Аритмия и пониженное давление и гипотиреоз

Артериальное давление и гипотиреоз

Аритмия и пониженное давление и гипотиреоз

Аномалиями функции щитовидной железы в последнее время страдает все больше людей. Они чаще встречаются у женщин, чем у мужчин. Гипотиреоз — не исключение. При этом заболевании очень часто наблюдается повышение артериального давления, выступающее сопутствующим осложнением. Артериальная гипертония наблюдается в 30−50% случаях пациентов с гипотиреозом.

Что такое гипотиреоз?

Гипотиреоз (микседема) — патологическое состояние организма, которое развивается из-за перманентного дефицита гормонов щитовидной железы или их непопадания в ткани организма. Данная патология характеризуется:

  • повышением уровня ТТГ — тиреотропного гормона;
  • понижением уровня св. Т4 — свободного тироксина;
  • антителами к АТ-ТПО — тиреоидной пероксидазе;
  • антителами к АТ-ТГ — тиреоглобулину.

Виды:

  • тирогенный;
  • гипофизарный;
  • гипоталамический;
  • периферический.

Причины возникновения:

  • аутоиммунный тиреоидит;
  • послеоперационное осложнение.

Сухость кожных покровов является одним из симптомов дефицита гормонов щитовидной железы.

Симптомы:

  • сухость кожных покровов;
  • ломкость, тонкость и расслаивание ногтей;
  • заторможенность;
  • гормональное ожирение (устойчивое к попыткам от него избавиться);
  • отечность и одутловатость лица;
  • выпадение, тусклость, ломкость и медленный рост волос;
  • ухудшение памяти;
  • промозглость, плохая переносимость холода;
  • сонливость;
  • снижение работоспособности.

Факторы риска:

  • старший возраст;
  • наследственность;
  • первичный гиперренизм;
  • опухоли.

Как влияет на давление?

Патогенез артериальной гипертензии при гипотиреозе до конца не исследован. Но есть некоторые предположения:

  • мукоидный отек;
  • аномальная гемодинамическая реакция на снижение объема крови за минуту;
  • задержание воды и натрия в тканях;
  • уменьшение эластичности сосудистой стенки артериол;
  • снижение уровня предсердного натрийуретического фактора;
  • атерогенная дислипидемия.

Симптомы гипотиреоза, провоцирующие высокое давление:

  • снижение пульса;
  • более высокое сопротивление сосудов;
  • уменьшение объема циркулирующей крови;
  • значительно пониженный сердечный выброс.

Особенности артериальной гипертонии при гипотиреозе:

  • 1-я стадия увеличения артериальной гипертензии;
  • систолодиастолический или диастолический характер;
  • частые ночные приступы повышения давления;
  • высокая вариабельность артериального давления;
  • увеличение в крови количества норадреналина и адреналина.

Течение гипотиреоза считается более сложным, при значительном повышении диастолического давления.

Осложнения, связанные с гипертонией при гипотиреозе:

  • тяжелое течение гипертонии;
  • гипертрофия левого сердечного желудочка;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • большие риски патологического протекания обоих недугов;
  • развитие патологий в других внутренних органах и системах;
  • значительнее вероятность летального исхода.

Диагностика гипотиреоза и лечение гипертонии

Для диагностирования заболевания необходим общий и биохимический анализ крови.

Гипотиреоз тяжело диагностируется. Часто он протекает бессимптомно или его клиническую картину принимают за проявления общей слабости или других патологий, в т. ч.

и артериальной гипертензии, но не связывают с функцией щитовидной железы. Иногда диагностировать заболевание удается только после того, как происходят органические и функциональные изменения в сосудистой системе и сердце. За профессиональной помощью необходимо обратиться к эндокринологу.

Основные методы инструментальной диагностики:

  • электрокардиограмма;
  • суточный мониторинг артериального давления;
  • исследование вариабельности сердечного ритма;
  • эхокардиография.

Основные лабораторные исследования:

  • анализы крови и мочи (общий, биохимический, на глюкозу);
  • анализ крови на гормоны щитовидной железы (тиреотропный, свободный тироксин);
  • анализ крови на антитела к гормонам щитовидной железы (тиреоидной пероксидазе, тиреоглобулину).

Для терапии гипотиреоза используются:

  • лекарственные препараты (таблетки, уколы);
  • лапароскопию;
  • хирургическую операцию.

Гипертония при гипотиреозе лечится при помощи медикаментозных препаратов разного спектра действия:

  • диуретики;
  • ингибиторы АПФ;
  • альфа-адреноблокаторы;
  • дигидропиридиновые антагонисты кальция.

Стандартные способы терапии гипертонии при гипертиреозе неэффективны, поскольку повышенное артериальное давление является вторичным симптомом. Для начала необходимо вылечить первичное заболевание.

