ряд диагностических мероприятий:

  1. ежедневное измерение АД, желательно в одно и то же время, в течение 3-х дней;
  2. анализ крови;
  3. ЭКГ или ЭхоКГ;
  4. доплерография.

Артериальная гипертензия у диабетиков диагностируется при стабильном показателе 130/80 мм.рт.ст. и выше.

Как лечить?

Основные методы лечения — это прием медикаментов, соблюдение диеты и коррекция образа жизни. Дополнительно могут быть рекомендованы народные средства. Особенность лечения гипертонии при диабете заключается в том, что препараты против обоих заболеваний не должны взаимодействовать между собой.

Поэтому лекарства для лечения гипертонии при сахарном диабете 1 и 2 типа подбираются с учетом нескольких особенностей:

  • эффективно помогают поддерживать нормальный уровень АД;
  • защищают сердце и сосуды;
  • не вызывают побочных эффектов и хорошо переносятся;
  • не влияют на обмен веществ.

Некоторые антигипертензивные средства могут спровоцировать гипогликемию и протеинурию — обычно об этом написано в перечне побочных эффектов.

Медикаментозное лечение таблетками

Лечение гипертонии при сахарном диабете должно происходить таким образом, чтобы давление снижалось постепенно, а скачки минимализировались. Это необходимо для того, чтобы сердечно-сосудистая система плавно подстроилась к новым условиям. Также выбираются препараты, которые не влияют на работу почек.

Среди таблеток, назначаемых для нормализации АД при сахарном диабете, популярны:

  1. Ингибиторы АПФ – «Эналаприл», «Ренитек».
  2. Блокаторы рецепторов ангиотензина II – «Козаар», «Лозап», «Лозап плюс».
  3. Антагонисты кальция – «Фозиноприл», «Амлодипин».

Данные препараты не оказывают негативного воздействия на почки, деликатно снижают давление и не повышают уровень сахара в крови.

Запрещенной группой препаратов являются бета-адреноблокаторы, поскольку они могут отрицательно сказаться на обмене веществ и вызвать гипогликемию.

Народные средства

Хотя аптеки предлагают огромный выбор безопасных и эффективных препаратов для снижения артериального давления при сахарном диабете, многие не отказываются от лечения народными средствами. Однако, их применение должно быть обязательно согласовано с врачом.

Наиболее эффективные способы нетрадиционной медицины:

  1. Отвар из ягод боярышника. Используется 100 г ягод и небольшое количество воды. Ягоды варятся на медленном огне в течение 15 минут, затем отвар фильтруется и употребляется в количестве не более 4 стаканов в день.
  2. Травяной сбор. Отвар готовится из 20 г душицы, 20 г цветков ромашки, 30 г листьев смородины, 15 г череды болотной. Травы помещаются в сосуд, заливаются небольшом количеством кипятка и варятся 10-15 минут на слабом огне. Отвар нужно пить трижды в день за полчаса до приема пищи.
  3. Отвар из айвы. 2 ст.л. измельченных веток и листьев айвы варится в 250 мл кипятка. Напиток процедить, остудить и принимать по 3 ч.л. три раза в день.

Зачастую средства народной терапии используются в составе комплексной терапии, сочетанной с медикаментозным лечением, соблюдением диеты и поддержанием двигательной активности.

Диета

Гипертоникам с диагнозом сахарный диабет назначается низкоуглеводная диета. Ее основные принципы:

  1. Снижение суточной дозы соли до 5 г.
  2. Отказ от жирной пищи.
  3. Исключение пищи, богатой натрием:
    • соленая рыба;
    • морепродукты;
    • сало;
    • копчености и колбасы.
  4. Частота приемов пищи — каждые 2-3 часа, не реже 5 раз в день.
  5. Поздний ужин допустим не позднее, чем за 2 часа до сна.
  6. Введение в рацион продуктов, богатых кальцием:
    • твердые сыры;
    • зелень;
    • орехи;
    • бобовые;
    • фрукты;
    • молочные продукты.
  7. Замена мясных бульонов овощными.
  8. Употребление нежирных сортов рыбы.
  9. Включение в рацион фруктов, овощей и сухофруктов.

Физические нагрузки

Необходимость вести здоровый образ жизни часто недооценивается пациентами. Особую роль в оздоровлении и поддержании хорошего самочувствия играет двигательная активность.

Анализируя общее состояние и возраст больного, врач назначает комплекс лечебной физкультуры. Обычно рекомендуются:

  • скандинавская ходьба;
  • йога;
  • плавание;
  • верховая езда.