Давление нормализуется естественным путем, после того, как начинает действовать лечение, направленное на ликвидацию гипотиреоза. В это же время наблюдается общее улучшение состояния пациента.

Во время лечения необходимо каждые 3 месяца контролировать состояние гормонов щитовидки, чтобы корректировать лечение. Более благоприятный прогноз у молодых людей, вовремя обнаруживших болезнь.

Источник: http://EtoDavlenie.ru/gipertoniya/vidy/arterialnoe-davlenie-i-gipotireoz.html

Аритмия и пониженное давление и гипотиреоз

Аритмия и пониженное давление и гипотиреоз

Снижение образования гормонов щитовидной железы (гипотиреоз) приводит к нарушению работы внутренних органов. Наиболее чувствительной к изменению концентрации тиреоидных гормонов является сердечно-сосудистая система. Примерно у каждого третьего больного обнаруживают повышенные показатели.

Артериальная гипертензия имеет такие особенности течения:

  • чаще всего повышается диастолический (нижний) показатель;
  • у пожилых пациентов отмечается рост и систолического, и диастолического давления;
  • в большинстве случаев показатели не превышают 160-170/95-110 единиц;
  • возрастает ночное давление и имеется скачок в ранние утренние часы;
  • в течение дня давление нестабильное, увеличивается опасность поражения почек, сосудов глаз, головного мозга;
  • с возрастом шансы на развитие симптоматической артериальной гипертензии выше, чем у пациентов с нормальной функцией щитовидной железы.

Низкий уровень давления крови встречается реже. Его обнаруживают преимущественно при сопутствующей дистрофии миокарда или при развитии тяжелого осложнения – гипотиреоидной комы при декомпенсации. Чаще всего гипотонией страдают пациенты с нелеченным гипотиреозом либо при неправильно подобранной дозе гипотензивных препаратов.

К развитию артериальной гипертензии также приводят следующие причины:

  • нарушение процессов расширения артерий под действием азота и эндотелиальных факторов (образуются во внутренней оболочке);
  • низкая концентрация предсердного натрийуретического фактора;
  • повышение выделения адреналина и норадреналина надпочечниками;
  • прогрессирование атеросклероза.

У большинства пациентов обнаруживают низкую разницу между систолическим и диастолическим показателями артериального давления.

За счет повышения тонуса артерий, их повышенного сопротивления кровотоку диастолическое давление остается высоким. Отмечается зависимость гипертензии от поступления поваренной соли в организм.

Одной из проблем выявления изменений артериального давления при гипотиреозе является его нестабильность. При однократном измерении у пациентов можно обнаружить нормальные показатели, а появление резких перепадов не всегда ощутимо для пациента.

Обязательном условием является суточное мониторирование артериального давления. Важно его проводить не только перед терапией, но и после достижения нормального уровня тиреотропного гормона гипофиза.

Пациентам также показано обследование для выявления поражения органов-мишеней – почек, сосудов глаз, сердца и головного мозга:

  • анализ крови и мочи, пробы Реберга, исследование по Зимницкому, Нечипоренко;
  • биохимия крови – уровень калия, сахара, холестерина и липидов, креатинина;
  • ЭКГ, ЭЭГ;
  • осмотр глазного дна окулистом;
  • УЗИ сердца, почек, надпочечников, сосудов головы и шеи.

Артериальная гипертензия при низкой функции щитовидной железы плохо поддается терапии стандартными схемами лечения. Основное условия для достижения устойчивого эффекта –это достижение концентрации тиреотропного гормона гипофиза не выше 4-4,2 мкМЕ/мл.

Для этого пациентам назначается заместительная терапия левотироксином. Применяют Эутирокс, Баготирокс или L-тироксин вначале в минимальной дозе, затем ее повышают под контролем ЭКГ.

Для гипотензивной терапии рекомендуются препараты из таких групп:

  • блокаторы кальциевых каналов (Амло, Норваск, Фелодип);
  • ингибиторы АПФ продленного действия (Пренеса, Лизиноприл);
  • селективные бета-адреноблокаторы (Конкор, Небилет).

Если одним препаратом не удается достигнуть нужного эффекта, то применяются комбинированные схемы терапии. При тяжелом течении артериальной гипертензии можно подключать и мочегонные средства (Гипотиазид, Лазикс).

При полной отмене препаратов от давления у больных повышается риск резких подъемов (гипертонических кризов) и осложнений гипертонии.

Читайте подробнее в нашей статье о давлении при гипотиреозе.

Какое давление бывает при гипотиреозе — повышенное, пониженное?

Снижение образования гормонов щитовидной железы (гипотиреоз) приводит к нарушению работы внутренних органов. Наиболее чувствительной к изменению концентрации тиреоидных гормонов является сердечно-сосудистая система. При обследовании больных выявлены закономерности изменения артериального давления. Примерно у каждого третьего больного обнаруживают повышенные показатели.

При этом артериальная гипертензия имеет такие особенности течения:

  • чаще всего повышается диастолический (нижний) показатель;
  • у пожилых пациентов на фоне атеросклеротических изменений сосудов отмечается рост и систолического, и диастолического давления;
  • в большинстве случаев показатели не превышают 160-170/95-110 единиц;
  • по данным мониторинга возрастает ночное давление и имеется скачок в ранние утренние часы, что неблагоприятно в отношении риска острых сосудистых катастроф;
  • в течение дня давление нестабильное, увеличивается опасность поражения почек, сосудов глаз, головного мозга;
  • с возрастом шансы на развитие симптоматической артериальной гипертензии выше, чем у пациентов с нормальной функцией щитовидной железы.

Низкий уровень давления крови встречается реже. Его обнаруживают преимущественно при сопутствующей дистрофии миокарда или при развитии тяжелого осложнения – гипотиреоидной комы при декомпенсации. Чаще всего гипотонией страдают пациенты с нелеченным гипотиреозом либо при неправильно подобранной дозе гипотензивных препаратов.

Источник: https://sovterror.ru/aritmija-i-ponizhennoe-davlenie-i-gipotireoz/

Аритмия и щитовидная железа: взаимосвязь, заболевания

Аритмия и пониженное давление и гипотиреоз

Дополнительное образование:

«Неотложная кардиология»

1990 – Рязанский медицинский институт имени академика И.П. Павлова

Контакты: popova@cardioplanet.ru

Большинство заболеваний, которые возникают в человеческом организме, взаимосвязаны: при наличии любых органических нарушений неизбежно возникают друге, более серьезные, потому своевременная диагностика и адекватное лечение поражений требуется для предотвращения дальнейшего усугубления негативного состояния и предупреждения появлений новых болезней. Например, аритмия и щитовидная железа связаны между собой посредством сердца — при заболеваниях щитовидки отмечается развитие так называемого гипотиреоидного сердца, при котором возникает склонность к таким поражениям, как брадикардия, мерцательная аритмия и тахикардия.

Аритмия сердца, проявляющаяся в виде перечисленных патологий миокарда, имеет свои характерные проявления и может быть своевременно выявлена.

Однако диагностирование начальных стадий перечисленных заболеваний требует внимательного отношения к своему здоровью и регулярного прохождения медицинского контроля, что также важно при наличии слабости сердца, вредных привычек и наследственного фактора, который играет ключевую роль в возникновении сердечных патологий.

Особенности проявления аритмии при болезнях щитовидной железы

Заболевания щитовидной железы являются следствием изменения гормонального фона организма, ведь именно данный орган является «производителе» гормонов и отвечает за большую часть текущих процессов при их участии.

Современная медицина дает возможность получить представление о связи между поражениями щитовидки и разновидностями аритмии, ведь множество практических экспериментов, лабораторных исследований такой зависимости позволяют предупредить развитие патологий в организме.

Если рассматривать каждое поражение в отдельности, то можно понять, как связаны проявления всех разновидностей аритмии при изменениях в состоянии щитовидной железы.

Однако любые проявления сердечных заболеваний в большей степени имеют негативное влияние на здоровье именно при наличии отклонений в состоянии гормонального фона организма, поскольку показатель содержания гормонов может существенно снизить как показатели положительной динамики при проводимом лечении, так и общее состояние здоровье больного.

Брадикардия: основные проявления и связь с работой щитовидки

При выявлении брадикардии в первую очередь обращает на себя внимание изменение показателей и качества пульса: он становится более редким, слабым.

Мягкость пульса влечет за собой изменение качества перекачки крови через сердце, приступы заболевания относительно редки и могут быть связаны с недостаточностью проводимого лечения, которое обычно выражается в виде приема активной тиреоидной терапии.

https://www.youtube.com/watch?v=K823hXfijhw

Брадикардия при любых отклонениях в функционировании щитовидной железы имеет также следующие характерные проявления:

  • низкий метаболический кислородный баланс;
  • показатели артериального давления могут существенно не отличаться от нормального, однако могут и иметься признаки его повышения либо понижения;
  • разница артериовенозного показателя не значительная на фоне низкого кислородного метаболического баланса.

Пониженный пульс характерен для35 -65% больных с выявленной брадикардией. Многими отмечается постоянная вялость и слабость, понижение степени работоспособности, картина при лабораторном исследовании образцов крови и мочи не выявляет существенно органической патологии.