Иногда достаточно ежедневных прогулок в умеренном темпе на свежем воздухе.

Обязательно отвлекаться от сидячей работы и каждые 3 часа уделять 15-25 минут небольшой гимнастике.

Профилактика

Профилактические меры гипертонии при сахарном диабете заключаются в соблюдении здорового образа жизни и всех рекомендаций врача-эндокринолога. Также очень важно правильно питаться и поддерживать оптимальные показатели веса.

  • Врачи рекомендуют не нарушать назначенный курс лечения: не назначать себе препараты самостоятельно, не искать аналоги и не пропускать прием сахаропонижающих средств. При неэффективности препаратов или побочных эффектах нужно сообщить об этом врачу.
  • Появление любых симптомов должно заставить пациента пойти к специалисту. Даже при простой слабости и утомляемости будет назначена диагностика гипертонической болезни, чтобы можно было подобрать схему и вовремя начать лечение.
  • Обязательно исключить вредные привычки, отказаться от алкоголя и табака, меньше нервничать и подвергать себя стрессу, чаще гулять на свежем воздухе, сократить потребление соли до минимума.
  • Квартира и рабочее пространство желательно чаще проветривать и делать влажную уборку.
  • Между ездой на лифте, транспорте и ходьбой пешком лучше выбирать второе.

Чтобы избежать гипертонической болезни при сахарном диабете очень важно принимать во внимание рекомендации врача, придерживаться выбранного курса лечения, следить за питанием и весом, обращать внимание на сигналы организма. Лечиться по советам близких или знакомых нельзя – терапия подбирается индивидуально лечащим врачом.

Предлагаем посмотреть видео о взаимосвязи гипертонии и сахарного диабета:

Источник: https://prodavlenie.online/gipertonia/saharnyy-diabet.html

Правильное лечение гипертонии при сахарном диабете второго типа

Гипертония и сахарный диабет 2 типа лечение

Гипертония или артериальная гипертензия – заболевание, зачастую сопровождаемое другими хроническими болезнями и вызывающее множество осложнений. При наличии других диагнозов подобрать правильную терапию бывает сложно. Лечение гипертонии при сахарном диабете второго типа может иметь свои нюансы, о которых необходимо знать людям с данным заболеванием.

  • Причины возникновения патологии
  • Лечение у больных сахарным диабетом
  • Таблетки от повышенного давления при диабете
  • Диуретики
  • Бета-блокаторы
  • Антагонисты кальция
  • Ингибиторы АПФ
  • Антагонисты рецепторов ангиотензина-2
  • Лечение народными средствами

Основной симптом гипертонии – постоянно повышенное артериальное давление. Для постановки диагноза систолическое давление должно постоянно находиться выше 140 мм рт. ст., а диастолическое – выше 90 мм рт. ст. При этом нужно учитывать, что для диабетиков порог снижается до 130/85 мм рт. ст. При сочетании двух заболеваний следить за своим давлением особенно важно.

Гипертоническая болезнь при диабете первого или второго типа может представлять серьезную опасность для здоровья и жизни. Сочетание высокого давления и сахарного диабета в десятки раз повышает вероятность возникновения инсульта, потери зрения, заболеваний почек, нарушения кровообращения в ногах, что может привести к ампутации.

Основная особенность артериальной гипертензии при диабете состоит в том, что давление у больных не снижается в ночное время. Высокий уровень сахара в крови мешает правильной регуляции сердечно-сосудистой системы, снижается тонус сосудов.

Также для давления на фоне диабета характерны довольно резкие скачки при перемене положения, например, при резком вставании из положения лежа. Такие скачки могут даже привести к обмороку и почти всегда причиняют дискомфорт.

Причины возникновения патологии

Высокое давление никогда не развивается просто так – к этому всегда есть предпосылки. Одна из них – сахарный диабет. При диабете первого и второго типа причины возникновения гипертонии могут быть различными.

При первом типе заболевания основная причина появления повышенного давления – диабетическая нефропатия, вызывающая серьезные проблемы с почками. При диабете второго типа гипертония развивается не так часто. Обычно она, наоборот, предшествует возникновению заболевания.

У пожилых людей, больных диабетом, выше риск возникновения изолированной систолической гипертонии, которая встречается у людей в возрасте на фоне других болезней.

Также при диабете нередко возникает эссенциальная гипертония, у которой тяжелее выявить причину. Обычно ее связывают с ожирением и связанными с ним нарушениями в обмене веществ. Развивается так называемый метаболический синдром, который можно эффективно скорректировать с помощью специальной диеты с пониженным содержанием углеводов.

Важно! Окончательную причину может установить только врач после обследования.

Лечение у больных сахарным диабетом

Если повышенное давление развивается на фоне сахарного диабета, нужно быть осторожнее с подбором лекарств. Некоторые препараты против гипертонии могут быть противопоказаны при данном заболевании, поэтому лечение должно проходить исключительно под наблюдением лечащего врача и быть комплексным.

Также обязательно нужно серьезнее относиться к противогипертонической диете. В случае повышенного давления на фоне диабета ее придется немного скорректировать и обязательно соблюдать, иначе ни одно лекарство не окажет действительно заметного полноценного действия.

Гипертоники с сахарным диабетом еще более чувствительны к соли, чем больные гипертензией без данной патологии. Поэтому исключение из рациона соли и соленых продуктов может оказать очень заметный положительный эффект.

В целом давление следует понижать постепенно, комбинируя различные препараты и соблюдая диету. Начинать рекомендуют с небольших дозировок лекарств – если больной их хорошо переносит, то можно повышать. Постепенное снижение давления с помощью лекарств позволяет снизить риск осложнений гипертонии, например, инфаркта или инсульта.

Важно! Необходимые лекарства может назначать только специалист, самолечение с помощью специализированных препаратов может быть опасно.

Таблетки от повышенного давления при диабете

Подобрать необходимые препараты бывает сложно, так как нужно учитывать план лечения диабета, которого придерживается больной, и иные заболевания, сопровождающие данные патологии.

Правильно выбранное лечение гипертонии у диабетиков не должно влиять на уровень сахара в крови, не ухудшать состояние почек, сердца и других органов-мишеней, понижать давление максимально плавно. В целом при терапии гипертонии на фоне сахарного диабета используют следующие группы лекарств:

Могут назначаться и другие вспомогательные средства. Правильно подобранный комплекс лекарств поможет эффективно снизить давление, при этом не причинив вреда органам-мишеням и не вызвав сильных побочных эффектов.

Также могут возникнуть сложности при подборе лекарств при диабете и астме, поскольку некоторые из них могут усиливать кашель и провоцировать нарушения в работе легких. Поэтому обязательно нужно проинформировать врача о всех присутствующих патологиях, чтобы лекарства обладали наибольшей эффективностью и не причиняли вреда.

Бета-блокаторы

Данные препараты также распространены при лечении гипертонии на фоне диабета разных типов. Они могут обладать разными свойствами, так как разновидностей лекарств существует несколько. Подходящую выбирают исходя из стадии гипертонической болезни и сопутствующих патологий.

При этом бета-блокаторы могут убирать признаки надвигающейся гипогликемии, поэтому если у пациента есть затруднения с ее распознаванием, данные препараты назначать не рекомендуют.

Обычно бета-блокаторы необходимы в следующих случаях:

  • ишемическая болезнь;
  • постинфарктный синдром с вероятностью повторного приступа;
  • сердечная недостаточность.

Бета-блокаторы помогают понизить риск летального исхода при многих сердечно-сосудистых заболеваниях. Наиболее эффективны при диабете селективные препараты нового поколения. Неселективные, которые не обладают расширяющим сосуды свойством, наоборот, могут провоцировать развитие диабета второго типа.

Антагонисты кальция

Блокаторы кальциевых каналов достаточно часто назначают при диабете. В разумных дозировках они не оказывают влияния  на обмен веществ и не провоцируют возникновение заболевания. Однако их нельзя назначать людям с ишемической болезнью сердца.

Особенно рекомендуют антагонисты кальция пожилым людям с диабетом второго типа. Также такие лекарства как Верапамил оказывают дополнительную поддержку работы выделительной системы, поэтому их выписывают при нефропатии.

Ингибиторы АПФ

Данные препараты наиболее эффективны при заболевании, осложненном диабетической нефропатией. Они подходят при первом и втором типе сахарного диабета, и не влияют на сахар в крови и не мешают его контролю.

Однако данный ряд средств противопоказан при повышении концентрации калия в крови, во время вынашивания ребенка и периода лактации. Также ингибиторы АПФ могут вызывать сухой кашель, что неблагоприятно может повлиять на течение астмы, если она присутствует.

Антагонисты рецепторов ангиотензина-2

Чаще всего на них переходят, если ингибиторы АПФ провоцируют приступы сухого кашля. Данные средства сходны по своему воздействию и списку основных противопоказаний. Также считается, что данные препараты реже других вызывают побочные эффекты.