Выбор схемы лечебного воздействия определяется после полного обследования организма, определения уровня содержания гормонов и качества работы гормональной системы в целом, а также восприимчивости конкретного организма к выбранному лечению.

Контроль лечения врачом в данном случае обязателен.

Такая разновидность аритмии, как брадикардия, которая выявляется при заболеваниях щитовидной железы, обращает на себя внимание даже при начальных стадиях развития; однако в некоторых случаях ранние проявления болезни могут быть незначительны. Потому прохождение профилактических осмотров дает возможность иметь более четкую картину собственного здоровья.

Мерцательная аритмия: основные симптомы

Такая разновидность аритмии при поражениях щитовидной железы, как мерцательная аритмия, считается одной из наиболее опасных. Ведь именно в случае выявления данного заболевания высока вероятность значительных повреждений тканей миокарда, увеличивается риск развития инфаркта и эмболии с результатом при отсутствии своевременного лечения в виде летального исхода.

При мерцательной аритмии отмечается беспорядочность сердечных сокращений без выявляемой причины, которые могут достигать 180-230 ударов в минуту.

Это влечет за собой значительное ухудшение общего состояния больного, быстрый износ сердечной мышцы.

Лечебное воздействие может быть назначено лишь после проведения полного обследования сердечной системы, проводимого при помощи УЗИ и электрокардиограммы сердца, изучения результатов лабораторных анализов крови, ее биохимического анализа.

Мерцательная аритмия считается опасным последствием развития аритмии, а на фоне поражения щитовидки данная патология усугубляется чрезмерной чувствительностью организма к тиреоидным лекарственным препаратам. Это затрудняет лечебный процесс (выбор его варианта) и получение положительной динамики при его проведении.

Тахикардия

Опасность такого проявления, как тахикардия при выявленной патологии в работе щитовидки, состоит в значительному усугублении проявлений характерных признаков данного заболевания. К ним относятся:

  • повышенный пульс, который при эмоциональных или физических нагрузках может достигать показателя в 95-150 ударов в минуту;
  • появлении ощущения биения сердца во всем теле — в шее, в конечностях, в голове;
  • дрожание сердца;
  • повышение сокращений сердца.

При приступах тахикардии в некоторых случаях диагностируется чрезмерно высокое сокращение сердечной мышцы, которое может достигать 450 ударов в минуту.

Тахикардия, усугубленная наличием нарушений в работе щитовидки, может иметь ряд негативных последствий для организма.

Наиболее часто это проявляется в виде ослабления сердечной мышцы, появлении склонности к возникновению предынфарктного состояния.

Поскольку своевременное прохождение медицинского осмотра сопровождается выявлением даже незначительных отклонений как в работе сердечной системы, так и в состоянии гормонального фона, своевременная диагностика дает возможность всегда вовремя начать необходимое лечение и сохранить здоровье сердца.

Взаимозависимость состояния сердца от работы щитовидной железы

Анализируя представленные выше проявления разновидностей аритмии, можно увидеть зависимость наличия патологии в работе щитовидки и состояния сердца. Усугубление проявлений любого заболевания сердечной системы становится особенно заметно при выраженных нарушениях в гормональном фоне организма.

Методика лечебного воздействия при аритмии любого вида, отягченной изменениями в гормональном фоне, выбирается на основании проводимого обследования организма, с учетом его индивидуальных особенностей.

Контроль также должен осуществлять лечащим врачом-кардиологом в течение всего время лечения, поскольку существует реальная опасность развития предынфарктного состояния, значительного ухудшения состояния сердечной мышцы, что может повлечь за собой смерть больного.

Источник: https://CardioPlanet.ru/zabolevaniya/aritmiya/aritmiya-i-shchitovidnaya-zheleza

Аритмия при гипотиреозе – Лечение гипертонии

Аритмия и пониженное давление и гипотиреоз

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Известно, что артериальное давление может повышаться либо понижаться из-за уровня гормонов, которые вырабатывает щитовидная железа.

Так, нестабильный гормональный фон способствует изменению силы сердечных сокращений и сосудистого тонуса.

Когда в функционировании щитовидной железы происходит сбой, то у пациента развивается гипотиреоз либо гипертиреоз. Причем такое состояние часто сопровождает гипертония либо гипотония.

Если гормон будет вырабатываться в чрезмерном количестве либо в недостатке, то самочувствие больного всегда будет неудовлетворительным и появится множество осложнений, связанных с внутренними органами.

К тому же у таких больных сокращается продолжительность жизни. Но при нормализации функций щитовидки состояние пациента улучшается, а давление нормализуется.

Щитовидка является составляющей эндокринной системы, органы которой должны работать согласованно. Поэтому изменения в функционировании даже одного органа отражаются на остальных.