Независимо от назначенных лекарств, всегда нужно соблюдать диету, показанную людям с гипертонией и сахарным диабетом. Также необходимо следовать всем рекомендациям врача, который при необходимости может поменять лекарство.

Важно! Перед назначением препаратов нужно сдать необходимые анализы. Их следует повторить после начала приема лекарств, чтобы отследить возможные изменения.

Лечение народными средствами

Народные средства при гипертонической болезни редко оказываются достаточно эффективны. Обычно они могут лишь снять основные симптомы скачка давления или надвигающегося гипертонического криза.

Однако есть народные средства, которые помогут успокоиться и снять повышенное давление, если приступ гипертонии вызван стрессом или другим сильным эмоциональным переживанием. С этим помогут справиться отвары на основе лекарственных трав: шалфея, ромашки, мяты.

Также при гипертонии помогают свежие соки на основе овощей: сельдерея, огурца, свеклы. Если нет противопоказаний, они помогут улучшить здоровье в целом и помочь справиться с высоким давлением.

Но не стоит забывать о необходимости полноценной терапии с помощью препаратов. При ухудшении состояния нужно обязательно обратиться к врачу.

Источник: https://gipertonia03.ru/lechenie-gipertonii-pri-saharnom-diabete-vtorogo-tipa.html

Гипертоническая болезнь и сахарный диабет

Гипертония и сахарный диабет 2 типа лечение

Гипертония является основным сопутствующим заболеванием у диабетиков. Согласно медицинской статистике — более половины людей с сахарным диабетом имеют проблемы с давлением. Гипертоническая болезнь усложняет лечение и течение основного заболевания, а осложнения могут привести к летальному исходу.

Лечение гипертонии и сахарного диабета — комплексное, и состоит из медикаментов, диеты и перемены образа жизни.

Сахарный диабет и гипертония

При диабете 1 и 2 типа нормальным уровнем АД признается показатель не выше 130/85 мм.рт.ст. Основной же причиной повышенного давления у больных СД становится нарушение обменных процессов.

Это приводит к пониженной выработке необходимых гормонов. Большое содержание сахара в крови нарушает целостность и эластичность стенок сосудов.

Результат: нарушенный клеточный обмен, накапливание жидкости и натрия, повышение АД и риска возникновения инсульта, острой сердечной недостаточности, инфаркта.

Микроангиопатия клубочком или поражение мелких кровеносных сосудов вызывает плохую работу почек у больных СД 1 типа. Приводит это к выводу белка из организма вместе с мочой. Это объясняет постоянный высокий уровень АД, в результате которого возникает почечная недостаточность. Если же артериальная гипертензия не связана с СД первого типа, то у таких пациентов сохраняются все функции почек.

При втором типе СД пораженные почки приводят к развитию опасных патологий у 20% больных. Рост давления провоцируется развитием инсулинорезистентности — понижением чувствительности тканей к действию инсулина.

Чтобы компенсировать это, организм начинает вырабатывать больше инсулина, что ведет к значительному повышению АД. С повышением выработки инсулина возрастает нагрузка на поджелудочную железу.

Через несколько лет усиленной работы она перестает справляться с нагрузкой, и в крови еще больше повышается уровень сахара. Это  — начало диабета второго типа.

Высокое содержание в крови глюкозы сказывается на повышении АД и развитии гипертонии при диабете следующим образом:

  • Происходит активация симпатической нервной системы,
  • Почки не справляются с задачей по выведению из организма излишков натрия и жидкости,
  • Натрий и кальций оседают в клетках,
  • Избыток инсулина провоцирует утолщение стенок сосудов, что приводит к потере эластичности и плохой проходимости.

По мере развития СД просвет в сосудах становится уже, что затрудняет ток крови.

Еще одна опасность — жировые отложения, которыми страдают большинство больных. Жир выделяет в кровь вещества, способствующие повышению артериального давления. Процесс этот называется метаболическим синдромом.

Патогенез гипертонии

К неблагоприятным факторам, повышающим вероятность наступления гипертонического заболевания относят:

  • Нехватку микроэлементов, витаминов,
  • Отравления,
  • Частые стрессы, недосыпания,
  • Лишний вес,
  • Неправильное питание,
  • Атеросклероз.

В группу пациентов повышенного риска входят люди пожилого возраста.

Главной особенностью АГ при сахарном диабете является снижение высокого давления днем, и его повышение в ночное время.

У пациентов с диабетом высокий уровень АД повышает вероятность развития опасных и тяжелых осложнений:

  • В 20 раз возрастает риск развития почечной недостаточности, гангрены и неизлечимых язв,
  • В 16 раз возрастает риск ухудшения зрения вплоть до слепоты,
  • В 5 раз возрастает риск инфаркта и инсульта.