Стоит заметить, что давление координирует именно эндокринная система. В ее пределах щитовидная железа взаимодействует с:

  1. гипофизом, гипоталамусом и эпифизом;
  2. паращитовидными железами;
  3. надпочечниками;
  4. поджелудочной железой;
  5. яичниками и яичками;
  6. апудоцитами, разбросанными по организму.

Апудоциты являются клетками, регулирующими гормональный фон на местном уровне. Они имеются в каждом органе, включая те, которые не имеют отношения к эндокринной системе (легкие).

К тому же щитовидная железа взаимосвязана с иммунной системой. Поэтому изменения, происходящие в ее активности, отражаются сначала на надпочечниках, а после – на вилочковой железе.

Координация всех желез производится посредством быстрых химических реакций. Щитовидная железа – это железистая ткань, ее клетки могут синтезировать вещества, обладающие сильной химической активностью.

Тиреоидный гормон выбрасывается в кровеносное русло, а затем вместе с кровным потоком разносится по всему организму. К тому же щитовидка обладает разветвленной сетью лимфатических и кровеносных сосудов, поэтому гормональная концентрация меняется очень быстро.

У каждой клетки организма есть специфические рецепторы, которые реагируют на определенный гормон. Следовательно, когда гормональный уровень меняется, то происходит запуск некоторых физиологических процессов.

Фолликулярные клетки щитовидной железы вырабатывают два типа химически активных элементов:

  • Т3 – трийодтиронин;
  • Т4 – тироксин.

Т3 и Т4 – вещества, помогающие приспособиться к неблагоприятным условиям окружающей среды. Когда гормон тироксин либо трийодтиронин в норме, то он поддерживает гомеостаз.

Однако при заболеваниях щитовидки их концентрация сильно повышается либо понижается. В таком случае не может адаптироваться, вследствие чего он сталкивается с различными сопутствующими болезнями. Стоит заметить, что для тех, кто отказался от терапии, прогноз на выздоровление становится неблагоприятным.

Кроме того, что при гормональном сбое может развиться гипотония либо гипертензия. В последствии на их фоне часто появляется тиреотоксический криз, что может закончиться летальным исходом либо фатальной микседематозной комой.

Какой гормон повышает давление?

на

По приблизительным данным артериальная гипертензия отмечается у 20-30% взрослых людей. А хроническая гипертония диагностируется у 60% пожилого населения. Из всех случаев наличия такого заболевания примерно у 0.3% пациентов спровоцировано сбоем в работе щитовидной железы.

Когда гормон тироксин и трийодтиронин в норме, то его содержание увеличивается только при стрессе, низкой температуре и физической активности. А если щитовидка продуцирует чрезмерное количество Т4 и Т3 без видимых причины, то такое состояние называют гипертиреозом.

Тиреоидный гормон может оказывать, как негативное, так и благотворное влияние на организм. Так, он повышает артериальное давление из-за того, что сердце начинается сокращаться интенсивнее, просвет артерий сужаются, а сосуды приходят в тонус.

Согласованность функционирования сердечно-сосудистой системы и щитовидной железы необходима, чтобы быстро обратить внимание на сбои в их работе и провести адекватное лечение. Так, переизбыток гормонов повышает давление, провоцируя развитие гипертонии и тахикардии.

При таком состоянии отмечаются следующие симптомы:

  1. обморок;
  2. дискомфорт в зоне сердца;
  3. недомогание;
  4. головокружение.

Вместе с тем, больного мучают сильные головные боли. Прием постоянная мигрень часто приводит к полной утрате работоспособности.

К тому же когда преобладает тиреоидный гормон кровь приливает к телу, вследствие чего его температура увеличивается до 36.8 °С. Терморегуляция необходима, когда окружающая температура понижена, к примеру, зимой. Примечательно, что при протекании гипертиреоза всегда отмечается субфебрильная температура.

Кроме того, тиреоидный гормон повышает давление, способствуя активизации кровоснабжения головного мозга, поэтому он интенсивно работает. При этом реакции, внимание и память обостряются, психические процессы протекают быстро, а уровень бодрствования увеличивается.

Эти изменения полезны, когда надо отреагировать на конфликт, стимул либо окружающую угрозу. Однако в случае постоянного избытка гормонов могут возникнуть такие негативные реакции как:

  • неадекватное поведение;
  • раздражительность;
  • эмоциональная лабильность;
  • беспокойство.

В и тоге могут появиться панические атаки.

Также тиреоидный гормон повышает мышечный тонус, снижая порог судорожной готовности. Так, при низкой температуре окружающей среды, мышечная дрожь способствует согреванию.

Если увеличению концентрации Т4 либо Т3 способствовали стрессовые состояния, а не переохлаждения, тогда прилив крови к мышцам придает большей физической силы, например, для бега.

Однако при наличии гипертиреоза такой механизм приводит к развитию неприятных последствий:

  1. расстройство пищеварения;
  2. миалгия;
  3. психомоторное перевозбуждение;
  4. судороги.

К тому же тиреоидный гормон повышает аппетит. Когда ускорены обменные процессы, человеку нужно съедать больше пищи. Так, после повышенной физической активности либо переохлаждения насыщение организма пищей помогает возобновить силы, однако при наличии гипертиреоза это не приводит к хорошему самочувствию.

При переедании вес пациента не увеличивается, но возникает ряд побочных реакций: рвота, тошнота и изжога. Таким образом, при несоблюдении диеты, чрезмерное употребление пищи вместе со сбоем в липидном обмене, может привести к появлению атеросклероза. Кроме того, злоупотребление сладостями при нарушении углеводного обмена способствует развитию сахарного диабета.

Гормоны щитовидки сильно влияют на метаболизм. Сбои в обменных процессах приводят к раннему износу миокарда, делая стенки кровеносных сосудов более хрупкими.

Стоит заметить, что при гипертиреозе вероятность развития инфаркта, сердечной недостаточности и инсульта существенно возрастает. Поэтому, чтобы избежать смерти, необходимо провести своевременное лечение заболевания.

Гормоны, понижающие давление

В некоторых случаях, чтобы нормализовать самочувствие, нужно снизить температуру тела и давление. Определенной адаптации требуют следующие факторы:

  • недостаток води либо пищи;
  • зной;
  • слабость после заболевания;
  • нехватка кислорода, к примеру, в высокогорных областях;
  • сильная интоксикация;
  • большая кровопотеря.

В таких случаях понижается уровень выработки ТЗ и Т4. В норме это состояние недлительное, поэтому оно не вредит организму.

Однако при хроническом гипотиреозе здоровье пациента существенно страдает. Его уровень АД уменьшается, тонус сосудов понижается, а сердце начинает работать медленнее, в следствие чего возникает кислородное голодание в тканях. При наличии гипотиреоза развивается ряд неприятных осложнений – вегетососудистая дистония, брадикардия, стенокардия и аритмия.

Первым делом головной мозг страдает от недостатка питательных веществ и кислорода. При этом когнитивные способности и память ухудшаются.

Гипотиреоз делает человека рассеянным и заторможенным, его работоспособность уменьшается, появляется сонливость и слабость. Также возникает депрессивное состояние, которое со временем перетекает в более существенное осложнение – клиническую депрессию. Самым негативным последствием такого состояния является суицид.

Кроме того, не лечение гипертиреоза может привести к микседематозной коме. При хроническом течении это заболевание сопровождают такие симптомы, как обморок, головная боль, головокружение и недомогание. А при тяжелом течении болезни назначается инвалидность.

Медленный метаболизм способствует потере аппетита и расстройству пищеварительных процессов. В тканях и органах происходят застойные состояния, поэтому возникает тошнота, рвота и отечность.

При протекании гипотиреоза вес тела становится больше, вследствие чего появляется ожирение, что отражается на работе сосудов и сердца.

Стоит заметить, что при выраженной форме заболевания температура тела понижается до 36.4 до 34.2°С. Именно такой показатель указывает на сбои в гормональном фоне, что требует незамедлительного обращения к эндокринологу. А защитой сердечно-сосудистой системы должен заниматься кардиолог.

Лечение щитовидной железы

Чтобы исчезла гипертония либо гипотония, сопровождаемая головной болью, и для стабилизации работы щитовидной железы первым делом следует пересмотреть рацион. Так, в пищу следует употреблять продукты, изобилующие йодом:

  1. морская рыба и морепродукты;
  2. фейхоа;
  3. морская капуста;
  4. хурма;
  5. болгарский перец;
  6. орехи.

Количество такой пищи не должно быть чрезмерным, ведь максимум в сутки организму необходимо не более 150-200 мг йода. Стоит заметить, что народные средства (раствор люголя, йода) лучше не применять, так как можно перенасытить организм этим микроэлементом.

По причине того, что симптомы нарушения в работе щитовидки сходны с прочими правлениями разных заболеваний, одним из которых является артериальная гипертензия, можно провести некий тест. Так, на руке следует сделать йодную сетку, после чего это место нельзя мочить, а нужно за ним наблюдать.

Если по прошествии 24 часов йод не исчезает, то организм не испытывает дефицита в йоде, что указывает на отсутствие проблем с щитовидной железой. Но если по истечении 5-6 часов сетка исчезнет, то это свидетельствует о недостатке йода и плохом функционировании щитовидки.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В таком случае надо идти к эндокринологу, который назначит специальное лечение и пропишет прием йодсодержащих препаратов. О том, как лечить щитовидную железу расскажет специалист в видео в этой статье.