У многих больных, страдающих СД, отмечается осложнение в виде ортостатической гипотонии. Для нее характерны резкие падения АД при вставании (с кровати, дивана, стула и т.д.). Сопровождается это потемнением в глазах, тошнотой, сильными головокружениями и обмороками. Появляется она из-за нарушения сосудистого тонуса, которое называется диабетической нейропатией.

Лечение АГ при сахарном диабете 1 и 2 типа

При наличии высокого АД необходимо проконсультироваться с врачом и не заниматься самолечением. Это может привести к летальному исходу.

Для диабетиков лечащий врач использует:

  • Медикаментозные методы: назначаются препараты, понижающие уровень сахара в крови и АД,
  • Диеты: при диабете они направлены на уменьшение потребляемой соли, сахара,
  • Лечебную физкультуру для борьбы с лишним весом,
  • Организацию здорового образа жизни для пациента.

Медикаментозное лечение АГ

Выбор лекарств должен быть тщательным, и основываться на показателях глюкозы, уровне сахара и сопутствующих патологиях. Назначать препарат можно только в соответствии с правилами:

  • Он должен понижать АД постепенно на протяжении 2-4 месяцев,
  • Лекарство от гипертонии не должно иметь много побочных эффектов и приводить к негативным последствиям,
  • Лекарство не должно повышать уровень сахара и ухудшать его баланс,
  • Препарат не должен повышать уровень в крови триглецеридора и холестерина,
  • Медикамент должен поддерживать нормальную деятельность сердца, почек, сосудов.

Медикаментозные препараты для понижения давления при СД 2 типа подобрать сложнее: нарушенный процесс обмена углеводов дает множество ограничений на использование лекарств.

Ингибиторы

Ингибиторы АПФ (эналаприл) предназначены для блокировки ферментов, способствующих производству ангиотензина II. Этот гормон уменьшает диаметр сосудов и заставляет надпочечники  выделять  больше альдостерона, задерживающего натрий и жидкость. Применение ингибиторов расширяет просвет в сосудах, в результате чего лишняя жидкость и натрий выводится быстрее. Это приводит к понижению АД.

Ингибиторы АПФ, блокаторы рецепторов ангиотензина II облегчают работу сердечно – сосудистой системы у пациентов с терминальной стадией почечных заболеваний. Прием препаратов приводит к замедлению развития патологий.

Лекарства этой группы не провоцируют нарушения липидного обмена, нормализуют чувствительность тканей к воздействию инсулина.

Для их безопасного применения необходимо соблюдать бессолевые диеты: ингибиторы АПФ препятствуют выводу калия.

Агонисты

Группа стимуляторов приводит к ослаблению функций симпатической нервной системы, уменьшению числа сердечных сокращений и понижению АД. В результате длительного приема улучшается работа сердца и сосудов. Они противопоказаны при брадикардии, сердечной недостаточности, заболеваниях печени.

Альфа-адреноблокаторы

Применение альфа-адренорецепторы приводит к понижению давления без увеличения частоты сокращений сердца. Противопоказаны они при сердечной недостаточности и ортостатической гипотонии.

Препараты группы альфа – адреноблокаторов часто используют в качестве вспомогательного средства при комбинированном лечении, и как разовое купирование резкого повышения АД. Использование лекарств провоцирует расширение сосудов и сужение вен и артерий, снижение симпатического тонуса. Назначают их в качестве профилактики кризов, инсультов, заболеваний предстательной железы.

Здоровый образ жизни

Часто больных бывает сложно убедить в эффективности и необходимости здорового образа жизни. В таких случаях пациентам назначается посещение психолога. Стандартным является отказ от курения и алкоголя. Исходя из результатов анализов и общего состояния врач назначает комплекс лечебной физкультуры.

Положительный эффект дают продолжительные прогулки на свежем воздухе и скандинавская ходьба, йога, плавание, занятия лечебной верховой ездой. Людям с СД и гипертонией нужны солнечные и воздушные ванны.

Рекомендуется отказаться от работы в ночное и вечернее время, от повышенных эмоциональных и физических нагрузок. Если работа сидячая — в течение дня нужно находить время для занятий простой гимнастикой, чтобы восстановить поток крови в шейном отделе позвоночника.

На каждые три часа работы должны быть 20-25 минут отдыха.

Источник: https://VenLife.ru/arterii-i-veny/gipertoniya/saharnyj-diabet-i-gipertoniya.html

НормаДавления
Добавить комментарий