на

Источник: http://davlenie.lechenie-gipertoniya.ru/aritmiya/aritmiya-pri-gipotireoze/

Каким бывает давление при гипотиреозе

Аритмия и пониженное давление и гипотиреоз

Снижение образования гормонов щитовидной железы (гипотиреоз) приводит к нарушению работы внутренних органов. Наиболее чувствительной к изменению концентрации тиреоидных гормонов является сердечно-сосудистая система. Примерно у каждого третьего больного обнаруживают повышенные показатели.

Артериальная гипертензия имеет такие особенности течения:

  • чаще всего повышается диастолический (нижний) показатель;
  • у пожилых пациентов отмечается рост и систолического, и диастолического давления;
  • в большинстве случаев показатели не превышают 160-170/95-110 единиц;
  • возрастает ночное давление и имеется скачок в ранние утренние часы;
  • в течение дня давление нестабильное, увеличивается опасность поражения почек, сосудов глаз, головного мозга;
  • с возрастом шансы на развитие симптоматической артериальной гипертензии выше, чем у пациентов с нормальной функцией щитовидной железы.

Низкий уровень давления крови встречается реже. Его обнаруживают преимущественно при сопутствующей дистрофии миокарда или при развитии тяжелого осложнения – гипотиреоидной комы при декомпенсации. Чаще всего гипотонией страдают пациенты с нелеченным гипотиреозом либо при неправильно подобранной дозе гипотензивных препаратов.

К развитию артериальной гипертензии также приводят следующие причины:

  • нарушение процессов расширения артерий под действием азота и эндотелиальных факторов (образуются во внутренней оболочке);
  • низкая концентрация предсердного натрийуретического фактора;
  • повышение выделения адреналина и норадреналина надпочечниками;
  • прогрессирование атеросклероза.

У большинства пациентов обнаруживают низкую разницу между систолическим и диастолическим показателями артериального давления.

За счет повышения тонуса артерий, их повышенного сопротивления кровотоку диастолическое давление остается высоким. Отмечается зависимость гипертензии от поступления поваренной соли в организм.

Одной из проблем выявления изменений артериального давления при гипотиреозе является его нестабильность. При однократном измерении у пациентов можно обнаружить нормальные показатели, а появление резких перепадов не всегда ощутимо для пациента.

Обязательном условием является суточное мониторирование артериального давления. Важно его проводить не только перед терапией, но и после достижения нормального уровня тиреотропного гормона гипофиза.

Пациентам также показано обследование для выявления поражения органов-мишеней – почек, сосудов глаз, сердца и головного мозга:

  • анализ крови и мочи, пробы Реберга, исследование по Зимницкому, Нечипоренко;
  • биохимия крови – уровень калия, сахара, холестерина и липидов, креатинина;
  • ЭКГ, ЭЭГ;
  • осмотр глазного дна окулистом;
  • УЗИ сердца, почек, надпочечников, сосудов головы и шеи.

Артериальная гипертензия при низкой функции щитовидной железы плохо поддается терапии стандартными схемами лечения. Основное условия для достижения устойчивого эффекта –это достижение концентрации тиреотропного гормона гипофиза не выше 4-4,2 мкМЕ/мл.

Для этого пациентам назначается заместительная терапия левотироксином. Применяют Эутирокс, Баготирокс или L-тироксин вначале в минимальной дозе, затем ее повышают под контролем ЭКГ.

Для гипотензивной терапии рекомендуются препараты из таких групп:

  • блокаторы кальциевых каналов (Амло, Норваск, Фелодип);
  • ингибиторы АПФ продленного действия (Пренеса, Лизиноприл);
  • селективные бета-адреноблокаторы (Конкор, Небилет).

Если одним препаратом не удается достигнуть нужного эффекта, то применяются комбинированные схемы терапии. При тяжелом течении артериальной гипертензии можно подключать и мочегонные средства (Гипотиазид, Лазикс).

При полной отмене препаратов от давления у больных повышается риск резких подъемов (гипертонических кризов) и осложнений гипертонии.

Читайте подробнее в нашей статье о давлении при гипотиреозе.

Причины изменения показателей

Сердечная мышца при отсутствии нормального количества тиреоидных гормонов снижает силу и частоту сокращений. Это приводит к уменьшению минутного объема кровообращения. В ответ сосуды меняют свой диаметр – сокращается просвет для поддержания нормального уровня притока крови к внутренним органам.

Постепенно увеличивается периферическое сопротивление артерий. Большой вклад вносит и отечность сосудистых стенок, их низкая растяжимость. Последнее нарушение вызвано задержкой натрия и воды в организме.

В норме избыточному образованию вазопрессина гипофиза, препятствующего выведению жидкости и солей, противостоят тиреоидные гормоны.

При их недостатке накапливается вода и натрий, увеличивается ее объем в сосудах, их стенках, мягких тканях.

К развитию артериальной гипертензии также приводят следующие причины:

  • нарушение процессов расширения артерий под действием азота и эндотелиальных факторов (образуются во внутренней оболочке);
  • низкая концентрация предсердного натрийуретического фактора (способствует выведению солей натрия);
  • повышение выделения адреналина и норадреналина надпочечниками;
  • прогрессирование атеросклероза.

Прогрессирование атеросклероза — одна из причин артериальной гипертензии

У большинства пациентов обнаруживают низкую разницу между систолическим и диастолическим показателями артериального давления. Это объясняется тем, что на фоне слабой насосной функции сердечной мышцы выброс крови уменьшается, а значит и верхний уровень давления снижается.

За счет повышения тонуса артерий, их повышенного сопротивления кровотоку диастолическое давление остается высоким. Отмечается уменьшенная активность ренина почек и зависимость гипертензии от поступления поваренной соли в организм.

Диагностика гипертензии при гипотиреозе

Одной из проблем выявления изменений артериального давления при гипотиреозе является его нестабильность. При однократном измерении у пациентов можно обнаружить нормальные показатели, а появление резких перепадов не всегда ощутимо для пациента.

Именно такие колебания приводят к разрушению артериальных стенок, развитию атеросклеротических поражений, нарушениям периферического, мозгового и коронарного кровообращения.

Поэтому обязательном условием является суточное мониторирование артериального давления. Этот метод позволяет оценить профиль изменений давления и подобрать индивидуальную схему лечения. Важно его проводить не только перед терапией, но и после достижения нормального уровня тиреотропного гормона гипофиза.

Пациентам также показано обследование для выявления поражения органов-мишеней – почек, сосудов глаз, сердца и головного мозга:

  • анализ крови и мочи, пробы Реберга, исследование по Зимницкому, Нечипоренко;
  • биохимия крови – уровень калия, сахара, холестерина и липидов, креатинина;
  • ЭКГ, ЭЭГ;
  • осмотр глазного дна окулистом;
  • УЗИ сердца, почек, надпочечников, сосудов головы и шеи.

Смотрите на видео о проявлениях гипотиреоза:

Таблетки от давления при гипотиреозе

Артериальная гипертензия при низкой функции щитовидной железы плохо поддается терапии стандартными схемами лечения. Основное условия для достижения устойчивого эффекта – это достижение концентрации тиреотропного гормона гипофиза не выше 4-4,2 мкМЕ/мл.

Для этого пациентам назначается заместительная терапия левотироксином. Применяют Эутирокс, Баготирокс или L-тироксин вначале в минимальной дозе, затем ее повышают под контролем ЭКГ. Особенно осторожно подходят к подбору дозировок у пожилых пациентов, при наличии ишемии миокарда или аритмии.

Для гипотензивной терапии рекомендуются препараты из таких групп:

  • блокаторы кальциевых каналов (Амло, Норваск, Фелодип);
  • ингибиторы АПФ продленного действия (Пренеса, Лизиноприл);
  • селективные бета-адреноблокаторы (Конкор, Небилет).

Если одним препаратом не удается достигнуть нужного эффекта, то применяются комбинированные схемы терапии. При тяжелом течении артериальной гипертензии можно подключать и мочегонные средства (Гипотиазид, Лазикс).

Следует учитывать, что остается необходимость лечения пациентов и после нормализации содержания тиреоидных гормонов крови, тиреотропина гипофиза, но обычно требуется коррекция дозировок в сторону понижения. При полной отмене препаратов от давления у больных повышается риск резких подъемов (гипертонических кризов) и осложнений гипертонии.

Рекомендуем прочитать статью о гормонах сердца. Из нее вы узнаете о выработке гормонов сердца, их влиянии на миокард и сердце при наличии заболеваний. 

А здесь подробнее об эндокринной артериальной гипертензии.

Давление при гипотиреозе чаще повышенное, при этом больше возрастает диастолический показатель, а разница между ним и систолическим снижается. Причиной этого является задержка натрия и воды в организме, повышение периферического сопротивления сосудов на фоне низкого сердечного выброса.

Для обнаружения гипертензии нужно обязательное суточное мониторирование давления и обследование почек, сосудов глазного дна, сердца и головного мозга. Лечение включает применение левотироксина и гипотензивных препаратов.

Источник: http://CardioBook.ru/davlenie-pri-gipotireoze/

НормаДавления
Добавить комментарий